21年临床执业医师考试题库精选5卷

发布时间:2021-09-24
21年临床执业医师考试题库精选5卷

21年临床执业医师考试题库精选5卷 第1卷


男孩,8个月.常于哭闹时,右侧腹股沟隆起肿块,平静时肿块可自行消失.以下哪项处理方法最合适

A.尽早施行疝囊高位结扎术

B.绷带压住腹股沟管深环,观察

C.施行加强前壁的疝修补术

D.施行加强后壁的疝修补术

E.施行无张力疝修补术

正确答案:B
85.答案[B] 解析:根据题干提示的症状和体征,应诊断为可复性腹股沟斜疝。婴儿可暂不行手术。因为腹肌随身体生长,可逐渐强壮,有自行消失可能。采用棉线束带或绷带压住腹股沟管深环,防止疝突出,观察即可。


女,55岁。进行性加重的双手笨拙和走路不稳2年。每日饮用黄酒3两已30余年。其父亲有类似症状。查体:神志清楚,肢体肌张力降低,四肢肌力5级,痛觉和关节位置觉正常,病理征未引出。指鼻试验阳性,轮替动作不能,醉酒步态。该患者的病变部位最可能是()

A.运动皮质

B.基底节

C.中脑

D.脑桥

E.小脑

【答案】E
解析:双手笨拙和走路不稳、指鼻试验阳性,轮替动作不能,醉酒步态,上述表现为小脑损害的临床表现。


药物过敏性血小板减少性紫癜

A、属Ⅰ型超敏反应性疾病

B、属Ⅱ型超敏反应性疾病

C、属Ⅲ型超敏反应性疾病

D、属Ⅳ型超敏反应性疾病

E、不属于超敏反应性疾病

参考答案:B


(2005)关于子宫韧带的解剖,正确的是

A.圆韧带起于子宫角,止于腹股沟

B.阔韧带富于肌纤维,与子宫体肌纤维相连

C.卵巢固有韧带使子宫倾向后方

D.主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间

E.子宫动静脉从阔韧带上部穿过

正确答案:D


高度特异性的糖尿病肾病病理改变

A. 结节性肾小球硬化症

B. 弥漫性肾小球硬化症

C. 渗出性病变

D. 尿微量白蛋白排除率150μg/min

E. 尿蛋白总量1g/24h

正确答案:A


属于高度恶性淋巴瘤的是

A.小无裂细胞型

B.滤泡性小裂细胞型

C.弥漫性小裂细胞型

D.滤泡性大细胞型

E.弥漫性大细胞型

正确答案:A


以卜符合慢性粒细胞白血病急粒变的有

A.原因小明的发热和骨痛

B.进行性贫血和脾突然肿大

C.血涂片及骨髓的原(早)幼粒细胞分别大于20%和30%

D.单一Ph染色体异常无变化

正确答案:ABC
解析:慢性粒细胞㈠血病病程可分为3期:慢性期、加速期和急性变期。进入加速期后,病人常有发热、虚弱、脾突然增大,骨骼疼痛,出现贫血和出血。白血病细胞对原来治疗药物发生耐药,除Ph染色体外,又出现具他染色休异常。急性变期的表现与急性白血病类似。骨髓或血中原始细胞增多20%,一般为30%~80%,此外尚可出现髓外原始细胞浸润。因此,选项A、B、C是本题的正确答案。


该患者可能的诊断是 查看材料

A.自发性气胸

B.支气管哮喘

C.急性左心衰竭

D.气管异物

E.肺气肿

正确答案:A
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21年临床执业医师考试题库精选5卷 第2卷


医疗事故的损害结果为( )。

正确答案:A


显微分光光度计的应用范围不包括

A、DNA含量测定

B、蛋白质含量测定

C、酶含量测定

D、显微照片的光密度测量

E、细胞自发荧光的测量

参考答案:D


原发性腹膜炎常见致病菌应是A.大肠埃希菌和变形杆菌B.溶血性链球菌和肺炎链球菌SXB

原发性腹膜炎常见致病菌应是

A.大肠埃希菌和变形杆菌

B.溶血性链球菌和肺炎链球菌

C.厌氧菌和链球菌

D.大肠埃希菌和厌氧菌

E.铜绿假单胞菌和葡萄球菌

正确答案:B
此题是有关原发性腹膜炎的概念测试题。根据原发性腹膜炎患者在腹腔内并无原发性病灶,病原菌多由血行或淋巴途径进入腹腔,多发生于如泌尿生殖系感染或营养不良,免疫力低下的成年人,因此致病菌以溶血性链球菌和肺炎链球菌多见,故应选B。


(138~140题共用题干)

30岁,初产妇,妊娠40周,自然破水12小时,规律宫缩3小时入院,全身检查正常,

宫高35cm,腹围100cm,胎头先露,胎心140次/分,估计胎儿体重3500g,宫口开大3cm,胎头S-1。

138.以下的考虑和处理哪项不正确

A.诊断为胎膜早破

B.不应预防性使用抗生素

C.避免不必要的阴道检查

D.立即测体温与血常规

E.抬高臀部避免脐带脱垂

正确答案:E


以下哪项是胆总管直径的正常值

A.6~8mm

B 10~12mm

C.13~14mm

D.lo~16mm

E.17~18mm

正确答案:A
52.答案[A]解析:胆总管直径的正常值为6~8mm,若直径超过lcm,考虑为胆总管扩张。


男,62岁,进行性排尿困难3年,近半个月来加重,过去有尿潴留史,侧日残余尿100ml。尿常规WBC++/HP,浓球成堆最大可能的诊断是( )A、膀胱结石

B、尿道结石

C、膀胱肿瘤

D、前列腺增生症

E、神经原性膀胱

目前应如何治疗( )A、立即行前列腺切除

B、耻骨上膀胱造瘘

C、耻骨上膀胱穿刺抽尿

D、抗感染治疗

E、导尿并留置导尿管引流,抗感染治疗

参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E


男性,50岁。反复咳嗽、咳痰4年,近半年来发作时常伴呼吸困难。体检:双肺散在哮鸣音,肺底部有湿哕音。肺功能测定:一秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%,残气容积/肺总量为35%。诊断应考虑为

A.慢性单纯型支气管炎

B.慢性喘息型支气管炎

C.支气管哮喘

D.慢性支气管炎合并肺气肿

E.支气管哮喘合并肺气肿

正确答案:B
该中年男性患者有慢性咳嗽、咳痰史,病程4年,支持慢性支气管炎,近半年来发作时伴呼吸困难,查体除有哮鸣音外,肺底部有湿性哕音,肺功能测定有阻塞性通气功能障碍,因而诊断考虑为慢性喘息型支气管炎。其他诊断均可能性不大。


下列哪一种氨基酸是亚氨基酸?

A.赖氨酸

B.脯氨酸

C.组氨酸

D.色氨酸

E.异亮氨酸

正确答案:B
解析:从结构上看,脯氨酸形似杂环族,但实际上,它的环结构里只有一个亚氨基,因此它是环状亚氨基酸。它处于肽链中时,常使肽链的走向形成折角。参阅[2004N019]。羟脯氨酸、焦谷氨酸也是亚氨基酸。


21年临床执业医师考试题库精选5卷 第3卷


关于风疹皮疹的叙述,不正确的是

A.细小、色淡,第4天可以出现

B.为充血性斑丘疹

C.多见于面部及躯干

D.2~3日消退

E.消退后一般不留色素沉着

正确答案:A
解析:风疹的皮疹特点是细小、色淡,发病后第1天即可出现。


上消化道出血最常见的原因是

A.消化性溃疡

B.急性糜烂性胃炎

C.慢性胃炎

D.胃癌

E.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂

正确答案:A


常规切片的预处理室和常规制片室的基本设施不包括( )。

A、标本储存柜

B、排放有毒物质的室内高效通风设施

C、室内紫外线消毒设施

D、烤箱和(或)漂烘仪

E、石蜡切片机

参考答案:A


临床上最常用而简便可靠的评价心功能的检查是

A.X线胸片

B.心电图

C.超声心动图

D.左心室造影

正确答案:C


目前发病率最高的肺癌病理类型是

A.大细胞癌

B.小细胞癌

C.鳞癌

D.腺癌

正确答案:D


将患者米泔水样粪便作悬滴在光学显微镜下观察,有穿梭运动的微生物最有可能是

A.致病性大肠杆菌

B.伤寒沙门菌

C.霍乱弧菌

D.痢疾志贺菌

E.钩端螺旋体

正确答案:C


小儿神经反射以下哪项是正确的

A.生后2周出现拥抱反射

B.生后1月出现握持反射

C.4个月以内克氏征阳性

D.6个月以内腹壁反射易引出

E.2岁以下巴宾斯基征阴性

正确答案:C


女,80岁,摔伤致右肱骨外髁颈粉碎骨折,伴有高血压、肺心病。其最佳治疗方法是

A.三角巾悬吊

B.肩关节融合手术

C.切开复位钢板内固定术

D.切开复垃髓内针固定术

E.手法复位外固定术

正确答案:A
患者高龄,肺心病,高血压,难以耐受手术。


21年临床执业医师考试题库精选5卷 第4卷


小儿食指络脉显于气关为

A.

B.

C.

D.

正确答案:A


该患者的治疗应首先选择

A、放射治疗

B、化学治疗

C、手术治疗

D、同步放化疗

E、手术治疗加放射治疗

参考答案:D


下列关于T3和T4代谢的叙述,哪一项是错误的

A.20%的T4和T3在肝内失活

B.80%的T4在外周组织中脱碘

C.由T4脱碘变成的T3,不是体内的T3的主要来源

D.rT3可由T4脱碘产生

正确答案:C
解析:甲状腺分泌的激素主要是T4,T3分泌极少。20%的T4和T3在肝降解,经胆汁排入小肠,由粪便排出。约80%的T4在外周组织脱碘酶的作用下变为T3(占45%)与rT3(占55%)。T4脱碘变成T3,是T3的主要来源,血液中的T3有75%来自T4,其余来自甲状腺。rT3基本上没有生物活性,极少量来自甲状腺的分泌,绝大部分是由T4脱碘而来。


下列与腧穴按诊有关的是

A.局部有条索状物

B.出现结节

C.有敏感反应点

D.有波动感

正确答案:ABC


可归心经的是

A.安神药

B.开窍药

C.活血药

D.凉血药

正确答案:ABCD


4岁小儿,体重16kg,身高98cm,上臂围:13cm,出牙20个,考虑为

A.体重、身高略低

B.营养不良

C.肥胖

D.身材高大

E.正常范围

正确答案:E


干咳无痰,或痰少而粘,或痰冲带血,可见于

A.燥邪犯肺证

B.肺阴虚证

C.肝火犯肺

D.热邪壅肺证

正确答案:ABC


一患有先天性室间隔缺损的孕妇现孕32周,轻微活动后出现胸闷、心悸、气短,休息时心率超过110次/分,呼吸21次/分,此患者目前首选药物是

A.毛花苷丙

B.抗生素

C.麦角新碱

D.缩宫素

E.雌激素

正确答案:A
A【解析】妊娠合并心脏病早期心力衰竭特点:(1)轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短。(2)休息时心率每分钟超过110次,呼吸每分钟超过20次。(3)夜间常因胸闷而坐起呼吸,或到窗口呼吸新鲜空气。(4)肺底部出现少量持续性湿啰音,咳嗽后不消失。患者为先天性室间隔缺损的孕妇,现孕32周,轻微活动后出现胸闷、心悸、气短,休息时心率超过110次/分,呼吸21次/分,均提示有心力衰竭,应尽快纠正心衰,目前首选药物是毛花苷丙。


21年临床执业医师考试题库精选5卷 第5卷


男,22岁。1个月来出现全身水肿,乏力。查体:血压110/75mmHg,尿蛋白(+++),定量4.Og/24h,血浆白蛋白28g/L,血脂升高。考虑最可能的临床诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.慢性肾小球肾炎

D.遗传性肾炎

E.功能性蛋白尿

正确答案:B
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患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状,休息后即缓解。其心功能分级应为

A.心功能工级

B.心功能Ⅱ级

C.心功能Ⅳ级

D.心功能Ⅲ级

E.以上都不是

正确答案:B
解析:美国纽约心脏病学会根据患者自觉的活动能力将心脏病患者心功能分为四级:Ⅰ级:患者患有心脏病,但活动量不受限制,平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级”:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级:心脏病患者体力活动明显受限,小于平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级:心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状,体力活动后加重。


社会认知理论的自我控制概念是

A. 通过观察其他人的行为和结果而成自己行为的过程

B. 能增强或降低个人行为再发生可能性的

C. 对特定行为的价值判断

D. 个人对执行某一特定行为的自信心

E. 对朝向目标的行为或行为实施的个人调节

正确答案:E


关于破伤风,正确的描述是A.颈部肌肉强烈收缩最早出现B.光线不能诱发全身肌肉抽搐SXB

关于破伤风,正确的描述是

A.颈部肌肉强烈收缩最早出现

B.光线不能诱发全身肌肉抽搐

C.严重者神志不清

D.可出现尿潴留

E.不会发生骨折

正确答案:D


男性,35岁,已有胃痛史4年,以往有黑粪史,4h前突发上腹部刀割样疼痛,腹部板样强直,术中证实为十二指肠前壁穿孔,穿孔直径为0.5cm,你认为哪一种手术方法最理想

A.穿孔修补术

B.胃大部切除术,BillrothⅠ式

C.胃大部切除术,BillrothⅡ式

D.穿孔修补术加胃、空肠吻合术

E.穿孔修补术加迷走神经切除术

正确答案:C


关于葡萄胎随访概念中,下述哪项是正确的

A.葡萄胎有50%的恶变率

B.葡萄胎排出后,基础体温双相,恶变机会很大

C.葡萄胎排出8周内,妊娠试验持续(+),恶变可能大

D.葡萄胎排出后持续(+),恶变可能性小

E.葡萄胎排出后,应随访2年

正确答案:E


早期妊娠诊断,下列哪项是错误的

A.阴道壁和子宫颈呈紫蓝色

B.黑加征阳性

C.子宫增大变软呈球形

D.检测血HCG阳性

E.黄体酮试验阳性

正确答案:E
黑加征指妊娠早期双合诊检查子宫峡部极软,感觉宫颈与宫体之间似不相连,称为黑加征。黄体酮试验又称孕激素试验,方法是应用孕激素(黄体酮或甲羟孕酮),停药后3~7日出现撤药性出血,为阳性,提示子宫内膜已受一定水平雌激素影响。受孕后应用黄体酮不会出现撤药性出血。故选E项。


下列关于反转录的叙述不正确的是( )。

A、反转录酶也存在于正常细胞

B、反转录是以RNA为模板合成DNA的过程

C、通过反转录可以形成双链DNA分子

D、反转录酶是依赖RNA的RNA聚合酶

E、反转录酶属于多功能酶

参考答案:D