21年临床执业医师考试答案8节

发布时间:2021-10-06
21年临床执业医师考试答案8节

21年临床执业医师考试答案8节 第1节


面色潮红、口唇呈樱桃红色。该患者最可能是

A.脑出血

B.心肌梗死

C.低血糖昏迷

D.一氧化碳中毒

E.糖尿病酮症酸中毒

正确答案:D
一氧化碳中毒口唇呈樱桃红色。


一老年人,78岁,牙齿大部分已脱落,又常出现便秘,每年查体都示高血压,乎日喜爱吃肉类食品。 128.该老年人的基本膳食应是

A.普通饭

B.流质

C.软饭

D.半流质

E.可吃些辛辣食物

正确答案:C


有关心动周期的叙述,错误的是

A、是指心脏机械活动周期

B、如心率为75次/分,心动周期历时0.8秒

C、房缩期为0.1秒,室缩期为0.3秒,全心舒张期为0.4秒

D、心率增快,心动周期缩短

E、心动周期缩短时,收缩期与舒张期均等缩短

参考答案:E


描述一组正态分布数值变量资料的集中趋势,宜用

A.均数

B.标准差

C.标准误

D.相对数

E.几何均数

参考答案:A


B细胞表面最重要的标志为

A、SmIg

B、FcγR

C、CD5

D、CD40

E、CD80

参考答案:A


21年临床执业医师考试答案8节 第2节


血浆与组织液相同的是

A.血浆胶体渗透压

B.凝血因子

C.15%葡萄糖浓度

D.白蛋白浓度

E.血浆晶体渗透压

正确答案:E


急性疼痛的评估流程和治疗流程是:

A.详细询问病史,体格检查→疼痛评分、评估→判断疼痛的类型→给出诊断及相应治疗

B.体格检查→疼痛类型判断→疼痛评分、评估→做出诊断及相应治疗

C.疼痛类型判定→体格检查→疼痛评分、评估→做出诊断及相应治疗

D.疼痛评分、评估→疼痛类型判断→体格检查→做出诊断及相应治疗

答案:A


下列关于病毒性肺炎临床表现的叙述,正确的是

A.并发胸腔积液者较多见

B.起病较急,但临床症状较轻

C.肺部体征为较典型的肺炎体征

D.X线胸片可见散发性大片状浸润阴影

E.感染可波及肺泡,但较少侵犯肺间质

正确答案:B
解析:病毒性肺炎是间质性肺炎,表现为肺间质受累、增宽、水肿,间质炎细胞浸润(主要为单核细胞、淋巴细胞)。肺泡腔变小,一般无渗出、或少量浆液性渗出,并发胸腔积液者较少见。本病好发于冬春季节,起病较急,但临床症状较轻(B对)。本病常无显著胸部体征。胸部x线检查可见肺纹理增多,小片状浸润或广泛浸润,严重者双肺弥漫性结节性浸润。


与氨基酸转运有关的酶

A.LDH

B.r-GT

C.ACP

D.醛缩酶

E.AST

正确答案:B


扫描仪的主要性能指标不包括( )。

A、分辨率

B、色彩位数

C、灰度级

D、磨损度

E、扫描速度

参考答案:D


21年临床执业医师考试答案8节 第3节


(2012)感觉过度是指

A.轻微的刺激引起强烈的感觉

B.刺激后经一潜伏期感到自发的异常感觉

C.刺激后经一潜伏期感到对刺激的认识倒错

D.刺激后经一潜伏期感到定位不明确的强烈不适

E.轻微的刺激引起剧烈的疼痛

正确答案:D


女性,60岁,3年前右股骨颈骨折,三翼针内固定,1年前右髋关节疼痛,近来加重,X线片可见右股骨头明显变形,诊断为

A.股骨头缺血性坏死

B.髋关节退行性变

C.创伤性关节炎

D.继发髋关节结核

E.骨折畸形愈合

正确答案:A


10个月小儿,下列哪项情况属不正常( )。

A.巴氏征阳性

B.膝反射阳性

C.拥抱反射阳性

D.腹壁反射阳性

E.提睾反射阴性

正确答案:C


中等大小可溶性复合物

A. 引起Ⅰ型超敏反应

B. 引起Ⅱ型超敏反应

C. 引起Ⅲ型超敏反应

D. 引起Ⅳ型超敏反应

E. 是Ⅰ型超敏反应的介质

正确答案:C
1.Ⅰ型超敏反应是指已致敏的机体再次接触相同抗原后在数分钟内所发生的超敏反应。临床上常见的变应原有:药物、异种动物血清、植物花粉、尘螨、真菌孢子、动物皮屑或羽毛、昆虫或其毒液以及鱼、虾、蛋、乳、蟹、贝等食物和某些酶类如枯草菌溶素、蜂毒中的磷脂酶A2等。2.Ⅱ型超敏反应,又称细胞溶解型变态反应或细胞毒型变态反应。细胞上的抗原与抗体结合时,由于补体、吞噬细胞或K细胞的作用、细胞被破坏。例如血型不符的输血反应、Ⅲ型超敏反应,又称免疫复合物型变态反应。3.Ⅲ型超敏反应即免疫复合物型(Ⅲ型变态反应),又称血管炎型超敏反应,中等大小可溶性复合物引起。4.Ⅰ型超敏反应,又称过敏性变态反应或速发型变态反应。由于抗原与抗体(通常是IgE类)在介质释放细胞上相互作用,使细胞上IgE的Fo受纤搭桥,引起细胞活化,细胞内颗粒的膜与胞膜融合形成管道,使一些活性介质如组胺、5-羟色胺、慢反应物质-A(SPS-A)等释放。Ⅱ型超敏反应,又称细胞溶解型变态反应或细胞毒型变态反应。细胞上的抗原与抗体结合时,由于补体、吞噬细胞或K细胞的作用、细胞被破坏。例如血型不符的输血反应、Ⅲ型超敏反应,又称免疫复合物型变态反应。它是由中等大小可溶性的抗原抗体复合物沉积到毛细血管壁或组织中,激活补体或进一步招引白细胞而造成的。


典型麻疹一般于发热多少天出现皮疹()

A.1周

B.5~6天

C.3~4天

D.1~2天

E.1天

正确答案:C


21年临床执业医师考试答案8节 第4节


普通冰冻血浆与新鲜冰冻血浆相比,含量明显降低的凝血因子是

A.因子Ⅴ和因子Ⅶ

B.因子Ⅴ和因子Ⅷ

C.因子Ⅱ和因子Ⅷ

D.因子Ⅱ和因子Ⅹ

E.因子Ⅶ和因子Ⅷ

正确答案:B


作两个大样本均数的比较用

A.

B.

C.

D.

E.

正确答案:D


口服米非司酮药物流产的主要机制是

A.抗雌激素作用

B.抗孕激素作用

C.抗雄激素作用

D.抑制受精卵分裂

E.抑制子宫收缩

正确答案:B


股骨干下I/3骨折时骨折端移位方向是

A.近折端向前上移位,远折端向前方移位

B.近折端向前上移位,远折端向后方移位

C.近折端向后上移位,远折端向前方移位

D.近折端向后下移位,远折端向内侧移位

E.近折端向后下移位,远折端向前方移位

正确答案:B
股骨干下1/3骨折后,远折端由于腓肠肌的牵拉以及肢体的重力作用而向后方移位,又由于股前、外、内的肌牵拉的合力,使近折端向前上移位,形成缩短畸形。7版外科学P782.


急症哮喘患者,病因未明,为缓解症状,应立即选用的药物是( )。

正确答案:D


21年临床执业医师考试答案8节 第5节


男,64岁。突发心悸4小时就诊。心电图示:P波消失,代之以f波,心室率130次/分,节律绝对不规则。为减慢心室率,应选择的药物是

A.美托洛尔

B.阿托品

C.沙丁胺醇

D.利多卡因

E.新斯的明

正确答案:A
根据P波消失,代之以f波,心室率130次/分,节律绝对不规则等特点首先考虑房颤,急性房颤症状明显者注射b受体阻断剂、钙通道阻滞剂,无效改用电复率。7版内科学P95.


本病致死的原因,最主要的是

A.心力衰竭

B.肺栓塞

C.心律失常

D.亚急性感染性心内膜炎

E.肺炎

正确答案:A


新修订的《传染病防治法》增加的乙类传染病是哪些

A.登革热与炭疽

B.布氏杆菌病与梅毒

C.艾滋病与钩端螺旋体病

D.黑热病与流行性感冒

E.传染性非典型肺炎与人感染高致病性禽流感

正确答案:E
新修订的《传染病防治法》增加的乙类传染病是传染性非典型肺炎与人感染高致病性禽流感这两种呼吸道传播的传染病。


简要病史:男性,62岁,反复发作双膝关节疼痛8年,加重2月。

参考答案:初步诊断(仅供考官参考,不记分):双膝骨性关节炎评分要点:(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)①每次发作诱因:长距离行走、受凉、季节2分②疼痛性质,全身其它关节疼痛情况,双膝活动障碍2分③疼痛缓解因素1分④发病间隔时间、每次发作持续时间,有无发热、皮疹2分⑤二便、睡眠、饮食、体重变化1分2.诊疗经过(2分)①关节痛经过何种治疗,效果如何1分②相关检查:双膝X线片结果,化验1分(二)相关病史(3分)1.有无药物过敏史1.5分2.有无结核病史及风湿病史1.5分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)结合病情询问1分


入院后母亲告诉医生,孩子最近因感冒咽痛发热,1日前肌注青霉素。并口服阿司匹林。昏迷原因最大可能为( )

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

C.糖尿病乳酸酸中毒

D.低血糖昏迷

E.中毒性脑病

正确答案:A


21年临床执业医师考试答案8节 第6节


早期诊断双胎妊娠最可靠的依据A.B型超声检查B.多普勒胎儿仪检查C.β-hCGSXB

早期诊断双胎妊娠最可靠的依据

A.B型超声检查

B.多普勒胎儿仪检查

C.β-hCG

D.尿E

E.L/S比值

正确答案:A


对蛋白质有较好清洗能力的洗液为( )

A.稀碳酸氢钠水溶液

B.乙二胺四乙酸二钠洗液

C.蒸馏水

D.合成洗涤液

E.尿素洗液

正确答案:E


重度核异质细胞和癌细胞的鉴别要点,前者是( )

A.核大小异常

B.核形态异常

C.核染色质改变

D.核浆比例无明显改变

E.核边界不齐

正确答案:D


雌激素的生理作用,不正确的是

A.使子宫发育

B.促进水与钠排泄

C.促进输卵管发育

D.促进骨中钙的沉积

E.促进阴道上皮细胞的增生

正确答案:B


下列选项中,不属于表里经配穴法的有( )

A.孔最、三阴交

B.上巨虚、太白

C.太渊、列缺

D.足三里、阳陵泉

正确答案:ACD


21年临床执业医师考试答案8节 第7节


下列指标中不能鉴别上、下尿路感染的是

A.尿沉渣示白细胞管型

B.抗生素治疗后症状消失,停药2周内复发

C.发热伴腰痛、肾区叩击痛

D.清洁中段尿培养杆菌菌落计数≥105/m1

E.尿抗体包裹细菌阳性

正确答案:D


《医疗机构管理条例》规定,医疗机构不得使用非卫生技术人员从事

A.医疗后勤服务工作

B.医疗卫生技术工作

C.医院安全保卫工作

D.医院财务审计工作

E.医疗器械采购工作

正确答案:B


支气管哮喘发病的最主要临床特点是A.反复发作性咳嗽、喘息,经支气管扩张剂治疗后难以缓解

支气管哮喘发病的最主要临床特点是

A.反复发作性咳嗽、喘息,经支气管扩张剂治疗后难以缓解

B.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂治疗后可缓解

C.反复发作性咳嗽、喘息,经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解

D.反复发作咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解

E.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解

正确答案:C
支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解。


(137~138题共用题干)

女性,25岁,在家属陪同下首次来门诊看病,精神科检查发现有妄想症状。

137.若考虑精神分裂症诊断,下列哪一个特点符合其妄想状态

A.妄想是逐渐产生的

B.妄想内容奇特、荒谬

C.妄想内容与心境障碍相协调

D.妄想的内容与精神刺激内容相符

E.妄想内容与个人的利害、安全无关

138.如果这位病人诊断是抑郁症,则下列哪项符合其妄想特点

A.是一种原发性妄想

B.所产生的妄想有事实根据

C.妄想内容自相矛盾,内容荒谬离奇

D.妄想多是自罪或疑病的内容

E.妄想的产生与情绪低落无关

正确答案:B,D
(137~138)答案:137[B] 138[D] 解析:患者青年女性,有妄想症状。若患者诊断为精神分裂症,一般以精神活动脱离现实环境和思维、情感及行为互不协调为特征,因此妄想的特点为内容奇特、荒谬,自相矛盾。若患者诊断为抑郁症,妄想内容一般是自罪妄想、疑病妄想、关系妄想和贫穷妄想等。


婴儿期计划免疫,正确的接种时间是

A.脊髓灰质炎疫苗2个月以上

B.卡介苗2~3个月

C.麻疹疫苗4~5个月

D.牛痘6~8个月

E.乙型脑炎疫苗9~lO个月

正确答案:A


21年临床执业医师考试答案8节 第8节


明确提出“十剂”的是

A.

B.

C.

D.

正确答案:C


为辅助诊断胎儿开放性神经管异常

通过抽取羊水,检测羊水中的 A.甲胎蛋白

B.肌酐值

C.卵磷脂

D.卵磷脂/鞘磷脂比值

E.脂肪细胞计数

正确答案:A
解析:一般在孕24~26周时羊水中出现胎儿肺合成并分泌的磷脂,孕34~35周时迅速升高。开始时鞘磷脂比卵磷脂先出现,孕32~34周时卵磷脂与鞘磷脂值相等,以后鞘磷脂下降,至孕35~36周时卵磷脂/鞘磷脂比值等于或大于2.0,表示胎肺成熟。甲胎蛋白是由胎儿中枢神经系统合成的代谢产物,妊娠8~24周时羊水中的正常值为20~48μg/ml,如胎儿开放性神经管异常或为无脑儿,羊水中甲胎蛋白含量可升高10倍。脂肪细胞计数为用于推测胎儿皮肤皮脂腺的成熟度,肌酐值的测定无特异性。


与羊水过少有关的因素是

A.胎儿消化道闭锁

B.胎儿泌尿道畸形

C.妊娠合并糖尿病

D.胎儿无脑畸形

E.双胎妊娠

正确答案:B
解析:妊娠晚期羊水量少于300ml称羊水过少。可能病因有胎儿畸形(如胎儿先天肾缺如、输尿管或尿道狭窄致尿少或无尿致羊水少)、过期妊娠(胎盘功能减退、胎儿脱水致羊水少)、胎儿宫内发育迟缓(IUCR)、胎尿生成减少致羊水少及羊膜病变。


中风先兆的舌态是( )

A.舌短

B.舌萎

C.弄舌

D.舌强

正确答案:D


初生时

A.卡介苗

B.乙型脑炎疫苗

C.麻疹疫苗

D.脊髓灰质炎疫苗

E.百日咳一白喉一破伤风混合疫苗

正确答案:A