2021临床执业医师考试历年真题精选6篇

发布时间:2021-11-22
2021临床执业医师考试历年真题精选6篇

2021临床执业医师考试历年真题精选6篇 第1篇


金匮肾气丸制方原理涉及

A.

B.

C.

D.

正确答案:D


属于健康观内容的项目是

A.

B.

C.

D.

E.

正确答案:B


下列哪项不是偏头痛的特征( )

A、多为偏侧

B、发作性

C、常伴恶心、呕吐

D、搏动样头痛

E、一般持续15分钟至3小时

正确答案:E


血、尿、粪常规-血常规

参考答案:1.红细胞(RBC)计数【参考值】成年男性:(4.5~5.5)×10/L。成年女性:(4.0~5.0)×10/L。新生儿:(6.0~7.0)×10/L。【临床意义】(1)生理性变化①增加 见于新生儿、高原居民。②减少 见于生理性贫血,如妊娠后期和某些年老者。(2)病理性变化①增加 见于各种原因的脱水造成血液浓缩患者;先天性发绀性心脏病和肺心病代偿性红细胞增加;真性红细胞增多症。②减少 见于病理性贫血,如造血不良(再生障碍性贫血),过度破坏(溶血性贫血)和各种原因的失血。2.血红蛋白(HGB)【参考值】成年男性:120~160g/L。成年女性:110~150g/L。新生儿:170~200g/L。【临床意义】见红细胞计数。3.白细胞(WBC)计数与白细胞分类(DC)【参考值】(1)白细胞(WBC)计数成人:(4.0~10.0)×10/L。新生儿:(15.0~20.0)×10/L。(2)白细胞分类(DC)中性杆状核粒细胞:0.01~0.05。中性分叶核粒细胞:0.5~0.7。嗜酸性粒细胞:0.005~0.05。嗜碱性粒细胞:0~0.01。淋巴细胞:0.2~0.4。单核细胞:0.03~0.08。【临床意义】(1)中性粒细胞①增加 见于急性感染、急性创伤、急性大出血、急性中毒和白血病。②减少 见于某些感染(如伤寒或某些病毒感染)、再障、某些理化因素的损害、自身免疫性疾病、脾功能亢进。(2)淋巴细胞①增多 见于某些急性传染病(如风疹、腮腺炎、百日咳等)、某些慢性感染如结核、肾移植术后、淋巴细胞性白血病。②减少 见于主要见于放射病、应用肾上腺皮质激素等。(3)嗜酸性粒细胞①增多 见于过敏性疾病、寄生虫病、急性传染病(除猩红热外)、慢性粒细胞性白血病。②减少 见于伤寒和副伤寒、术后、应用肾上腺皮质激素。(4)嗜碱性粒细胞增多 可见于慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症等。(5)单核细胞增多 见于某些感染(结核、伤寒、疟疾、心内膜炎),某些血液病(单核细胞白血病、霍奇金病),急性传染病的恢复期。


X线胸片显示肺透亮度增加, 肺纹理增粗横膈降低, 助间隙增宽, 肺功能FEV1和最大通气量均降低, RV/TLC%增加, 以上检查结果见于下列哪种疾病()。

A.肺间质纤维化

B.双侧自发性气胸

C.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿

D.支气管哮喘缓解期

E.先天性肺囊肿

正确答案:C


诊断确立后应采取的措施是( )。

A.激素治疗

B.血浆置换

C.补钾

D.免疫球蛋白静滴

E.新斯的明肌注

正确答案:C


再障的病理改变哪项是正确的

A.全身红髓容量增多

B.呈离心性损害

C.组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少

D.全身淋巴组织轻度增生

E.超微结构无明显的异常

正确答案:C


某患者,慢性咳嗽8年,有肺气肿征,1周来黄痰不易咯出,气促加重,发绀,血气分析:pH 7.31,PaCO2 66mmHg,PaO2 52mmHg,如何改善该患者的缺氧

A.立即吸入高浓度的氧

B.间歇吸入纯氧

C.立即呼气末正压人工呼吸

D.低浓度持续给氧

E.用双氧水静脉内给氧

正确答案:D
从血气分析结果看,为Ⅱ型呼衰患者,缺氧同时伴有二氧化碳潴留,因此不可采取高流量高浓度吸氧,以免呼吸抑制,需低浓度持续给氧。


方法比较实验检测的是

A、偶然误差

B、比例误差

C、恒定误差

D、系统误差

E、灵敏度

正确答案:D


2021临床执业医师考试历年真题精选6篇 第2篇


人类的中枢免疫器官是()

A. 淋巴结和脾脏

B. 胸腺和骨髓

C. 淋巴结和胸腺

D. 骨髓和粘膜相关淋巴组织

E. 淋巴结和骨髓

参考答案:B


有明显症状的急性放射性肺炎的临床治疗不包括以下哪一方面

A、吸氧

B、支气管扩张剂

C、肾上腺皮质激素

D、抗生素

E、氨磷汀

参考答案:E


患者,男,38岁。患肝硬化3年。1周来畏寒、发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨胀,尿量500ml/d。对目前病情判断最具有意义的体征是

A、蜘蛛痣及肝掌

B、腹壁静脉曲张呈海蛇头样

C、脾大

D、全腹压痛及反跳痛

E、腹部移动性浊音阳性

参考答案:D


与慢性骨髓炎X线表现符合的是

A.骨性病变自干骺端向一侧突出

B.骨端膨胀,呈肥皂泡样改变

C.早期无明显改变

D.可见Codman三角

E.虫蛀状骨破坏与骨质稀疏并硬化

参考答案:E


确诊为Ⅱ型呼吸衰竭时纠正缺氧的首选措施是

A. 面罩给氧

B. 鼻导管低浓度给氧

C. 鼻导管高浓度给氧

D. 无创正压通气

E. 机械通气(呼气末正压)

正确答案:B
1.属临床技能判断题,中等难度。考查考生对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗选择的理解能力。ARDS已被确诊,由于ARDS时大量肺泡不均匀性萎陷,重力依赖区肺泡萎陷明显,而非重力依赖区肺泡仍保持开放状态,因此ARDS治疗的重要环节是改善氧合,并避免肺泡随呼吸反复开放、闭合所造成的剪切力损伤,而机械通气可提供充分的通气和氧合,以支持器官功能。尤其是适当的PEEP可使呼气末肺容量增加,萎陷了的小气道和肺泡再开放;肺泡内正压亦可减轻肺泡水肿,从而改善肺泡弥散功能和通气/血流比例,减少肺内分流,达到改善氧合功能和肺顺应性的目的,因此E答案为正确答案。无创正压通气:应在急性肺损伤时为首选,其次为面罩给氧、鼻导管高浓度给氧,故A、C、D答案可排除。鼻导管低浓度给氧仅应用于慢性呼吸衰竭,故B答案可排除。2.属临床技能判断题,中等难度。考查考生对慢性呼吸衰竭氧疗选择的理解能力。慢性呼吸衰竭患者常伴有CO潴留,氧疗时需保持低浓度吸氧,防止血氧含量过高。CO潴留是通气功能不良的结果。慢性高碳酸血症患者呼吸中枢的化学感受器对CO反应性差,呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的刺激来维持。若吸入高浓度氧.使血氧迅速上升,解除了低氧对外周化学感受器的刺激,便会抑制患者呼吸,造成通气状况进一步恶化,CO上升,严重时陷入CO麻醉状态,故B答案为正确答案。


麦芽的归经是

A.

B.

C.

D.

正确答案:A


判断PPD试验的结果是依据

A.24~72h测量皮肤红斑直径

B.12~24h测量皮肤硬结直径

C.24~48h测量皮肤红斑直径

D.48~72h测量皮肤红斑直径

E.48~72h测量皮肤硬结直径

正确答案:E
解析:人群普查时,PPD试验是在左前臂屈侧做皮内注射,48~72h测量皮肤硬结直径,如小于5mm为阴性,5~9mm为弱阳性,10~19mm为阳性反应;20mm以上或局部发生水泡或坏死反应为强阳性。


老年人动脉硬化时

A. 收缩压升高

B. 舒张压升高

C. 收缩压和舒张压升高幅度相同

D. 收缩压降低,舒张压升高

E. 收缩压升高,舒张压降低

正确答案:E


肘关节骨折脱位常见的并发症是( )

A.动静脉损伤

B.周围神经损伤

C.缺血性肌挛缩

D.损伤性骨化

E.以上都是

正确答案:E


2021临床执业医师考试历年真题精选6篇 第3篇


女26 岁,大学文化,3 天前听到自己丈夫在空难中死亡的噩耗后,突然表现动作减少,目光呆滞,表情漠然,言语迟缓,对问话回答只言片语,该患者的精神症状属于()

A. 亚木僵状态

B. 谵妄状态

C. 抑郁状态

D. 偏执状态

E. 痴呆状态

参考答案:A


腰椎间盘突出在神经根的外侧,则:( )

A.腰椎凸向健侧

B.腰椎凸向患侧

C.腰椎无侧凸

D.腰椎前凸消失

E.腰前凸增加

正确答案:B


以下药物最适宜于治疗:变异型心绞痛()。

A、异丙基肾上腺素

B、硝普钠

C、硝苯地平

D、多巴胺

E、肾上腺素

正确答案:C


肾体积缩小、质地变硬、表面有较大、不规则的凹陷瘢痕,应考虑为

A.慢性肾小球肾炎

B.高血压病所致固缩肾

C.慢性肾盂肾炎

D.急进性肾小球肾炎

E.膜性肾小球性肾炎

正确答案:C


男,50岁。反复咳嗽、咳痰5年余,咳白色黏痰,晨起明显,受凉后加重,秋冬季症状明显。本次加重3天。吸烟史10余年,约20支/日,饮酒史20余年,其支气管黏膜活检最主要的炎症细胞是()

A.嗜酸性粒细胞

B.淋巴细胞

C.中性粒细胞

D.巨噬

E.肥大细胞

【答案】C
解析:根据题意诊断为慢性阻塞性肺疾病,其最主要的炎症细胞为中性粒细胞。


腰椎间盘突出症的诱因是

A.腰椎间盘退行性变

B.腰部扭伤

C.腰肌受凉

D.腰部损伤,积累伤力

正确答案:D


患者女,70岁。20年来反复发作右面部闪电样疼痛,说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已疼痛10个月未缓解,伴面部肌肉反射性抽搐,口角偏向患侧。诊为三叉神经痛。若为原发性三叉神经痛,应具备的条件是A、右角膜反射和右面部痛温觉减退

B、右面部分离性感觉障碍

C、右角膜反射存在,右面部痛温觉正常

D、右角膜反射存在,右侧咀嚼肌无力

E、右角膜反射减退,右侧咀嚼肌无力

选用卡马西平止痛的有效率约为A、70%~80%

B、60%~70%

C、50%~60%

D、40%~50%

E、30%~40%

若患者药物止痛无效,又出现肺气肿,不宜全身麻醉,选择最佳治疗方法为A、三叉神经显微血管减压

B、射频热凝术

C、三叉神经切断

D、三叉神经脊髓束切断

E、枕下开颅三叉神经减压

参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A


问题 3 答案:A


下列对医际关系的伦理意义描述不准确的是

A.有利于医学事业发展

B.有利于医务人员成才

C.有利于取得更高的经济收益

D.有利于医院集体力量的发挥

E.有利于建立和谐的医患关系

正确答案:C


支气管哮喘的本质是

A.气道慢性炎症

B.一种自身免疫性疾病

C.支气管平滑肌可逆性痉挛

D.支气管平滑肌内β2受体功能低下

E.肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进

正确答案:A


2021临床执业医师考试历年真题精选6篇 第4篇


鉴别甲状腺单发结节为良性或恶性时,下述哪项最重要

A.详细的病史

B.确切的体检

C.131Ⅰ核素扫描

D.同侧扪到肿大淋巴结

E.穿刺细胞学检查

正确答案:E


(共用题干) 24岁男性,农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4天,于8月l0日人院。入院l天发现皮肤黄染,尿量减少,尿色深黄,查体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,皮肤有出血点,浅表淋巴结肿大,肝肋下1am,压痛(+),脾(一),实验室检查WBCl4 x109/L,N 80%,l20%,尿检:尿蛋白(+),颗粒管型,WBC 8-15/HP,RBC 20—30/HP,BUN24mmol/L,凝集溶解试验阳性。 137.最大可能的诊断是

A.急性黄疸型肝炎

B.肾综合征出血热

C.伤寒溶血尿毒综合征

D.症疾黑尿病

E.钩端螺旋体病

正确答案:E


原核生物参与转录起始的酶是( )

A.RNA聚合酶全酶

B.RNA聚合酶核心菌

C.引物酶

D.解链酶

E.RNA聚合酶Ⅱ

正确答案:A


.女性,26岁。月经规律,现停经45d,阴道少量出血7d,时有阵阵腹痛或腰酸。妇科检查:宫颈软,摇摆痛(+),少量血染,宫体略大而软,附件(一),对此病例首先考虑何种疾病

A.子宫内膜癌

B.先兆流产

C.宫外孕

D.有排卵型功血

E.无排卵型功血

正确答案:C


胃癌主要起源于

A.主细胞

B.幽门腺上皮细胞

C.腺颈部干细胞

D.壁细胞和主细胞

E.间质原始干细胞

正确答案:C


鼓胀的病位在

A.肺、肝、肾

B.心、脾、肾

C.肝、脾、心

D.肺、脾、肾

E.肝、脾、肾

正确答案:E


伤口污染严重者,受伤已超过12小时应

A.肌注破伤风抗毒素1500U

B.肌注破伤风抗毒素3000U

C.肌注破伤风抗毒素1000U

D.肌注破伤风抗毒素1ml

E.肌注破伤风抗毒素750U

正确答案:C


女性,65岁。畏寒、高热(40℃)伴腰痛、尿频、尿急、尿痛1周。1天来出现意识淡漠、四肢厥冷,尿量正常,血压75/45mmHg,尿沉渣可见白细胞管型及成堆脓细胞。根据病史、临床表现及体征,其诊断可能为 ( )

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾盂肾炎急性发作

D.急性肾盂肾炎伴革兰阴性杆菌败血症

E.急性肾盂肾炎伴肾乳头坏死

正确答案:D
病人有明显的全身感染症状、腰痛及尿路症状,1周后出现休克、尿检见白细胞管型和成堆脓细胞,为典型的急性肾盂肾炎伴革兰阴性杆菌败血症。所以选D。急性肾盂肾炎为上尿路感染,最常见的致病菌为革兰阴性杆菌,一些革兰阴性杆菌可以释放内毒素,感染严重者即可引起革兰阴性杆菌败血症,伴发休克。


应首选检查( )。

正确答案:B


2021临床执业医师考试历年真题精选6篇 第5篇


1 .半数致死量 (LD50) 是指

A .能使群体中有半数个体出现某一效应的剂量

B .能使群体中有 50 个个体出现某一效应的剂量

C .能使群体中有一半个体死亡的剂量

D .能使群体中有一半以上个体死亡的剂量

E .以上说法均不对

正确答案:C


患者,男,34岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作,每次15~25 min,伴尿失禁及舌咬伤;发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。采用的急诊治疗措施是 ( )

A.静注地西泮(安定)

B.肌注地西泮

C.肌注氯丙嗪

D.肌注苯巴比妥钠

E.静注山梗菜碱(洛贝林)

正确答案:A
癫痫发作时,首先予以静注地两泮止惊处理。


结节硬化型霍奇金淋巴瘤有较多的

A. 免疫母细胞

B. 陷窝细胞

C. "爆米花"细胞

D. 典型的R-S细胞

E. 多形性R-S细胞

正确答案:B


一时性心肌供血不足可引起

A.隐匿性冠心病

B.心绞痛

C.心肌梗死

D.缺血性心肌病

E.猝死

参考答案:B


关于先天性甲状腺功能减低症治疗错误的是( )

A.早期治疗,生长发育可正常

B.青春期甲状腺素治疗可停药

C.定期复查甲状腺功能

D.治疗剂量结合年龄个体化

E.治疗后智力发育可正常

正确答案:B


瑞氏染色后结果偏酸·可出现的现象为

A.所有细胞染灰蓝色

B.嗜酸性颗粒染成暗褐色

C.白细胞核呈深蓝色

D.嗜中性颗粒染成紫黑色

E.红细胞偏红

正确答案:E


下列做法体现了医疗机构尊重患者、保护患者隐私的有()。

A.严禁医师在任何场所或情况下,引用患者病例或任何患者信息

B.即使便于治疗,也应当禁止医疗机构设置床头卡标识患者身份

C.除患者明确授权外,拒绝向患者家属出示患者检验结果

D.禁止医护人员接受新闻媒体的采访

参考答案:C


关于甲亢手术治疗的适应证,不正确的是

A.高功能腺瘤

B.中度以上原发甲亢

C.甲状腺肿大有压迫症状

D.青少年患者

E.抗甲状腺药物或放射性131I治疗无效者

正确答案:D
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尿素合成过程的限速酶是

A.精氨酸代琥珀酸裂解酶

B.鸟氨酸氨基甲酰转移酶

C.精氨酸代琥珀酸合成酶

D.氨基甲酰磷酸合成酶

E.精氨酸酶

正确答案:C


2021临床执业医师考试历年真题精选6篇 第6篇


下述关于肠外营养并发症叙述错误的是()

A 感染性并发症常见于感染性休克

B 技术性并发症空气栓塞最严重

C 代谢性并发症可致必需脂肪酸缺乏症

D 糖代谢紊乱并发症高血糖很常见

E PN 可引起胆囊内胆泥形成

【答案】A


在胸骨左缘第2肋间可听到Ⅱ~Ⅳ级连续性机器样杂音的先天性心脏病是

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉瓣狭窄

正确答案:C
动脉导管未闭突出的体征为胸骨左缘第2肋间听到Ⅱ~Ⅳ级连续性机器样杂音,可伴有震颤,脉压可轻度增大。


女性,42岁,近半个月来耳后、枕部疼痛,检查:甲状腺较硬,触痛。周围未及肿大淋巴结。T3、T4升高,放射性碘摄取量降低,患者一周前有感冒病史。诊断

A.急性甲状腺炎

B.亚急性非化脓性甲状腺炎

C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

D.慢性纤维性甲状腺炎

正确答案:B
解析:亚急性非化脓性甲状腺炎是病毒感染引起,血液中T3、T4升高,而放射性碘的摄取量显著降低,这种分离现象是由于释放了胶体,也释放出了甲状腺激素,但病变的滤泡细胞还不能摄取碘以合成新的甲状腺素引起的。


双重免疫组织化学染色的原理是

A、在两张切片或细胞学涂片上,同时或先后对两种抗原进行染色,标记物不同

B、在两张切片或细胞学涂片上,先后对两种抗原进行染色,标记物相同

C、在同一张切片或细胞学涂片上,同时或先后对两种抗原进行染色,标记物不同

D、在同一张切片或细胞学涂片上,先后对两种抗原进行染色,标记物相同

E、在两张连续切片上同时对两种抗原进行染色,标记物不同

参考答案:C


关于呼吸困难的描述错误的是( )

A、重症贫血可引起呼吸困难

B、代谢性酸中毒可出现浅而快的呼吸

C、巴比妥中毒时呼吸缓慢而浅表

D、癔症的呼吸困难表现为呼吸非常频数、浅表

E、脑出血的呼吸困难是由于呼吸中枢功能障碍

参考答案:B


以下不能通过血脑屏障的抗菌药物是( )

A.青霉素类

B.头孢菌素类

C.氨曲南

D.多粘菌素

E. 万古霉素

答案:D


自律细胞的电活动主要特征是

A.0期除极速度快

B.无1期复极

C.4期自动除极

D.无平台期

E.复极时程短

正确答案:C


下列治疗策略中首选是

A.阿米替林+阿普唑仑

B.左洛复+阿普唑仑

C.利培酮+阿普唑仑

D.促智药+阿普唑仑

E.心理治疗+阿普唑仑

正确答案:B


某患者,女,55岁。身高:157 cm,体重68kg。因宫颈癌准备行根治术,术前查空腹血糖8.9 mmol/L。餐后2小时血糖11.8 mmol/L,既往无糖尿病史。为控制血糖应首选治疗是 ( )

A.双胍类

B.磺脲类

C.饮食运动控制

D.长效胰岛素

E.普通胰岛素

正确答案:E
题中患者空腹血糖7.0mmol/L或餐后血糖>11.1mmol/L,可考虑诊断糖尿病。一般情况下糖尿病患者口服药物,可使血糖得到很好的控制,但本题中患者需尽快手术,血糖必须得到控制后才能进行手术,最有效、最快速的方法就是应用胰岛素,故选E。