2021临床执业医师考试历年真题精选5篇

发布时间:2021-10-23
2021临床执业医师考试历年真题精选5篇

2021临床执业医师考试历年真题精选5篇 第1篇


胫骨结节骨软骨病的好发年龄是

A.6~9岁

B.10~11岁

C.12~14岁

D.15~17岁

E.18~20岁

正确答案:C


符合前昏迷的临床表现是

A.对疼痛刺激有反应

B.可以唤醒

C.无意识的自主运动消失

D.四肢腱反射消失

E.定向力障碍

正确答案:A
昏迷分三级,轻度:意识大部分丧失,对光,声无反应,对疼痛刺激尚可出现。中度:对周围刺激均无反应,对剧烈刺激可出现防御反应。


患者女,29岁。人工流产术中突感胸闷、头晕、恶心、呕吐。查体:面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷,血压70/50mmHg.脉搏50次/分。此时应首先给予

A、输血补液

B、阿托品静脉注射

C、苯巴比妥钠肌内注射

D、迅速清除宫腔内容物

E、间羟胺静脉滴注

参考答案:B


如果病人腹胀、腹痛、肠蠕动慢,可能是由于

A.肾损伤

B.肠道损伤

C.膀胱损伤

D.胰腺损伤

E.腹膜后血肿

正确答案:E
解析:根据题干介绍应想到脊柱骨折,并伴有脊髓损伤可能性大。从现场运送至医院,搬运方法至关重要,一人抱头另一人抬下肢或用搂抱式的方法十分危险,此会增加脊柱弯曲,将碎骨片挤入椎管内加重脊髓损伤。将伤员架起行走的方式同样不可取,可使骨折移位,加重脊柱脊髓损伤。正确的方法是先使伤员双下肢伸直,将木板或担架放在伤员一侧,三人用手平托伤员至木板上,或使伤员保持平直状态,成一整体滚动至木板上。到医院后为明确诊断,首选的辅助检查是损伤部位的×线正侧位片,了解损伤部位、类型和移位情况。必要时加照斜位,了解椎弓有无骨折。但×线检查有其局限性,不能显示椎管内受压情况和脊髓损伤情况,故凡有中柱损伤和神经症状者因作CT检查,MRI可显示椎管内有无血肿和脊髓有无损伤。如果伤后3小时病人神经受损情况逐渐恢复,说明是暂时性功能抑制,应考虑是脊髓震荡,脊髓并无组织形态上的变化。脊髓震荡一般数分钟或数小时内完全恢复。如果病人腹胀、腹痛、肠蠕动减慢,系椎体骨折出血形成腹膜后血肿,刺激了腹腔神经节所致。


口唇黏膜与皮肤交界处出现的成簇小水疱,半透明,初时有痒感和疼痛,于l周左右结成很小的水疱,愈后不留疤痕,这是由于( )

A.多为单纯疱疹病毒感染

B.维生素A缺乏

C.带状疱疹

D.维生素C缺乏

E.风疹

正确答案:A


患者,女,30岁。经蝶窦行垂体泌乳素瘤手术2个月,放疗后1个月,血泌乳素123μg/L,下述哪种治疗最适合

A.左旋多巴治疗

B.溴隐亭治疗

C.赛庚啶治疗

D.再次放疗

E.行经额垂体瘤手术

正确答案:B


可导致肾病综合征合并急性间质性肾炎的药物是

A.环磷酰胺

B.钙离子通道阻滞剂

C.青霉素

D.非甾体抗炎药(NSAIDS)

E.血管紧张素转换酶抑制剂

正确答案:D


男,59岁。畏寒、高热1周余,查体:T39.5℃,P 132次/分,R 28次/分,血压85/50 mmHg,左臂皮肤可见淤斑,胸骨无压痛,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿性患者音,肝脾肋下未触及,实验室检查:Hb 102 g/L,WBC 16.8×l09/L, Plt45×l09/L,FDP增多,PT 18秒(对照12秒)。该患者最可能的诊断是

A.肺结核

B.脓毒症

C.肺部感染合并DIC

D.急性白血病

E.肺血栓栓塞症

正确答案:C
DIC即弥散性血管内凝血,指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活,大量促凝物质入血,从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。主要临床表现为出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血。实验室检查FDP增多,PT延长。另外患者畏寒、高热,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿性哕音,m白细胞增多,有肺部感染的可能。


2021临床执业医师考试历年真题精选5篇 第2篇


在心室肌细胞动作电位,L-Ca2+通道大量开放的时相是

A.0期

B.1期

C.2期

D.3期

E.4期

正确答案:C


男,28岁。车祸后昏迷3周。查体:昏迷,压眶反射消失,颈后仰伸,四肢强直性伸直,上肢内收、过度旋前和下肢内收、内旋、踝跖屈。该患者的损害水平在( )

A.脊髓

B.脑干

C.大脑皮层

D.小脑

E.基底节

正确答案:B


男性,60岁,皮肤巩膜黄染进行性加重1个月来诊。自述尿色深黄,大便灰白色,查体:触诊胆囊无肿大,Murphy征阴性,腹部未扪及肿块,诊断首先考虑为

A.胰头癌

B.壶腹癌

C.十二指肠癌

D.肝门部胆管癌

E.胆总管下端癌

正确答案:D


有确定诊断意义的检查是( )

A.肝功能检查

B.CT

C.MRI

D.肝穿刺针吸细胞学检查

E.选择性肝动脉造影

正确答案:D


对本例,以下哪项治疗措施最有效

A.用止痛剂

B.应用镇静剂

C.抗生素治疗

D.静脉补液、纠正酸碱失衡

E.试行手法复位

正确答案:E
患者男性婴儿,出生不久哭闹时右阴囊有一包块,平卧安静时包块明显缩小或消失。考虑腹股沟斜疝。2小时前因腹压增高,包块掉出伴呕奶,不停哭闹,考虑嵌顿疝。此时应行腹部X线片,目的是观察片中积气的小肠,或当嵌顿时间较长以后出现液平,提示肠梗阻的存在。治疗最有效的措施是解除梗阻,试行手法复位。


二氧化碳过多引起呼吸兴奋,主要是通过刺激

A.

B.

C.

D.

正确答案:B
解析:参阅[2003N095、96]。类似的题如[1998N010]、11994N0145]。


应选用的药物是

A.硝酸甘油

B.地高辛

C.普萘洛尔(心得安)

D.双氢克尿噻

E.卡托普利

正确答案:C
该年轻男性患者有心悸和劳力性呼吸困难等心脏病史,头晕或短暂神志丧失及胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音,支持肥厚型梗阻性心肌病;最有价值的诊断方法是超声心动图检查,可显示室间隔的非对称性肥厚,舒张期室间隔与左室后壁厚度之比1.3最有诊断价值;应选用的药物是8受体阻滞剂即普萘洛尔(心得安),有利于防止心动过速,减轻左室流出道狭窄。


胫骨结节骨软骨病好发年龄是

A.6-9岁

B.10-1l岁

C.12-14岁

D.15-17岁

E.18-20岁

正确答案:C
解析:胫骨结节骨软骨病是由于股四头肌的长期、反复、猛烈的收缩暴力,通过髌骨和髌韧带集中于胫骨结节骨骺,使其发生慢性损伤,以致骨骺缺血坏死而引起的临床症状。多见于12。18岁的青少年,男多于女,多为单侧,亦可双侧(约占30%.),好发于喜爱剧烈运动的中学生,发病缓慢。


2021临床执业医师考试历年真题精选5篇 第3篇


肾盂结石直径1.2cm,IVP右肾功能正常,轻度积水,输尿管通畅,首选的治疗方法是

A.中药排石

B.消炎镇痛

C.手术取石

D.体外震波碎石

E.大量饮水

正确答案:D
中药对排石有一定促进作用,一般不用;消炎镇痛仅仅起到缓解症状的作用,无排石作用;手术取石适用于症状较重、合并梗阻及感染等的结石;体外震波碎石适用于肾、输尿管上段,直径一般<1.5cm,无明显感染、梗阻的结石,与本题所述情况相符合,故本题选D大量饮水一般作为一种预防措施。考点:肾结石的治疗


患者,女,25岁,尿频、尿急、尿痛10天,无腰痛,亦无发热,尿常规WBC20~30/HP,应考虑

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.泌尿系结核

D.膀胱肿瘤

E.膀胱结石

参考答案:A


输血不是作为主要传播途径的病毒疾病为

A.艾滋病

B.乙型肝炎

C.丁型肝炎

D.戊型肝炎

E.丙型肝炎

正确答案:D


某幼儿园发现一麻疹患儿。为了控制麻疹进一步蔓延,不应采取的措施是

A.暂不接受其他易感儿入托

B.整个幼儿园中小儿每天口服利巴韦林 (三氮唑核苷)

C.易感者接触麻疹后应隔离检疫3周

D.体弱多病的易感儿应立即肌内注射丙种球蛋白

E.体健易感儿接触后2天内应急接种麻疹疫苗

正确答案:B
解析:①控制传染源。早期发现患者,早期隔离,一般患者隔离至出疹后5天,合并肺炎者延长至10天。接触麻疹易感者检疫观察3周。②切断传播途径。③被动免疫:接触麻疹5天内立即给予免疫球蛋白0.5mg/kg,可预防麻疹;0.05mg/kg可减轻症状,超过6天则无效。


TCP表示的是( )。

A.远程登录协议

B.超文本传输协议

C.网络安全协议

D.传输控制协议

E.文件传输协议

参考答案:D


局部兴奋的产生是

A.阈下刺激使细胞超极化

B.阈下刺激引起K+外流

C.神经细胞膜自动去极化

D.阈下刺激使膜轻度去极化

E.大量Na+通道开放所致

正确答案:D


关于下肢静脉曲张下列不正确的是()

A、静脉壁薄弱

B、静脉瓣功能不全

C、静脉压增高

D、可出现血液逆流

E、是一种先天性疾病

参考答案:E


既有趋化作用又可激发肥大细胞释放组胺的补体裂解产物是:()

A.C3b

B.C4b

C.C4a

D.C 2a

E.C 5a

参考答案:E


2021临床执业医师考试历年真题精选5篇 第4篇


患者,男性,11岁,不慎跌倒,手掌着地。查体:肘关节半屈状,肘部明显肿胀及压痛,呈外突畸形,桡动脉搏动脉减弱,肘后三角存在。

该患者最有可能的诊断是 ( )

A.尺骨鹰嘴骨折

B.桡骨骨折

C.尺骨骨折

D.屈曲型肱骨髁上骨折

E.伸直型肱骨髁上骨折

正确答案:E
儿童有手着地受伤史,肘部出现疼痛、肿胀,桡动脉搏动减弱可诊断肱骨髁上骨折。手掌着地、桡神经损伤、肘关节半屈状、呈外凸畸形,均提示伸直型骨折。屈曲型与伸直型不同的是在肘部后方可触到骨折端,合并血管、神经损伤者较少,一般是肘后着地引起。


患者,男性,45岁,反复心悸、气促、乏力4年余,并逐渐加重,曾出现劳累性呼吸困难,端坐呼吸,心前区疼痛。体检BP130/40mmHg,无颈静脉怒张,双肺底未闻及罗音,心尖抬举样搏动,心界向左下扩大,胸骨左缘3~4肋间闻及Ⅲ级舒张期叹气样杂音。腹股沟处闻及枪击音。应考虑

A、 二尖瓣狭窄

B、 二尖瓣关闭不全

C、 主动脉瓣狭窄

D、 主动脉瓣关闭不全

E、冠状动脉粥样硬化性心脏病

正确答案:D


男,62岁。8天前爬楼时突发胸痛,持续约6小时后缓解,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF可见病理性Q波。T波倒置。下列检查结果对明确诊断意义最大的是

A.乳酸脱氢酶水平

B.天门冬氨酸氨基转移酶水平

C.CK-MB水平

D.肌酸激酶水平

E.肌钙蛋白水平

正确答案:E


某厂医院医生甲从2000年1O月起,离开医院岗位为工厂从事推销。若甲至2002年9月30日仍不回岗位,其所在医院向准予甲注册的卫生行政部门报告的期限是

A.7d内

B.10d内

C.15d内

D.30d内

E.2个月

正确答案:D


细胞需要直接消耗能量的电活动过程是

A.形成静息电位的K+外流

B.动作电位去极相的Na+内流

C.动作电位复极相的K+外流

D.复极后的Na+外流和K+内流

正确答案:D


布洛芬的作用机制是抑制体内的

A、环氧酶

B、前列腺素

C、白三烯

D、垂体激素

E、肾上腺激素

正确答案:A


下列对CPS-I(氨基甲酰磷酸合成酶1)的叙述错误的是

A.CPS-I存在于肝线粒体

B.其催化以谷氨酰胺为氮源合成氨基甲酰磷酸

C.其催化产物氨基甲酰磷酸为一高能化合物

D.N-乙酰谷氨酸(AGA)为该酶的激活剂

正确答案:B
解析:CPS-I催化氨与CO2合成氨基甲酰磷酸,所以它是以游离氨为氮源,而不是以谷氨酰胺为氮源来合成氨基甲酰磷酸的。


金黄色葡萄球菌败血症的特征应除外()

A.多见于男性,病前一般情况良好

B.原发病灶以呼吸道感染及皮肤黏膜为主

C.急起发热、寒战、高热

D.关节症状明显,皮疹形态多样化,易发生迁徙病灶

E.感染性休克较多见

正确答案:E


2021临床执业医师考试历年真题精选5篇 第5篇


肝细胞癌的特异性标记抗体是什么

A、CEA

B、CK

C、AFP

D、Vimentin

E、Actin

参考答案:C


患者,男,38岁,因反复左侧头痛半年,加重伴呕吐3天于急诊留观。查体:浅昏迷,双侧瞳孔为左侧3mm,右侧2mm,对光反应迟钝,右侧肢体肌力4级,右侧Babinski征阳性。最可能的诊断是A、脑梗死

B、颅内血肿

C、颅脑肿瘤

D、蛛网膜下腔出血

E、脑膜脑炎

为明确诊断应首选的最简捷的检查方法是A、经颅彩色多普勒超声

B、脑电图

C、头颅MRI

D、头颅X线片

E、头颅CT

引起患者浅昏迷、瞳孔不等大及其他阳性体征的最可能原因是A、枕骨大孔疝

B、小脑幕切迹疝

C、左侧动眼神经麻痹

D、左侧视神经损害

E、脑干功能障碍

参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E


问题 3 答案:B


(共用题干)女,68岁,反复咳嗽咳痰20年,气喘10年,加重伴下肢水肿一周入院,高血压病史10余年,145/90,查体,T37.8℃,口唇发绀,血压135/80,双下肺散在湿啰音和哮鸣音,肝肋下3厘米,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,WBC9.3×10,N0.78。该患者最可能的诊断是:

A.支气管哮喘

B.急性右心衰

C.慢性阻塞性肺病

D.支气管扩张

E.肺结核

正确答案:B
1.该病人有高血压病史,根据体征"肝颈静脉回流征"阳性,符合右心衰竭诊断2.右心衰竭致体循环血液充盈,所以出现水肿3.诊断符合右心肥大体征


位于腹膜后间隙的是( )。

A.垂体

B.甲状腺

C.肾上腺

D.甲状旁腺

E.胸腺

参考答案:C


感觉的非特异性投射系统

A.外周感受野与皮层有点对点的投射关系

B.是由各种特异感觉传导途径共同组成的

C.脑干网状结构上行激动系统是很重要的结构

D.有多极神经元参与传递

正确答案:CD
解析:感觉投射系统分特异性投射系统与非特异投射系统。两者的比较请参阅[2005N0109、110]。网状结构上行激动系统是通过非特异性投射系统发挥作用的,存在于脑干网状结构内。由于它是多突触接替系统,因此易受药物影响而发生传导阻滞,如巴比妥类药物就是阻断了这一系统的传导。


儿腹泻中度脱水.第一天静脉补液总量为每千克体重

A.60~90 ml

B.90~120 ml

C.120~150 ml

D.150~180 ml

E.180~2110 ml

正确答案:C
根据脱水程度确定补液量,包括累积损失量(就诊前丢失的水和电解质量);继续丢失量(每日维持基础代谢所需要的水和电解质量)。所补充的液体要求在24小时内补充。累积损失量8~12小时补完;继续丢失量和生理需要量14~16小时内补充。第一日的输液量包括累积损失量、继续丢失量和生理需要量。第二日的输液量只包括继续丢失量和生理丢失量(生理需要量包括每日所进的奶量和饮水量,应注意扣除)在补液过程中注意先快后慢;先浓后淡(指电解质浓度);见尿补钾;酌情补钙、补镁等原则。中度脱水的累积丢失量(2/3)50ml/kg,继续丢失量为20ml/kg,生理需要量为120~150n1L/kg


关于细胞静息电位的论述,错误的是

A.细胞膜处于超极化状态

B.静息状态下,细胞膜对K+通透性增高

C.细胞在静息状态下处于外正内负的状态

D.静息电位主要是由K+外流形成的

E.静息电位与膜两侧Na+-K+泵的活动有关

正确答案:A


肺炎球菌肺炎可出现以下体征,除了

A.口角或鼻周单纯性疱疹

B.肋间带状疱疹

C.皮肤和黏膜出血点

D.病变部位湿啰音

E.病变部位支气管呼吸音

正确答案:B