临床执业医师模拟试题9章

发布时间:2021-10-13
临床执业医师模拟试题9章

临床执业医师模拟试题9章 第1章


细菌的等电点

A.pH 2~5

B.pH 4~5

C.pH 5~6

D.DH 5~7

E.pH 6~8

正确答案:A


剧烈运动时,少尿的主要原因是

A.肾小球毛细血管血压增高

B.抗利尿激素分泌增多

C.肾小动脉收缩,肾血流量减少

D.醛固酮分泌增多

E.肾小球滤过膜面积减少

正确答案:C


女孩,5岁,营养发育正常,其标准体重、身长最可能为

A.16kg,100cm

B.16kg,105cm

C.18kg,107cm

D.18kg,110cm

E.20kg,110cm

正确答案:D
D【解析】新生儿出生时体重平均为3kg,生后第1个月可增加1~1.7kg,3~4个月时约为出生时体重的2倍;第1年内前3个月体重增加约等于后9个月体重的增加值,即1岁体重平均为9kg。2岁12kg,<6月龄婴儿体重(kg)=出生体重十月龄×0.7;7~12个月婴儿体重(kg)=6+月龄×0.25。2~l2岁标准体重(kg)=年龄×2+8,身高:出生50cm,1岁75cm,2岁85cm,2~12岁估算公式:身高(cm)=年龄×7+75。


一妇女, 65 岁,阴道分泌物增多 5 天,伴外阴瘙痒,来院就诊,妇科检查见阴道粘膜充血,有小出血点,阴道分泌物呈淡黄色脓样,无臭味。

138 .该患者应考虑为

A .滴虫性阴道炎

B .念球菌阴道炎

C .淋病

D .老年性阴道炎

E .以上都不是

139 .该患者易患此病的原因是

A .卵巢功能衰退,雌激素水平降低

B .阴道壁萎缩,粘膜变薄

C .上皮细胞内糖原含量减少,阴道内 pH 值上升

D .局部抵抗力降低

E .以上各项均是

140 .治疗方案为

A .甲硝唑口服 + 甲硝唑 200mg 每晚塞入阴道 1 次

B . 2 %碳酸氢钠冲洗阴道 + 克雷唑或达克宁栓剂每晚 1 粒塞入阴道

C .甲硝唑或克林霉素口服 + 每日 1 次用双氧水冲洗阴道

D . 1 %乳碳冲洗阴道十已烯雌酚 0 . 25mg 每晚放入阴道一次

E .肌注青霉素

正确答案:D,E,D


目前在超薄切片技术中,常用的包埋剂是

A、环氧树脂

B、火棉胶

C、明胶

D、石蜡

E、碳蜡

参考答案:A


临床执业医师模拟试题9章 第2章


上例病人还应立即作的检查项目是 ( )

A.24小时尿蛋白定量

B.乙肝病毒全套

C.肝功能全套

D.血肌酐、尿素氮

E.血胆固醇

正确答案:D


维生素D缺乏性佝偻病发生颅骨软化的年龄多见于

A.1~2个月

B.3~6个月

C.7~9个月

D.10~12个月

E.1~2岁

正确答案:B
颅骨软化多发生于3~6个月婴儿,方颅发生于5~9个月,鸡胸、漏斗胸发生于7个月以上小儿。佝偻病所致骨骼变化总结如下:


肺癌的诊断及诊断依据

参考答案:(1)主诉与病史①年龄:40岁以上多发。②诱因:吸烟、职业致癌因子、空气污染、饮食与营养等因素与肺癌发病有关。③症状:咳嗽(刺激性,干咳为主,抗感染、镇咳治疗无效)、痰中带血、胸闷、原因不明的四肢关节疼痛及体重下降等。(2)体征:一般无明显阳性体征。偶尔有不明原因的杵状指等。(3)辅助检查①血性胸腔积液。②胸部X线片示局限性肺气肿或段、叶性肺不张;肺部孤立性圆形病灶和单侧性肺门阴影增大等。


异位妊娠指的是( )。

A、受精卵着床于腹腔以外

B、受精卵着床于子宫以外

C、受精卵着床于子宫体腔以外

D、受精卵着床于子宫及附件以外

E、受精卵着床于宫颈管以外

参考答案:C


混合性血栓可见于

A.静脉内柱状血栓尾部

B.毛细血管内血栓

C.风湿性心内膜炎瓣膜闭锁缘疣状血栓

D.心室附壁血栓

正确答案:D


临床执业医师模拟试题9章 第3章


属于完全性再生的是

A.胃溃疡的修复

B.肺空洞的修复

C.脑梗死的修复

D.肝细胞灶状坏死的修复

E.心肌梗死灶的修复

正确答案:D


慢性支气管炎患者, 今晨突感左上胸短暂刺痛, 逐渐感呼吸困难, 不能平卧, 心率120次/分, 偶不齐, 左肺呼吸音明显减弱, 你考虑出现了哪种情况()。

A.心绞痛

B.肺不张

C.胸膜炎

D.自发性气胸

E.急性左心衰竭

正确答案:D


芒硝的用法是

A.

B.

C.

D.

正确答案:C


下列各题备选答案 A.急性膀胱炎 B.急性肾盂肾炎 C.泌尿系结核 D.膀胱结石 E.膀胱肿瘤 {TS}中年男性,有顽固膀胱刺激症状伴终末血尿,应先考虑

正确答案:C


单纯左心衰竭的典型体征是

A.胸腔积液

B.颈静脉怒张

C.低垂性对称性水肿

D.双肺底闻及湿哕音

E.肝颈静脉回流征阳性

正确答案:D


临床执业医师模拟试题9章 第4章


法洛四联症最早且主要的表现是 ( )

A.蹲踞

B.青紫

C.肺部感染

D.喘息

E.活动耐力下降

正确答案:B
法洛四联症是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病,主要表现为青紫。


月经来潮前性激素的生理变化是

A.孕激素出现两个高峰

B.出现雌、孕激素高峰

C.只出现雌激素高峰

D.只出现孕激素高峰

E.雌、孕激素均不出现高峰

正确答案:B
女性月经来潮前雌激素有两个高峰,孕激素有一个高峰。


常见的三大类卵巢肿瘤是 ( )

A、卵巢上皮性卵巢肿瘤

B、卵巢性索间质肿瘤

C、卵巢性母细胞瘤

D、卵巢生殖细胞瘤

E、卵巢转移瘤

参考答案:ABD


确诊后,强化治疗阶段的最佳方案是

A.INH RFP SM EMB

B.INH RFP PZA

C.INH RFP PZA SM

D.INH RFP EMB

E.INH RFPSM

正确答案:C
脑脊液中找到结核杆菌最能确诊结核性脑膜炎:确诊后,强化治疗阶段的最佳方案是INH(异炯肼)RFP(利福平)PZA(吡嗪酰胺)SM(链霉素)。“患儿突然心率增快,呼吸节律不整,双瞳孔不等大”提示脑积水或者脑水肿,千万不可腰椎穿刺减压,容易形成脑疝。8版儿科学P223。


女,31岁。受凉后发热咳嗽、咳痰一周气促3天,意识模糊1小时,查体:T39.5℃,BP70/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,P115次/分,未闻及杂音,四肢冷,血常规WBC21×10/L,N0.90。该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善,BP100/60mmHg,动脉血气分析(面罩吸氧5L/min)提示:PaO50mmHg,PaCO28mmHg,HCO16mmol/L。此时首选择措施是

A.静脉点滴糖皮质激素

B.静脉点滴呼吸兴奋剂

C.静脉点滴丙种球蛋白

D.静脉点滴碳酸氢钠

E.机械通气

正确答案:E
1.重症肺炎目前还没有普遍认同的诊断标准,如果肺炎患者需要通气支持(急性呼吸衰竭、气体交换严重障碍伴高碳酸血症或持续低氧血症)、循环支持(血流动力学障碍、外周低灌注)和需要加强监护和治疗(肺炎引起的脓毒血症或基础疾病所致的其他器官功能障碍)可认为重症肺炎。美国感染疾病学会/美国胸科学会(IDSA/ATS)于2007年发表了成人CAP处理共识指南,其重症肺炎的标准如下,主要标准:①需要有创机械通气;②感染性休克需要血管收缩剂治疗。次要标准:①呼吸频率30次/分;②氧合指数(PaO/FIO)≤250;③多肺叶浸润;④意识障碍/定向障碍;⑤氮质血症(BUN20mg/dl);⑥白细胞减少(WBC4.0×10/L);⑦血小板减少(Plt10.0×10/L);⑧低体温(T36℃);⑨低血压,需要强力的液体复苏。符合1项主要指标或3项次要指标以上者可诊断重症肺炎。2.机械通气适应证①:通气功能障碍为主的疾病,包括阻塞性通气功能障碍(如COPD急性加重、哮喘急性发作等)和限制性通气功能障碍(如神经肌肉疾病、间质性肺疾病、胸廓畸形等);②换气功能障碍为主的疾病,如ARDS、重症肺炎等。


临床执业医师模拟试题9章 第5章


利福平用药注意事项不包括( )

A.与乙胺丁醇合用有加强视力损害的可能

B.肝功能不全患者无需减量

C.胆道阻塞者禁用

D.3个月以内的孕妇禁用

E.本药可增加卡马西平血药浓度水平

答案:B


若做肾穿活检,最可能的病理类型为 ( )

A.毛细血管内增生性肾炎

B.系膜毛细血管性肾炎

C.系膜增生性肾炎

D.毛细血管外增生性肾炎

E.膜性肾病

正确答案:E
该患者表现为肾病综合征(高蛋白尿+低蛋白血症+高血脂+间断水肿+腹水)伴肾静脉血栓形成,膜性肾病最易合并血栓并发症。在膜性肾病患者中可高达50%,其他病理类型,其发生率为5%~16%。


下列哪项检查最常用于确定心肌梗死部位

A.超声心动图

B.心电图

C.核素心肌显像

D.心电向量图

正确答案:B
解析:临床上确定心肌梗死部位最常用、最简便的手段是心电图检查,根据异常Q波、ST段改变所在导联,推断其梗死部位。虽然超声心动图、心电向量图、核素心肌显像亦可帮助确定梗死部位,但费用高且不简便。


男性,55岁,咳嗽、咳痰10年,活动时气短2年,慢性支气管炎、肺气肿诊断明确,因病情加重伴呼吸困难、发绀入院,未予吸氧。下列血气结果与之相符的是

A.PaO2降低,PaCO2升高

B.PaO2正常,PaCO2升高

C.PaO2升高,PaCO2正常

D.PaO2升高,PaCO2升高

E.PaO2正常,PaCO2降低

正确答案:A
解析:慢性支气管炎、肺气肿病人病史长,近期又有感染诱因,故因通气和换气功能障碍,除存在低氧血症外,很易出现CO2潴留,所以选择A。其他各项均含有正常氧分压或高氧分压项目,所以均不可能存在,因本病人低氧血症是长期存在的现实情况。


正常成人外周血中,含量最少的白细胞是

A、中性粒细胞

B、嗜酸性粒细胞

C、嗜碱性粒细胞

D、淋巴细胞

E、单核细胞

正确答案:C


临床执业医师模拟试题9章 第6章


女,72岁。1小时前不慎摔伤右髋部。查体:右下肢短缩,外旋50。畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。最可能的诊断是A、髋关节后脱位

B、髋关节前脱位

C、股骨颈骨折

D、粗隆间骨折

E、髋周围软组织损伤

为证实诊断首先需要的检查是A、X线

B、CT

C、MRI

D、核素骨扫描

E、关节造影

该患者最容易出现的并发症是A、脂肪栓塞

B、坐骨神经损伤

C、髋内翻畸形

D、股骨头缺血性坏死

E、异位骨化

参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A


问题 3 答案:D


高血压合并糖尿病的患者,不宜用下列哪类药物

A.二氮嗪、氢氯噻嗪

B.血管紧张素转化酶抑制剂

C.美托洛尔

D.哌唑嗪

E.硝苯地平

正确答案:A
解析:中效利尿药氢氯噻嗪可能会抑制胰岛素的分泌或抑制肝PDE,使cAMP中介的糖原分解作用加强,引起高血糖,因此高血压合并糖尿病的患者不宜用。其他几种药物可依据病情选用,对血糖无影响。


病毒性心肌炎

A.患者血压明显升高,体检:血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa),眼底出血渗出、视盘水肿,实验室报告:肾功能不全

B.患者血压明显升高,伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐

C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕,体检:胸骨左缘第3~4 肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强

D.患者1周前出现发热,全身无力,现自觉心悸、胸闷,体检:心率120/min,偶闻室性期前收缩,实验室回报CPK、GoT (AST)、LDH增高

E.患者气急,端坐呼吸,体检:心脏扩大,听诊可闻及第四心音奔马律,双下肢水肿,超声心动图报告:左心室腔明显扩大

正确答案:D


不属于短骨的有

A.钩骨

B.月骨

C.骰骨

D.股骨

E.距骨

正确答案:D


上肢血压高于下肢血压多继发于

A、主动脉缩窄

B、肾动脉狭窄

C、库欣综合征

D、肾小球肾炎

E、嗜铬细胞瘤

参考答案:A


临床执业医师模拟试题9章 第7章


在Word2000中弹出“查找”对话框的快捷键是( )

A、Alt+F

B、Ctrl+F

C、Shift+F

D、Ctrl+Alt+F

E、Shift+Alt+F

参考答案:B


对传染病病人的隔离是指将处在()的患者,置于不传染人群的环境下。

A、潜伏期内

B、传染期内

C、恢复期内

D、前驱期内

E、临床期内

参考答案:B


对病人的利与害共存时,要求临床医师保证最大善果和最小恶果的医学伦理学原则是

A.患者自主

B.有利患者

C.为社会主义现代化建设服务

D.严谨审慎

E.双方协商解决

正确答案:B


女孩,2岁,经常患感冒和肺炎。体检:心前区隆起,无震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音,P2>A2伴有固定分裂,心电图示:电轴右偏,V1呈rsR’波型,R、l l4 mm,Pvl 2 mm,P-R间期0.16秒,该患儿考虑何种先心病( )。

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.法洛四联症

D.动脉导管未闭

E.肺动脉狭窄

正确答案:B


胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是

A、溃疡病穿孔

B、应激性溃疡

C、瘢痕性幽门梗阻

D、水肿性梗阻

E、溃疡病出血

参考答案:C


临床执业医师模拟试题9章 第8章


对住院证作用描述错误的是( )。

A、具有约定功能

B、传递拟住院病人部分基本信息的载体

C、病人的住院申请书和通知书

D、具有简单告知功能

E、住院证属于临床医疗部门填写的临床信息表单

参考答案:E


小儿体格发育的两个高峰期是

A.学龄前期、学龄期

B.学龄期、青春期

C.幼儿期、青春期

D.婴儿期、青春期

E.新生儿期、学龄期

正确答案:D
解析:婴儿期1岁时体重是出生的2倍(9kg),头围增长最快,从34~46cm,说明脑的发育快。青春期是从童年向成人发育过渡时期。特点是体格发育加速,继而生殖系统发育成熟。


能翻转肾上腺素升压作用的药物是

A.M受体阻断药

B.N受体阻断药

C.β受体阻断药

D.α受体阻断药

E.H1受体阻断药

正确答案:D


男性,14岁。颈淋巴结肿大2周,取淋巴结活检提示:淋巴结构破坏,可见RS细胞。可诊断为

A.淋巴结结核

B.反应性淋巴结增生

C.霍奇金淋巴瘤

D.非霍奇金淋巴瘤

E.淋巴结炎

正确答案:C
霍奇金淋巴瘤诊断金标准为找到RS细胞。


《医学实验室-质量和能力的专用要求》是

A.ISO/IEC17011

B.ISO/IEC17025

C.IS09000

D.IS014000

E.IS015189

正确答案:E


临床执业医师模拟试题9章 第9章


以下描述错误的选项是( )

A、近距离照射剂量学最基本的特点之一是放射源周围剂量分布的高梯度变化

B、平方反比定律:放射源周围的剂量分布是按照与放射源之间距离的平方而上升

C、放射源校准的基本方法是在空气中用电离室方法对放射源进行校准

D、巴黎系统的特点是用低强度放射源连续照射

E、几何优化针对不同的插值情况的优化可分为距离优化和体积优化两类

参考答案:B


体外循环时ACT延长至

A、0~120秒

B、120~230秒

C、240~380秒

D、480~600秒

E、680~800秒

正确答案:D


神经细胞处于静息状态时

A.仅有少量K+外流

B.仅有少量Na+内流

C.没有K+和Na+的净扩散

D.有少量K+外流和Na+内流

正确答案:D


阑尾切除术术后的患者,宜采用的医患模式是 ( )

A.主动─被动型

B.指导─合作型

C.被动─主动型

D.合作─指导型

E.共同参与型

正确答案:B


近期采用的治疗中,哪项是错误的

A.地高辛

B.B受体阻滞剂

C.利尿剂

D.ACEI

E.ARB

正确答案:B
患者中老年男性,出现活动后心悸、气短、喘憋加重、不能平卧。双肺可闻及湿性哕音,提示左心衰竭。双下肢中度水肿,有右心衰竭体征。胸部X线检查显示心胸比0,65,超声心动图左室舒张末径6,3mm,左室射血分数36%,提示心脏及左室增大。左心收缩性心功能不全。考虑最可能的诊断为扩张型心肌病。患者此时有下肢水肿,提示患者前负荷较重,不应使用β受体阻滞剂。