2021临床执业医师考试真题及详解9节

发布时间:2021-11-15
2021临床执业医师考试真题及详解9节

2021临床执业医师考试真题及详解9节 第1节


男性,55岁。患乙型肝炎20余年,近 1年多来发现脾大,肝缩小。临床诊断为肝硬化,脾大的病变基础是

A.慢性脾淤血

B.脾水肿

C.脾出血

D.脾炎症

E.脾出血坏死

正确答案:A
解析:肝硬化时门静脉淤血,压力升高,形成门静脉高压。脾静脉是门静脉的主要分支,故脾静脉淤血,导致淤血性脾肿大。


抽搐的耳针法选取的穴位有( )

A.皮质下

B.肝

C.脾

D.缘中

正确答案:ABCD


目前不宜进行的治疗是

A.静脉应用抗生素

B.静脉应用生长抑素

C.静脉应用高浓度脂肪乳

D.补充血容量

E.胃肠减压

正确答案:C


病史摘要男性,29岁,发热、咳嗽15天。15天前劳累后出现干咳、午后低热,体温波动于37.6~38.4℃,1周后咳黄痰,痰中偶有血丝。经静脉点滴青霉素、头孢菌素等治疗,痰逐渐变白,痰量减少,但发热缓解不明显。发病以来食欲不佳、二便正常,夜间睡眠尚可,盗汗,体重下降2kg。既往体健,吸烟10余年,20支/日。查体:T37.3℃,P84次/分,R23次/分,BP120/70mmHg,神志清,消瘦。皮肤黏膜无出血点。浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,口唇无紫绀。右肩胛间区叩浊音,呼吸音弱,可闻及少量的湿性啰音。心界不大,心率84次/分,律齐。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢不肿。辅助检查:胸片示右上肺纤维索条状影,右肺下叶背段可见一空洞,内壁欠光滑,有液平。空洞周围有渗出影。WBC10.2×10/L,N78%,Hb132g/L。要求:根据以上病史摘要,请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:11分钟

参考答案:评分要点:(总分20分)一、诊断及诊断依据(9分)(一)诊断(4分):(助理医师答出第1项得4分,只答出第2项得2分)1.浸润性肺结核2.5分2.继发肺部细菌感染1.5分(二)诊断依据(5分):1.肺结核①青年人,亚急性起病、干咳、痰中带血丝1分②结核中毒症状0.5分③右下叶背段空洞,系结核好发部位1分④抗感染治疗效果欠佳0.5分2.继发细菌感染①咳嗽、咳黄痰0.5分②静脉点滴青霉素后症状有所减轻0.5分③空洞内有液平0.5分④WBC升高、N升高0.5分二、鉴别诊断(4分)(助理医师答出其中2项得4分)1.肺脓肿1分2.支气管肺癌1分3.支气管扩张1分4.肺囊肿继发感染1分三、进一步检查(4分)(助理医师答出其中2项得4分)1.痰找结核菌、PPD、血沉1分2.痰涂片革兰染色、痰培养+药敏1分3.胸部CT1分4.纤维支气管镜检查明确病变的性质,并进行病原学检查1分四、治疗原则(3分)1.抗结核治疗1.5分2.抗感染治疗1分3.休息、加强营养支持0.5分


重度萎缩性胃体胃炎患者表现为

A. 胃酸明显减少

B. 胃酸明显增多

C. 胃酸轻度增多

D. 胃酸轻度减少

E. 胃酸正常或减少

正确答案:A
2.胃体胃炎一般消化道症状较少,有时可出现明显厌食、体重减轻,舌炎、舌乳头萎缩。重度萎缩性胃体胃炎患者胃酸常明显减少。萎缩性胃炎影响胃窦时胃肠道症状较明显,特别有胆汁反流时,常表现为持续性上、中腹部疼痛,于进食后即出现,可伴有含胆汁的呕吐物和胸骨后疼痛及烧灼感,有时可有反复小量上消化道出血,甚至出现呕血。由于胃酸是胃体部和胃底部壁细胞分泌的,故萎缩性胃窦胃炎胃酸一般正常,也可减少。


维护医患之间相互信任的关系,应除外

A.主动赢得患者信任

B.珍惜患者的信任

C.对患者所提要求言听计从

D.努力消除误解

E.对患者出现的疑虑尽量澄清

正确答案:C


生殖器疱疹的传染方式主要是

A.哺乳

B.接吻

C.注射

D.性接触

E.握手

正确答案:D


男孩,13个月。因支气管肺炎,门诊肌内注射青霉素无效住院。患儿7月龄后常患上呼吸道感染,曾3次因肺炎住院治疗,2个月前因脓疱疮就诊。人院后医生怀疑该儿患有“婴幼儿暂时性丙种球蛋白低下症”。以下哪一项化验最有助于诊断

A.血清丙种球蛋白总量及IgM、IgG、IgA测定

B.血清丙种球蛋白总量及B淋巴细胞计数

C.淋巴细胞计数及B淋巴细胞计数

D.淋巴结活检

E.淋巴细胞转化试验

正确答案:A


2021临床执业医师考试真题及详解9节 第2节


传染病的病原学检查不包括:

A.分离培养病原体

B.检测特异性核酸

C.检测特异性抗原

D.直接检查病原体

E.检测特异性抗体

正确答案:C
传染病的病原学检查包括分离培养病原体,检测特异性核酸,直接检测病原体,检测特异性抗体,不包括检测特异性抗原。


腹部立位片主要观察的是( )。

A.腹部异常密度影

B.肠管胀气

C.腹膜脂肪线

D.肠间隙厚度

E.肠黏膜皱襞形态

正确答案:B


下列关于正常窦性心律的描述,哪项是错误的A.冲动起源于窦房结B.频率为60~100次/分SX

下列关于正常窦性心律的描述,哪项是错误的

A.冲动起源于窦房结

B.频率为60~100次/分

C.P波在Ⅰ、Ⅱ,AVF导联直立,AVR导联倒置

D.PR间期0.12~0.20秒

E.心律绝对匀齐

正确答案:E


要求注射剂必须等渗的给药途径是

A.脊椎腔注射

B.穴位注射

C.静脉注射

D.肌内注射

E.皮下注射

正确答案:A


46 . 一 60 岁男性患者呈典型的 “ 面具脸 ” 、 “ 慌张步态 ”及 “ 小字症 ” 表现 , 确诊为帕金森氏症 , 但患者同时又患有青光眼,所以诊患者最好不要用

A. 溴隐亭

B .左旋多巴

C .卡比多巴

D .培高利特

E .金刚烷胺

正确答案:A


急性白血病时可出现

A.嗜酸性粒细胞增高

B.中性粒细胞毒性改变

C.异形淋巴细胞增高

D.嗜碱粒细胞增多

E.棒状小体

正确答案:E


济川煎中肉苁蓉的作用是( )

A.强腰健肾

B.温补肾阳

C.润肠通便

D.补血温阳

正确答案:BC


男,1岁,智能落后,表情呆滞,鼻梁低,舌宽大并常伸出口外,皮肤苍黄、粗糙,四肢粗短,腱反射减弱。最可能的诊断是

A.软骨发育不良

B.Down综合征(21-三体综合征)

C.先天性甲状腺功能减低症

D.佝偻病

E.苯丙酮尿症

正确答案:C
解析:本病例是先天性甲低的特殊外貌。典型临床表现:①生长缓慢甚至停滞,身材比例不匀称。②运动和智力发育落后。③特殊面容:表情淡漠、面部苍黄、臃肿、鼻梁宽低平、眼距宽、唇厚,舌体宽厚、伸出口外。皮肤粗糙、头发稀疏干燥、腹大、脐疝。脊柱畸形、手足心发黄。④代谢低下:体温低、四肢凉、怕冷、心脏增大、心率缓慢、心音低钝,⑤喂养困难、腹胀、便秘。


2021临床执业医师考试真题及详解9节 第3节


患儿男,1岁。一天来腹泻10余次,为黄稀水便。查体:精神稍萎靡,皮肤弹性佳。医生推荐使用WHO规定的口服补液盐,其张力为

A.1/2张

B.1/3张

C.2/3张

D.1/4张

E.等张

正确答案:C
考查知识点:口服补液盐配方。口服补液盐配方(简称ORS):NaCl3.5g,NaHCO2.5g,枸椽酸钾1.5g,糖20g,加水至1000ml。其为9/3张电解质液。对绝大多数腹泻伴轻、中度脱水患者有良好治疗效果。宜小量多次口服,累积损失在4~6小时内补充完。


糖尿病酮症酸中毒的酮体是指

A.乙酰乙酸、β羟丁酸、丙酮、游离脂肪酸

B.乙酰乙酸、β羟丁酸、游离脂肪酸

C.游离脂肪酸、β羟丁酸、丙酮

D.乙酰乙酸、游离脂肪酸、丙酮

E.乙酰乙酸、β羟丁酸、丙酮

正确答案:E


下述哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症

A.中毒性巨结肠

B.直肠结肠出血

C.癌变

D.多发性瘘管

E.急性肠穿孔

正确答案:D


为纠正该患者的低氧血症,宜采取的主要措施为

A.无创通气

B.静脉滴注抗生素

C.静脉注射呋塞米

D.皮下注射肝素

E.加强翻身、拍背

正确答案:A


大多数成年人睡红蛋白中珠蛋向的组成是( )。

正确答案:D


判断激素水平,与何因素无关( )。

A.年龄

B.性别

C.身高

D.取血时间

E.是否处于应激状态

正确答案:C


胎儿成熟时间是

A.25周

B.27周

C.32周

D.35周

E.40周

正确答案:E
胎儿成熟时间为40周;羊水内出现肺表面活性物质的时间是25周。35周羊水内肺表面活性物质迅速增加。


高血压急诊处理错误的是:

A. 初始阶段(数分钟到l h内)血压控制的目标为平均动脉压的降低幅度应超过治疗前水平的50%

B. 2—6 h内将血压降至较安全水平,一般为160/100mm Hg左右

C. 如果临床情况稳定,在以后24—48 h逐步降低血压达到正常水平

D. 降压时需充分考虑到患者的年龄、病程、血压升高的程度、靶器官损害和合并的临床状况,因人而异地制定具体的方案

答案:A


2021临床执业医师考试真题及详解9节 第4节


脓液有甜腥臭味的是 ( )

A.大肠杆菌

B.拟杆菌

C.绿脓杆菌

D.溶血性链球菌

E.金黄色葡萄球菌

正确答案:C


以下对利器盒的要求哪些是正确的? ()

A.利器盒整体为硬制材料制成,密封

B.利器盒能防刺穿

C.利器盒封口后可重复使用

D.利器盒整体颜色为黄色,在盒体侧面注明“损伤性废物E利器盒上应印制医疗废物警示标识

正确答案:ABDE


安静时细胞膜内K+ 向膜外移动是通过:()

A.单纯扩散

B.经通道易化扩散

C.经载体易化扩散

D.继发性主动转运

E.原发性主动转运

参考答案:C


患者男,56岁。颈肩痛1个月,并向右手放射,右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力弱。初步诊断是

A、颈椎病

B、肩周炎

C、肩袖综合征

D、臂丛神经炎

E、颈部劳损

参考答案:A


男,28岁,反复上腹痛2年,加重并呕吐宿食2周,伴有口渴少尿,最可能的电解质失衡种类是

A.低钾低氯性酸中毒

B.高钾低氯性碱中毒

C.低钾低氯性碱中毒

D.低钾高氯性酸中毒

E.低氯低镁性酸中毒

正确答案:C
患者严重呕吐,胃液丧失过多,导致大量H+丢失,K+也由此丧失,故易致低钾低氯性碱中毒。


(2012)周期性中性粒细胞减少症是由于粒细胞

A.破坏过多

B.释放障碍

C.分布异常

D.在脾脏滞留

E.生成减少

正确答案:E


外邪致病的先导是

A.寒邪

B.暑邪

C.风邪

D.火邪

正确答案:C


慢性心房纤颤是指心房纤颤病史

A.>24h

B.>48h

C.>3d

D.>1个月

E.>3个月

正确答案:B
房颤按发作的情况可以分为急性房颤和慢性房颤。前者指初次发作日,在24~48h的房颤。而急性房颤如在48h内不能转复的话,就容易转为慢性房颤。慢性房颤又可分为阵发性房颤、持续性房颤、永久性房颤。


2021临床执业医师考试真题及详解9节 第5节


男,45岁。地震中受挤压10小时后获救,出现酱油色尿。查体:BP105/60mmH

A.左下肢肿胀、压痛。尿隐血(++++),尿沉渣镜检RBCO~2/HP。Scr280μmol/L,K+7.5mmol/L,肌酸激酶35OOIU/L(正常值0~20OIU/L)。首要的急救治疗是

B.大量补液

C.利尿

D.血液透析

E.抗感染

F.肿胀患肢切开减压

正确答案:C


以下属收敛止血药的是

A.白芨

B.大蓟

C.仙鹤草

D.茜草

正确答案:AC


患者男,23岁,学生。主因"腹胀2个月"就诊。伴有食欲下降,未诉腹痛及恶心呕吐,入院后胃镜检查发现胃体小弯溃疡浸润型肿物,累及胃底及胃角,活检病理示"低分化腺癌",当地医院腹部B超见大量腹水,1周前于当地医院引流5000ml淡黄色微浑浊腹水,腹水中未找见恶性细胞,但腹水检查呈渗出性,CA199 5123IU/L,引流后腹胀消失,腹部增强CT示胃体胃壁增厚,网膜增厚呈饼状,肠腔内可见积气,但未见明显肠梗阻征象,肝周见少量积液,胸片等检查未发现其他远处转移。患者自发病来,精神可,食欲下降,但进食量未有减少,睡眠可,否认黑便,排便排气基本正常,体重未下降。既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。体格检查:体温36.4℃,脉搏80次/分,血压125/65mmHg,KPS评分90分,体重87kg,身高169cm。患者精神正常,轻度贫血貌,巩膜无黄染。未及浅表淋巴结。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心律齐,心率70次/分,未及瓣膜杂音。腹部平坦,无移动性浊音,无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。辅助检查:血尿便常规检查均正常,血生化未示异常;乙肝五项:均阴性。CA199 257IU/L,CEA及CA125等其他肿瘤标记物均正常,未检测HER2。该患者首选治疗方案是( )A、腹腔镜下探查取病理,热灌注化疗

B、腹腔穿刺置管,引流腹水及腹腔冲洗液,腹腔化疗

C、临床诊断腹膜转移,癌性腹水,腹腔穿刺置管,腹腔化疗

D、全身化疗,采用紫杉醇、氟尿嘧啶及铂类药物三联方案

E、全身化疗,待HER2检测结果报告后,如阳性可联合赫赛汀

F、腹腔化疗,待腹水控制后,再予全身化疗

(提示 患者选择PCF(Paclitaxel,Cisplatin,5FU)方案一线化疗,但输注紫杉醇10分钟后,出现面色潮红,呼吸困难,躯干部荨麻疹,BP120/80mmHg。立即停用紫杉醇,并给予抗过敏处理后好转。)请问该患者下步治疗方案( )A、抗过敏治疗有效,可给予激素预处理,再次试用紫杉醇,并减慢滴速,严密观察

B、更换为多西他赛,仍可继续应用顺铂及5FU

C、更换为表阿霉素,仍可继续应用顺铂及5FU

D、停用紫杉醇,继续应用顺铂及5FU

E、更换为伊立替康,再加用顺铂及5FU

F、经检查发现患者输液管道未采用非聚氯乙烯材料输液器,更换输液管路,再次试用紫杉醇

(提示 患者改用ECF方案(将紫杉醇更换为表阿霉素,余相同),2周期后复查腹CT,示网膜增厚明显减轻,腹水消失,继续2周期化疗后,稳定,以卡陪他滨单药维持2周期后,患者未诉腹胀等不适,复查腹CT示腹水再次出现,腹膜增厚达基线状态,但腹水量少,仍多位于肝周及脾周,余未见远处转移。补充HER2检测(-)。)请问下步治疗方案是( )A、腹腔化疗

B、仅行对症支持治疗

C、参加临床研究

D、原一线治疗方案有效,重复原方案

E、二线化疗,irinotecan为基础化疗

F、二线化疗,oxaliplatin+capecitabine

G、二线化疗,DCF或mDCF

H、二线化疗,docetaxel为基础化疗

患者选择FOLFIRI作为二线化疗方案,3周期后复查腹水及腹膜增厚同前,患者无不适;继续3周期后,患者诉腹胀,每日排便十余次,每次量少,尿频,查体,移动性浊音(+),腹CT及B超示大量腹水。下列几种治疗方案中,可以选择的是( )A、多西他赛联合TS1三线化疗

B、仅行最佳支持治疗

C、腹腔化疗,注意使用非聚氯乙烯材料输液器输注紫杉醇

D、腹腔化疗,多西他赛

E、腹腔化疗,顺铂±氟尿嘧啶联合最佳支持治疗

F、参加临床研究

参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:BCD


问题 3 答案:CEH


问题 4 答案:EF


从黑色瘤中发现的癌基因是 ( )

A、P53

B、p16

C、Rb基因

D、P15

E、PTEN

参考答案:B


患者,男,45岁。外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤,术后尿潴留,烦躁不安。此时最佳的处理方法是

A、肌注地西泮10mg

B、下腹部热敷

C、口服止痛药

D、静脉注射氯贝胆碱

E、留置导尿管

参考答案:E


在疟疾的表现中(典型),下列哪项是错误的

A.定时性,周期性寒热,大汗发作

B.有完全缓解间歇

C.脾肿大

D.白细胞增多,中性粒细胞升高

E.贫血

正确答案:D


PICC穿刺时,发生导管异位的原因不包括( )

A、体位不当

B、室温过低,血管痉挛

C、头静脉置管

D、导管置入过浅

E、血管变异

答案:B


住院病历书写质量评估标准中规定下列哪些为单项否决的项目:( )

A、医院感染未填写

B、主要诊断选择错误

C、24小时内未完成转出、转入记录或无转出、转入记录

D、操作无记录

E、无死亡抢救记录

参考答案:CE


2021临床执业医师考试真题及详解9节 第6节


用于类风湿关节炎治疗的改变病情抗风湿药联合治疗方案是 ( )

A.甲氨蝶呤+来氟米特

B.双氯芬酸钠+来氟米特

C.甲氨蝶呤+硫酸氨基葡萄糖

D.对乙酰氨基酚+硫酸氨基葡萄糖

E.双氯芬酸黄+强的松

正确答案:A
类风湿性关节炎尚不能治愈,只能缓解疼痛,防止病情进展。常用方案是甲氨蝶呤+来氟米特。


典型霍乱腹泻的临床特点为:

A.剧烈腹痛和腹泻

B.腹泻伴里急后重

C.无腹痛性剧烈腹泻

D.发热伴腹泻

正确答案:C


8个月小儿发热1天,tT38.5℃,轻咳,吃奶稍差,腹泻,大便稀糊状,无脓血。查体:精神状可,无呼吸困难,咽部充血,双肺无干湿哕音。化验末梢血WBC 8.0×109/L。,粪常规无WBC及RBC,其最可能的诊断是( )

正确答案:D


厚表皮从基底向表层依次为: ( )

A.棘层、透明层、颗粒层及角质层

B.基底层、棘层、颗粒层、透明层及角质层

C.基底层、棘层、透明层、颗粒层及角质层

D.基底层、颗粒层、棘层、透明层及角质层

参考答案:B


用于变异型心绞痛的药物是

A、硝酸甘油

B、普萘洛尔

C、硝苯地平

D、维拉帕米

E、硝酸异山梨酯

参考答案:C


男性,35岁,每年有情绪低落1~2个月。情绪低落严重时有厌世及自杀行为,近来又出现明显的情绪低落,对该患者主要防止

A、攻击行为

B、毁物

C、自杀

D、伤人

E、出走

参考答案:C


可进行骨髓移植治疗的贫血是

A.巨幼细胞贫血

B.再生障碍性贫血

C.自身免疫性溶血性贫血

D.慢性病贫血

E.缺铁性贫血

正确答案:B
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患者女,30岁。月经增多、经期延长1年余。GP。平素月经规律。妇科检查:外阴阴道无异常,宫颈散在潴留囊肿,子宫近11周妊娠大小,表面有多个质硬突起,最大直径约6cm,附件未触及异常。实验室检查:Hb90g/L。术后合理的处理为

A.GnRHa治疗半年

B.米非司酮治疗半年

C.达那唑治疗半年

D.孕激素治疗半年

E.随访观察

正确答案:E
1.据患者年龄、症状、体征应首先考虑的诊断是子宫肌瘤,答案为D。2.子宫肌瘤的治疗一般根据患者的年龄、症状、生育要求以及肌瘤的部位、大小、增长速度、有无合并贫血等进行个体化治疗。该病例虽然子宫较大,肌瘤为多发,且合并贫血,但患者年轻.未生育,应选择子宫肌瘤切除术,因此答案为C。3.该患者术后无需辅助治疗定期随访即可,因此题答案为E。以上三题答错的原因主要为对子宫肌瘤的诊断了解不清,未能掌握子宫肌瘤的治疗原则。


2021临床执业医师考试真题及详解9节 第7节


女性,32岁。双腕和膝关节疼痛,伴高热2个月。曾有癫痫样发作1次。心脏超声检查示中等量心包积液;X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++),多种抗生素治疗无效,最可能诊断

A.肾小球肾炎急性发作

B.恶性肿瘤颅内转移

C.系统性红斑狼疮

D.结核性胸膜炎和心包炎

E.再生障碍性贫血

正确答案:C
患者的临床表现属于多器官受累,具有系统性红斑狼疮的诊断标准中的5项,①神经系统病变:癫痫样发作;②关节炎2个;③浆膜炎:胸膜炎或心包炎;④血液系统异常:Hb、WBC和血小板下降;⑤肾脏病变:尿蛋白(++),故可以考虑诊断系统性红斑狼疮。


下列哪项不符合全肠外营养所,用的营养液的要求

A.每日供氮应达0.2~0.24g/kg体重

B.氮(g)和热量之比为1:100kcal

C.适量补充胰岛素和脂肪乳剂

D.含有适量的电解质、维生素和微量元素

E.所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1:2

正确答案:B
解析:肠外营养液中各种成分的含量有一定的要求,氮(g)和热量之比应当是1:(150~200)kcal。


小脑星形细胞瘤的CT表现有哪些征象()

A.多数位于小脑半球

B.肿瘤可为囊性或实性

C.实性部分平扫呈高密度

D.增强后可以表现为“囊+壁结节”样的强化

E.瘤周常伴有水肿

答案ABDE


最有助于诊断的进一步检查是

A.肾脏B超

B.静脉肾盂造影

C.同位素肾图

D.肾活检

E.血气分析

正确答案:D


中国修订韦氏儿童智力量表的常模适用于

A.所有中国儿童

B.6~16岁的儿童

C.所有6~16岁中国儿童

D.符合测验使用标准的儿童

E.参加修订取样的6~16岁儿童

正确答案:C
36.答案[C]
解析:中国修订韦氏儿童智力量表适用
于6~16岁中国儿童。


男性,41岁,腰痛伴右下肢放射痛3个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体:右直腿抬高试验40℃阳性,加强试验阳性,X线片示:L4~5椎间隙变窄

最可能的诊断为

A.腰椎管狭窄症

B.腰3横突综合征

C.急性腰扭伤

D.腰椎间盘突出症

E.梨状肌综合征

正确答案:D


慢性肾衰竭的概念

参考答案:慢性肾衰竭(CRF)指各种慢性肾脏病进行性进展,引起肾单位和肾功能进行性不可逆的丧失,导致以代谢产物和毒物潴留,水、电解质和酸碱平衡紊乱,以及内分泌失调为特征的临床综合征。


男,68岁,既往有慢性支气管炎病史10 年,1周前因感冒后咳嗽加重来诊,查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率1 10/min,血气分析pH7.30,Pa0250mmHg,PaC0280mmH下列治疗措施正确的是

A.静脉滴注尼可刹米

B.静脉注射毛花苷C

C.静脉滴注4%碳酸氢钠

D.静脉注射呋塞米(速尿)

E.人工机械通气

正确答案:E


2021临床执业医师考试真题及详解9节 第8节


女性,55岁,有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天,向腰部放射,伴恶心、呕吐,血淀粉酶升高2倍,以下最有价值的检查是

A、腹部平片

B、上消化道钡餐

C、心电图

D、腹部CT

E、胃镜

参考答案:D


通过视觉功能与心理功能结合的综合性指标是

A、剂量作业错误率

B、明视持久度

C、疲劳时靶行为

D、临界闪光融合频率

E、剂量作业速度

参考答案:BD


异丙托澳铵

A. 降低迷走神经兴奋性

B. 激动呼吸道β受体

C. 拮抗腺苷引起的支气管痉挛

D. 抑制炎性细胞介质释放

E. 激素合成剂

正确答案:A


有关精液标本的采集和运送,错误的叙述是

A.精液标本应放在洁净的玻璃或塑料容器中

B.能用避孕套采集标本

C.送检时间不超过2小时

D.少精症患者一般应间隔1~2周重复检查,连续2~3次

E.应保温运送

正确答案:B


小儿生后正常情况下造血器官主要是A.卵黄囊B.中胚叶C.肝D.骨髓SX

小儿生后正常情况下造血器官主要是

A.卵黄囊

B.中胚叶

C.肝

D.骨髓

E.脾

正确答案:D


患者,女性,60岁,发热4天,38C,伴恶心、呕吐、乏力,起病一周后发现尿色加深,如豆油样,粪便颜色变浅,化验ALT1800U/L,TBIL200μmol/L,DBIL140μmol/L,诊断最可能是

A.急性胆囊炎

B.梗阻性黄疸

C.急性黄疸型肝炎戊型

D.急性黄疸型肝炎甲型

E.急性黄疸型肝炎丙型

正确答案:C


以下哪项是先天性甲状腺功能减低症的最主要的原因

A.孕妇饮食中缺碘

B.促甲状腺激素缺陷

C.甲状腺或甲状腺靶器官反应性低下

D.甲状腺素合成途径酶缺陷

E.甲状腺发育不全或不发育

正确答案:D
17.答案[D] 解析:先天性甲状腺功能减低症由于甲状腺激素合成不足所造成,分为散发性和地方性。最主要的原因是甲状腺不发育或发育不全。


影响T细胞在胸腺中阴性选择的因素是

A、MHC分子+自身抗原

B、细胞因子+细胞因子受体

C、MHC分子

D、MHC分子+TCR分子

E、补体

参考答案:A


2021临床执业医师考试真题及详解9节 第9节


克服肿瘤耐药的方法主要有( )

A、多药联合

B、在肿瘤负荷低的时候开始治疗

C、提高给药剂量

D、改变给药途径

E、联合应用免疫调节药

参考答案:ABC


目部的脏腑相关部位以下哪些是对的( )

A.血轮属心

B.风轮属肝

C.气轮属肺

D.水轮属肾

正确答案:ABCD


对此患者最适宜的治疗方法是

A.急诊分流

B.急诊断流

C.经食管曲张静脉套扎

D.TIPS

正确答案:D
解析:①根据“乙肝肝硬化10年+间断黑便+黄疸和少量腹水+大量呕血”,该患者应考虑是肝硬化,门静脉高压,食管、胃底曲张静脉破裂出血。给予非手术治疗(药物及三腔管压迫)。患者一般状态尚平稳,在24小时及48小时2次放松三腔管牵引仍有出血,此时应考虑胃底曲张静脉出血未停止,说明上述治疗无效。②此时最适宜的治疗方法是TIPS(经颈静脉途径在肝内肝静脉与门静脉主要分支之间,置入支架建立通道,实行门体静脉分流)。TIPS可明显降低门静脉压力,能治疗出血和预防出血复发。缺点是置入的支撑管可进行性狭窄,以及并发肝性脑病(20%~40%)、肝功能衰竭(5%~10%)。目前认为TIPS的适应证是药物和内镜治疗无效、肝功能差的曲张静脉破裂出血患者和等待行肝移植的患者。


亚急性感染性心内膜炎可有

A.血GOT增高

B.脾大

C.颜面蝶形红斑

D.病理性Q波

E.抗“o”升高

正确答案:B


某老年患者,常于夜间发作呼吸困难,伴频繁咳嗽,咳出粉红泡沫痰,有时带血丝,双肺底闻及湿啰音。以下哪种疾病可能性大

A.支气管哮喘

B.心源性哮喘

C.喘息性支气管炎

D.肺癌

E.过敏性肺炎

正确答案:B


《传染病防治法》规定,有关单位应当根据国家规定,对以下人员采取应该采取的有效防护措施和医疗保健措施

A.从事传染病预防的人员以及在生产、工作中接触传染病病原体的其他人员

B.从事传染病预防,医疗的人员

C.从事传染病预防、医疗、科研的人员

D.医疗、教学的人员,以及在生产、工作中接触传染病病原体的其他人员

E.从事传染病预防、医疗、教学、科研的人员,以及在生产、工作中与传染病病原有接触的其他人员

正确答案:E
70.答案[E]
解析:本题考察《传染病防治法》的基本
知识,属记忆题。


一肠梗阻术后患者,血清Na+130mmol/L,K+3mmol/L,Cl-98mmol/L,BUN8mmol/L,应考虑与下列哪项因素有关( )

正确答案:C


下列各项均是稳定型心绞痛患者发作时的典型体征表现,除了

A.血压下降

B.心率加快

C.第二心音逆分裂

D.出现第四心音奔马律

E.心尖部一过性收缩期杂音

正确答案:A
60.答案[A]
解析:典型的心绞痛患者发作时的体征
有:心率加快,血压上升,心尖部可听见第四
心音奔马律,并可出现因心肌缺血而导致的
二尖瓣乳头肌功能不全,在心尖部可听到一
过性的收缩期杂音,心底部第二心音出现逆
分裂等。一般心绞痛发作时,血压不会下降。
若患者立即出现血压下降应警惕是否出现心
肌梗死。