21年临床执业医师预测试题8卷

发布时间:2021-10-26
21年临床执业医师预测试题8卷

21年临床执业医师预测试题8卷 第1卷


男性,32岁。因汽车从骨盆压过后不能排尿4小时,抬入急诊室。查体:血压70/50mmHg,脉搏120次/分,膀胱位于脐耻之间,下腹及骨盆处皮下淤血,直肠指诊可触及浮动的前列腺。

该患者诊断是

A.尿道球部损伤

B.尿道膜部损伤

C.尿道前列腺部损伤

D.膀胱损伤

正确答案:B


女,32岁。因面容改变、手足增大8年,闭经、头痛3年,确诊肢端肥大症,垂体生长激素大腺瘤。经鼻一蝶窦途径手术后又接受了γ-刀放射治疗。治疗后1年复诊。确认病情仍有活动的依据是

A.磁共振显像蝶鞍内有异常信号

B.葡萄糖负荷后血生长激素谷值超过正常

C.手、足增大的外貌未消失

D.头痛、高血压、闭经仍存在

E.仍有偏盲型视野缺损

正确答案:B


消瘦的概念

参考答案:体内脂肪储量减少,肌肉消耗所致的体重下降达10%以上称为消瘦。


患者女,29岁。人工流产术中突感胸闷、头晕、恶心。查体:面色苍白、大汗淋漓,血压70/50mmHg,脉搏50次/分。此时应首先给予

A.输血补液

B.阿托品静脉注射

C.苯巴比妥钠肌注

D.迅速消除宫腔内容物

E.阿拉明静脉滴注

正确答案:B
此题有关人工流产术中并发症及其处理原则。首先要了解出现症状的原因,是由于人流术时,对子宫或宫颈的局部刺激引起迷走神经兴奋,释放大量乙酰胆碱,抑制窦房结兴奋性及房室结的传导,以及冠状血管痉挛、心肌收缩减弱、心搏出量减少,而周围血管又扩张,使有效血容量不足,从而影响心脑供血不足所致,故此时应针对降低迷走神经兴奋为主要措施,立即平卧、吸氧,并静注阿托品,其有效血容量不足非失血所致,输血补液只能延误时间。本题答对者仅46%,并有26%首选输血、补液,是对产生症状的机制不了解。


某患者,41岁,11年前因子宫肌瘤行子宫次全切除,半年前出现阴道不规则出血,妇检发现宫颈有约5cm溃疡结节状肿物,双侧结节状增生达盆,病理活检为中分化腺癌,该患者的临床诊断为 ( )

A、宫颈真性残端癌

B、宫颈假性残端癌

C、宫颈中分化腺癌Ⅲb结节溃疡型

D、宫颈残端中分化腺癌Ⅲb结节溃疡型

E、宫颈残端腺癌

参考答案:B


23岁女性,胸部隐痛5日,伴低热,气促。查体:心界明显扩大,心尖搏动位于心浊音界内2cm,肝于肋下5cm,心电图示窦性心动过速,低电压,广泛性T波低平。本例最可能的诊断为()

A、病毒性心肌炎

B、感染性心内膜炎

C、急性心包炎

D、扩张型心肌病

E、风湿性心肌炎

参考答案:C


在心室肌细胞动作电位,L-Ca2+通道大量开放的时相是

A.0期

B.1期

C.2期

D.3期

E.4期

正确答案:C


治疗气虚便秘宜选

A.济川煎

B.黄芪汤

C.补中益气汤

D.春泽汤

正确答案:BC
解析:气虚便秘,当以益气润肠为法,首选黄芪汤;若气虚下陷,肛门坠胀,可合用补中益气汤,以益气举陷。济川煎为温阳通便之晶,适于冷秘不适于气虚便秘;春泽汤为益气之品。


诊断本病无价值的辅助检查是

A.B型超声检查

B.尿hCG检测

C.血常规

D.宫颈分泌物培养+药敏

E.C反应蛋白

正确答案:B


21年临床执业医师预测试题8卷 第2卷


胸内压是由下列哪个因素形成的

A.大气压—非弹性阻力

B.大气压—弹性阻力

C.大气压+弹性阻力

D.大气压—肺回缩力

正确答案:D
解析:胸膜腔是密闭的,胸膜腔内的压力是负压。它是曲肺的弹性回缩力形成的,它的压力大小等于大气压一肺回缩力。


大咯血处理的首要目标是

A、保持气道通畅,维持氧合

B、止血

C、治疗原发病

D、寻找咯血的病因

E、预防并发症

参考答案:A


关于CO2在血液中的运输表述错误的是

A.有少量的物理溶解形式

B.有少量的氨基甲酸血红蛋白形式

C.大量的进入红细胞与水结合成H2CO3形式

D.H2CO3解离出HCO3-由红细胞弥散进入血浆

E.红细胞中的K+随HCO3-等量弥散进入血浆

正确答案:E


下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死 ( )。

A.心电图变化

B.疼痛部位

C.疼痛性质

D.有无发热

E.有无心率增快

正确答案:A

 心绞痛与心肌梗死在上述几项中区别最大的是心电图变化不同。


要明确诊断,下列实验室检查最有价值A.周围血片B.骨髓象C.血清总铁结合力SX

要明确诊断,下列实验室检查最有价值

A.周围血片

B.骨髓象

C.血清总铁结合力

D.血红蛋白电泳

E.肝功能试验

正确答案:A
患者青年女性,贫血、黄疸、脾大,红细胞渗透脆性试验阳性。有家族史。考虑遗传性球形细胞增多症,确诊方法为周围血片见到球形红细胞。由于患者脾大,对红细胞破坏较多引起贫血,因此治疗方法首选切脾。


婴儿期其基础代谢所需热量占总热量的比例为

A.30%

B.40%

C.50%

D.70%

E.70%以上

正确答案:C
中晚期妊娠了解胎儿的生长及发育状况,最常用的检查方法是B超。


对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是()

A、临床表现

B、便常规

C、X线钡剂灌肠

D、血清α2球蛋白测定

E、结肠镜检查

参考答案:E


我国新生儿败血症多见的病菌是

A.肠球菌

B.链球菌

C.葡萄球菌

D.大肠杆菌

E.绿脓杆菌

正确答案:E


女性,48岁,发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3个月,查ANA低滴度阳性,RF (+)和IgG补体升高,最可能的诊断是

A.多肌炎

B.系统性红斑狼疮

C.类风湿关节炎

D.干燥综合征

E.混合性结缔组织病

正确答案:C
类风湿关节炎的特点就是对称性多关节肿痛和晨僵,以近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节为著,并可在关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节。风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、痛风一般无晨僵表现,骨性关节炎虽有晨僵,.持续时间一般较短,且关节损害多见于老年人下肢关节,活动后改善。患者临床表现符合类风湿关节炎,故诊断首先考虑类风湿关节炎。考点:类风湿关节炎的临床表现


21年临床执业医师预测试题8卷 第3卷


适合于分析比较不同个体的心功能评价指标

A. 每搏输出量

B. 射血分数

C. 心指教

D. 射血量

E. 心脏做功量

正确答案:C
3.心指数是以每平方米体表面积计算的心输出量。心输出量是以个体为单位来计算的。实际上,身体矮小和高大的人新陈代谢水平明显不同,用心输出量的绝对值进行不同个体之间的心功能比较显然不够全面;射血分数,是指:每搏输出量占心室舒张末期容积量的百分比;心作功量是心室在一定时间内所做的功的多少。血液在循环过程中消耗的能量由心脏活动时所做的功提供,故心室所做的功是衡量心室功能的主要指标之一。心室一次收缩所做的功,称为每搏功(strokEwork)。心室每分钟所做的功,称为每分功。


不符合子宫颈癌描述的是

A、与慢性细菌感染有关

B、与HPV感染有关

C、与多胎生产有关

D、与早婚有关

E、与性生活紊乱有关

参考答案:C


对病理尸体解剖的准备,下面错误的是( )。

A、尸检过程现场文字记录、摄影或录像等工作的准备

B、主持尸检人员确认尸检手续,包括死亡证明、尸检申请或委托等

C、进行尸检编号并登录于尸检登记本上

D、主持尸检人员认真阅读和熟悉有关死者的临床资料

E、当尸检手续齐备时,不必请死者家属或委托代理人确认尸体

参考答案:E


经产妇,26岁。阵发性腹痛6h,宫缩 30s/3~4min,中等强度,急诊室检查胎心140/min,枕右前位,宫口开大3cm,胎胞膨出。本例最恰当的处理措施为

A.住院入待产室

B.人工破膜后住院

C.急诊室观察处理

D.急送产房消毒接产

E.温肥皂水灌肠减少污染

正确答案:B


女性,33岁,4年前开始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛来诊。查体:BP 80/40mmHg,体温38.9℃,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,RBC 4.2×109/L.WBC 22×109/L

可能的诊断是

A.急性肠梗阻

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.消化性溃疡穿孔

正确答案:D


请指出肋脊角、胸骨旁线、肩钾线、后正中线、锁骨上窝表位置(须边指点边口述检查内容)(4分)

参考答案:(一)考生站位正确,告知被检者体位,姿势正确(1分)被检者取坐位,充分暴露前胸和胸背部,考生站在被检者右侧。(二)视诊检查时指点正确(须口述检查内容)(3分)1.肋脊角(左右):为第12肋骨与脊柱构成的夹角(0.5分)。2.胸骨旁线(左右):通过胸骨线和锁骨中线中间的垂直线(0.5分)。3.肩胛线(左右):被检者直立双臂自然下垂时通过肩钾下角与后正中线平行的垂直线(0.5分)4.后正中线:为通过椎骨棘突,或沿脊柱正中下行的垂直线(0.5分)。5.锁骨上窝(左右):锁骨上方的凹陷部(1分)(如图2-3-10)。


28 .氨基甙类抗生素的作用部位主要是在

A .细菌核蛋白体 30S 亚基

B .细菌核蛋白体 50S 亚基

C .细菌的细胞壁

D .细菌的细胞壁

E .以上说法全不对

正确答案:A


阴囊包块,透光试验阳性,平卧后消失,多见于

A. 睾丸鞘膜积液

B. 精索鞘膜积液

C. 睾丸肿瘤

D. 腹股沟斜疝

E. 交通性鞘膜积液

正确答案:E
1.阴囊包块,透光试验阳性,平卧后消失,多见于交通性鞘膜积液。2.腹股沟斜疝,透光试验为阴性。


甘油跨细胞膜转运属于()

A.单纯扩散

B.经载体易化扩散

C.经通道易化扩散

D.原发性主动转运

E.继发性主动转运

参考答案:A


21年临床执业医师预测试题8卷 第4卷


患者,女,34岁,一年来,情绪激动、失眠、心悸、疲乏、消瘦、话多、动作多、注意力不集中、突眼,诊断为甲状腺功能亢进所致精神障碍,其治疗原则哪项是错误的

A、积极治疗原发病

B、控制甲状腺功能亢进

C、防止感染

D、禁用精神药物

E、心理治疗

参考答案:D


马车从小腹轧过,腰与骨盆区疼痛,休克,不能自行排尿,膀胱胀满,直肠指诊,指套上染有血迹。休克难以矫正时,应采用的最主要的措施是

A.加快输血速度

B.使用升压药物

C.使用止血药物

D.结扎髂内动脉

E.结扎髂外动脉

正确答案:D


小儿急性肾小球肾炎急性期出现惊厥,则下列哪项应该首先考虑

A.癫痫

B.低血糖

C.低血钙

D.电解质紊乱

E.高血压脑病

正确答案:E

83.答案[E]
解析:小儿急性肾小球肾炎的常见临床
症状为血尿、水肿、高血压、少尿及肾功能减
退。重症病例可出现高血压脑病,表现为头
痛、呕吐、惊厥。


多巴胺药理作用不包括

A.减少肾血流量,使尿量减少

B.对血管平滑肌B2受体作用很弱

C.直接激动心脏B1受体

D.激动血管平滑肌多巴胺受体

E.间接促进去甲肾上腺素释放

正确答案:A


女,42岁腰腿痛2个月查体:下腰椎旁压痛,左下肢直腿抬高试验阳性(50度),加强试验阳性,外踝及足背外侧皮肤感觉减弱,踝反射消失,考虑为腰椎间盘突出症,最可能突出的问隙是

A.L4—5

B.L5-SI

C.L2-3

D.Ll—2

E.L3—4

正确答案:B
腰椎间盘突出于L5~S1时,骶神经根受压,外踝附近及足外侧痛触觉减弱。趾及足趾屈力减弱。踝反射减弱或消失。7外P851


阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状有效的是

A.瞳孔缩小

B.流涎流汗

C.小便失禁

D.腹痛腹泻

E.骨骼肌震颤

正确答案:E
解析:阿托品能与乙酰胆碱争夺胆碱受体,具有阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用,对缓解毒草碱样症状和对抗呼吸中枢有效,但对烟碱样症状如骨骼肌震颤无作用。


以下哪项对提高胃癌治愈率最关键 ( )

A.术前、术中、术后化疗

B.根治性手术

C.早期诊断

D.术前、术后放射治疗

E.综合治疗

正确答案:C
由于早期胃癌无特异性症状,患者的就诊率低。为提高胃癌治愈率,关键在于早期胃癌诊断率,对有胃癌家族或原有胃病病史的人群定期检查。


(113~115题共用备选答案)

A.子宫性闭经

B.卵巢性闭经

C.垂体性闭经

D.下丘脑闭经

E. 哺乳期闭经

113.Turner综合征可能出现的情况是

114.席汉综合征可能出现的情况是

115.多囊卵巢综合征可能出现的情况是

正确答案:B,C,D
(113~115)答案113[B] 114[C] 115[D] 解析:Turner综合征为先天性无卵巢或卵巢发育不良,为卵巢性闭经。席汉综合征是由于产后出血,失血性休克,造成腺垂体缺血坏死,功能减退,使促性腺激素、促甲状腺素及促肾上腺激素分泌量均明显下降,出现闭经、性欲减退、生殖器官萎缩、毛发脱落、第二性征衰退,还可伴有畏寒、嗜睡、基础代谢率下降、低血糖、低血压等。多囊卵巢综合征是由于下丘脑一腺垂体一卵巢轴功能失调,卵巢持续不排卵,雄激素产生过多,雌激素相对不足,导致闭经。


下列关于水泵的陈述正确的是()

A.避光药物需用避光输液泵管输注

B.使用过程中,如需更改输液速度,应先按停止键,重新设置后再按启动键

C.持续使用时,每24小时更换微量泵管道及注射器

D.使用过程中告知患者不得自行调节

答案:ABCD


21年临床执业医师预测试题8卷 第5卷


病案科内的个人工作方案和工作单元以及整体框架必定受到医院内或社区内环境的影响,包括( )。

A、工作环境、条件的影响

B、领导体制的影响

C、物资资源的影响

D、医院机构设置的影响

E、以上均是

参考答案:E


某皮鞋厂制帮车间女工,工龄3年,近来常有头痛、头晕、乏力、月经量过多等症状,多次化验检查血白细胞计数低于4 x 109/L,伴血小板计数低于60×109/L。 该女工应考虑患的是

A.慢性苯中毒

B.急性苯中毒

C.慢性铅中毒

D.急性铅中毒

E.苯胺中毒

正确答案:A


计算相关系数用

A.

B.

C.

D.

E.

正确答案:A


男性,35岁。双下肢水肿2周。查体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(++++),红细胞(++)。Scr122μmol/L,血浆白蛋白28g/L。为了进一步明确分型,对肾组织进行免疫组织化学染色,选择最敏感的生物素-抗生物素方法( )。A、SABC法

B、SP法

C、LAB法

D、ABC法

E、Envision法

肾穿刺进行免疫荧光检测,沿基底膜呈颗粒橙红色荧光的是( )。A、花青

B、罗达明

C、异硫氰酸荧光素

D、得克萨斯红

E、藻红素R

参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:B


男性,28 岁。间断性上腹痛 5 年,近日腹痛加重,伴有腹胀及呕吐,呕吐物量多,为隔夜食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音,转动体位症状不能缓解。该患者最可能的诊断是()

A 食管癌

B 消化性溃疡合并幽门梗阻

C 慢性胃炎

D 胃癌

E 胃溃疡

【答案】B


诊断原发性肝癌主要靠

A.有脂肪肝病史

B.有慢性肝炎或肝硬化病史

C.肝大伴压痛

D.肝功能检查

E.甲胎蛋白升高+B超检查

正确答案:E
16.答案[E] 解析:原发性肝癌的诊断途径为:①甲胎蛋白( AFP)测定:对诊断肝细胞癌有相对的专一性。②B超:首选的检查方法,先进的B超机已能检出直径为1~2cm的小肝癌。③CT或磁共振成像:诊断价值与B 型超声相仿,但费用昂贵。④选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查:能查出直径< 1cm富于血管的肿瘤,对小肝癌的定位诊断最有价值。


属于抗生素类抗癌药物的是

A.卡铂

B.环磷酰胺

C.氟尿嘧啶

D.丝裂霉素

E.长春新碱

正确答案:D
烷化剂类抗癌药有环磷酰胺、噻替派、白消安、氮芥等。抗生素类抗癌药有丝裂霉素、博来霉素等。


10个月男孩,诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎,经抗生素治疗l周后,病情好转,体温正常,近2天又出现发热,搐搦,前囟饱满,颅缝分离,应首先考虑的诊断是

A.脑膜炎复发

B.脑膜炎后遗症

C.脑脓肿

D.脑水肿

E.硬膜下积液

正确答案:E


李某2008年通过执业医师考试,在县医院行医师注册后,2年多,始终没有上班工作。单位向上级卫生行政部门报告,注销注册。其理由是

A、终止医师执业活动满半年

B、李某缺勤时间较长,违反医院纪律

C、李某在缺勤时期内,没有向医院请假

D、终止医师执业活动满1年

E、终止医师执业活动满2年

参考答案:E


21年临床执业医师预测试题8卷 第6卷


真核细胞染色质的基本组成单位是核小体在核小体中

A.rRNA与组蛋白八聚体相结合

B.rRNA与蛋白因子结合成核糖体

C.组蛋白H1、H2、H3、和H4各两分子形成八聚体

D.组蛋白H2A、H28、H3和H4各两分子形成八聚体

E.非组蛋白H2A、H2B、H3和H4各两分子形成八聚体

正确答案:D


女,40岁.近10d内发生5次乳头血性溢液,最可能的诊断是A.乳腺导管扩张B.乳腺囊性增生S

女,40岁.近10d内发生5次乳头血性溢液,最可能的诊断是

A.乳腺导管扩张

B.乳腺囊性增生

C.乳腺癌

D.乳腺纤维腺瘤

E.导管内乳头状瘤

正确答案:E


在治疗早期膝关节滑膜结核中,除全身治疗外,局部治疗最恰当的措施是( )。

A.制动

B.穿刺抽脓,注入抗痨药

C.穿刺抽脓,注入抗痨药+制动

D.滑膜切除术

E.膝关节加压融合术

正确答案:C


男性,56岁,恶心、呕吐半月余,呕吐宿食,近半年体重下降约lOkg,体检于上腹部可扪及一个 3. 5cm×3cm之肿块,质地偏硬,活动度小,振水音阳性,其最可能的诊断为()

A.十二指肠溃疡并幽门梗阻

B.幽门管溃疡

C.胃窦癌

D.萎缩性胃炎

E.急性糜烂出血性胃炎

正确答案:C



(2003)尿素在肝的合成部位是

A.胞浆和微粒体

B.胞浆和线粒体

C.线粒体和微粒体

D.微粒体和高尔基体

E.胞浆和高尔基体

正确答案:B


最符合急性肾盂肾炎的是()

A、发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多

B、高血压、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣检查白细胞成堆

C、高热、尿频、尿急、尿痛,肾区叩痛及尿中白细胞增多

D、发热、水肿、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿

E、发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿

【正确答案】C
【答案解析】 急性肾盂肾炎起病急,多有膀胱刺激征(尿频、尿急、尿痛)、全身症状(发热寒战)、肾区叩痛,尿常规检查可有白细胞尿。


急性血吸虫病()

A.侵袭性腹泻

B.分泌性腹泻

C.果酱样大便

D.嗜酸性粒细胞减少

E.嗜酸性粒细胞增加

答案:C


符合中心性发绀特点的是

A.以唇部发绀常见

B.经按摩局部后发绀消失

C.全身皮肤湿度低、发凉

D.全身性发绀,皮肤温暖

E.常出现肢体末梢发绀

正确答案:D
解析:中心性发绀是因心、肺疾病致动脉血氧饱和度降低而引起的发绀,其特点是表现为全身性的发绀,发绀部位皮肤温暖,而不是发凉,其余A、B、E项所述内容均为周围性发绀的特点,即常发生于肢体的末梢和下垂部分,局部皮肤发凉,若加温或按摩使之温暖后,发绀即可消失,这是由于周围循环血流障碍引起的。


乌药的适应证为

A.寒疝作痛

B.胸闷胁痛

C.脘腹胀痛

D.小便频数

正确答案:ABCD


21年临床执业医师预测试题8卷 第7卷


慢性骨髓炎的表现是

A.皮肤瘀斑

B.异常活动

C.肿胀疼痛

D.功能障碍

E.死骨形成

正确答案:E


属于化脓性炎症的是

A、冷脓肿

B、阿米巴肝脓肿

C、嗜酸性脓肿

D、转移性脓肿

E、炎性肉芽肿

参考答案:D


与术后放疗比较,以下关于术前放疗的优点说法错误的是( )

A、术前放疗能提高肿瘤细胞本身的放疗敏感性

B、术前放疗能明显降低术后伤口并发症

C、术前放疗可使肿瘤缩小,减少手术野内癌细胞的污染

D、对于局部晚期肿瘤,术前放疗可能提高手术切除率

E、术前放疗常需治疗更大范围靶区

参考答案:ABE


下列物质能抑制细胞凋亡的是( )

A、半胱氨酸蛋白酶抑制剂

B、HIV

C、粒酶

D、高温

E、TNF

参考答案:A


属于抗凝药物的是 ( )

A.尿激酶

B.阿司匹林

C.双嘧达莫

D.低分子量肝素

E.组织型纤溶酶原激活剂

正确答案:D
尿激酶和组织型纤溶酶原激活剂是纤维蛋白溶解药,阿司匹林和双嘧达莫是属于抗血小板药。


“天地氤氲,万物化生”是用来形容

A.水

B.气

C.火

D.雨

E.风

正确答案:B


治疗血厥实证的最佳方剂是

A.通瘀煎

B.丹参饮

C.六磨汤

D.温脾汤

正确答案:A


介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径

A.<5 mm

B.5~9 mm.3~5天后反应消失

C.10~15 mm.1周后留有色素

D.15~20 mm

E.>20 mm

正确答案:B
接种卡介苗后,硬结直径多为5~9mm,硬结颜色浅红,硬结质地较软、边缘不整,阳性反应持续时间较短,2~3天即消失。硬结直径不足5mm为“-”;5~9mm为“+”;10~20mm为“++”:20mnqI以上或还有水疱及坏死者为“+++”;为强阳性反应(++++)。


患儿2岁,出生后喂养一直困难,生长发育差,易感冒,智力低下,眼距宽,常伸舌流涎,通贯手,皮肤松弛,染色体检查确诊为先天愚型,家长准备生第2胎来遗传咨询,其再发风险率为( )

正确答案:A


21年临床执业医师预测试题8卷 第8卷


患儿,男,4岁。排尿突然中断,但改变体位后又可排尿。考虑最可能的诊断是

A、膀胱结石

B、尿道瓣膜

C、尿道憩室

D、神经源性膀胱

E、尿道狭窄

参考答案:A


慢性粒细胞性白血病确诊时最少见的体征是

A.脾脏肿大

B.胸骨压痛

C.面色苍白

D.淋巴结肿大

正确答案:D


急性下壁心肌梗死并发一度房室传导阻滞首选A.异搏定B.洋地黄C.阿托品

急性下壁心肌梗死并发一度房室传导阻滞首选

A.异搏定

B.洋地黄

C.阿托品

D.利多卡因

E.胺碘酮

正确答案:C
急性心梗一旦发现室性期前收缩或室性心动过速,立即用利多卡因。急性心梗合并缓慢心律失常者可用阿托品。胺碘酮的适应证是各种室上性与室性快速心律失常,包括心房扑动和房颤、预激综合征、肥厚性心肌病等。


不符合新生儿生理性黄疸的原因是

A.红细胞的寿命短

B.红细胞数量多

C.红细胞内酶发育不成熟

D.肠道内正常菌群尚来建立

E.肝功能不成熟

正确答案:C
解析:新生儿血中:①胆红素生成过多,其原因是:胎儿血氧分压低,红细胞数量代偿性增加,出生时氧分压升高,过多的红细胞破坏,新生儿红细胞寿命短。②联结的胆红素量少。③肝细胞处理胆红素能力差,出生时肝细胞内Y蛋白含量极微,UDPGT含量也低(生后1周接近正常)且活性差,因此,生成结合胆红素的量较少。④肠肝循环特点:出生时肠腔内具有β-葡萄糖醛酸苷酶,可将结合胆红素转变成未结合胆红素,加之肠道内缺乏细菌,导致未结合胆红素的产生和吸收增加。


青年男性,车祸致头部及右大腿外伤,检查见意识清楚,右大腿中段异常活动,x线片示股骨干骨折,足背及胫后动脉搏动细弱。对其首选的治疗方案是

A.垂直悬吊牵引

B.持续骨牵引复位

C.切开复位内固定

D.手法复位夹板固定

E.手法复位石膏外固定

正确答案:C


月经过多、经期延长常见于( )。

A.宫颈肌瘤

B.壁间肌瘤

C.浆膜下肌瘤

D.黏膜下肌瘤

E.肌瘤红色变性

参考答案:B


男性,30岁,农民。腹痛、腹泻半个月,大便4~8次/天,便量多,为暗红色果酱样,有腥臭味,肉眼可见血液及黏液,患者无发热,右下腹隐痛。粪便镜检:WBC10~15个/HP,RBC满视野。该患者最可能的诊断是

A.细菌性痢疾

B.伤寒合并肠出血

C.阿米巴痢疾

D.溃疡性结肠炎

E.血吸虫病

正确答案:C
阿米巴痢疾普通型起病多缓慢,中毒症状轻,常无发热,腹痛轻微,腹泻,便次多在每日10次左右,量中等,带血和黏液,血与坏死组织混合均匀成果酱样,具有腐败腥臭味。粪便镜检可见大量聚团红细胞,少量白细胞。


有关宫内节育器放置时间错误的是( )

正确答案:C


女,22岁,心慌,多汗、低热1周,查体:甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT3及FT4升高,血沉80mm/h。应首先考虑

A.甲状腺左叶出血

B.自主性功能亢进性甲状腺腺瘤

C.Graves病

D.亚急性甲状腺炎

E.桥本甲状腺炎

正确答案:D