21年临床执业医师考试真题及答案7章

发布时间:2021-09-20
21年临床执业医师考试真题及答案7章

21年临床执业医师考试真题及答案7章 第1章


男性,28岁,心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,甲状腺弥漫性I度肿大,血‘I'SH降低、T3和T4增高,诊断为甲亢。他巴唑30mg,/d,20天后血白细胞2.2×109/L,中性粒细胞1.O×109/L。甲亢的下一步治疗宜选

A.他巴唑剂量减半再用

B.他巴唑与升白细胞药合用

C.改用丙基硫氧嘧啶

D.核素131I治疗

E.白血球恢复正常后立即手术治疗

正确答案:E


尿毒症患者血液系统的临床表现为

A.血小板异常增多

B.贫血常为中、重度

C.小细胞低色素性贫血

D.促红细胞生成素增加

E.白细胞出现中性粒细胞增加

正确答案:B
肾衰竭患者常有不同程度的贫血,为正细胞正色素性贫血。


下列哪一项是骨折的专有体征之一

A.休克

B.功能障碍

C.局部瘀斑

D.畸形

E.局部疼痛与压痛

正确答案:D


根据下列材料请回答 139~141 题:

男,35岁。发热、胸痛1周。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸液常规检查示单核细胞比例为85%。

第 139 题 下列检查结果对提示诊断结核性胸膜炎意义最大的是胸液中

正确答案:C


试验研究中对照组与试验组发病率差值再除以对照组发病率,所得指标为

A.有效率

B.治愈率

C.生存率

D.保护率

E.效果指数

正确答案:D


《证类本草》的作者是

A.陶弘景

B.苏颂

C.唐慎微

D.赵学敏

E.汪昂

正确答案:C
解析:唐慎微写成了《经史证类备急本草》,简称《证类本草》。


21年临床执业医师考试真题及答案7章 第2章


下列各项中哪项不是肺癌的常见症状

A.刺激性咳嗽

B.大咯血

C.咳脓痰

D.痰中带血

E.胸痛

正确答案:B


酚磺酞试验是检查

A.肾小球滤过功能

B.肾小管重吸收功能

C.肾小管排泌功能

D.肾脏调节酸碱平衡功能

E.排泄毒物功能

正确答案:C
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患者,男,70岁,软弱无力,进食减少,口渴、多尿2周,近2天嗜睡。急诊检查:BP70/50mmHg,神志朦胧,皮肤干燥失水,呼吸34次/分,心率:108次/分,尿糖(++++),尿酮(±),既往无糖尿病病史。最可能的诊断是A、糖尿病肾病

B、糖尿病性神经病变

C、糖尿病酮症酸中毒

D、糖尿病乳酸性酸中毒

E、高渗性非酮症糖尿病昏迷

最主要的治疗措施是A、抗感染

B、肾上腺皮质激素

C、口服降血糖药

D、小剂量胰岛素及补液

E、补充碱性药物

为明确诊断,除血糖测定外。首选的检查是A、血电解质+BUN、Cr

B、糖基化血红蛋+BUN、Cr

C、血气分析+BUN、Cr

D、血酮体+血气分析

E、血乳酸+血气分析

参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D


问题 3 答案:A


初孕妇,25岁,停经50天,阵发性腹痛伴阴道流血3天,妇查:宫口开大lcm,有羊膜囊堵塞子宫口,子宫孕50天大小。最可能的诊断是

A.过期流产

B.先兆流产

C.不可避免流产

D.完全流产

E.习惯性流产

正确答案:C


以下有关经络运行分布规律的论述中,正确的有

A.在头面部,太阳经行于面部、额部

B.在躯干部,手三阴经从腋下走出

C.在头面部,少阳经行于头侧部

D.在躯干部,手三阳经行于肩胛部

正确答案:BC


以下治疗甲状腺危象的方案中,最完善的是( )。

A.正偏态分布

B.负偏态分布

C.正态分布和近似正态分布

D.对称分布

E.任何分布

正确答案:D


21年临床执业医师考试真题及答案7章 第3章


肾病综合征最常见的并发症为

A.Ⅱ平吸道感染

B.低钾、低钠、低钙血症

C.高凝状态及血栓形成

D.低血容量性休克

E.急性肾功能不全

正确答案:A
肾病综合征的并发症包括感染(主要是呼吸道)、血栓和栓塞并发症、急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱。其中最常见的是呼吸道感染。


泽泻除能利水渗湿外,还能

A.健脾

B.泄下焦之热

C.通经

D.和胃止呕

正确答案:B


光镜下HE染色的透明软骨看不到纤维的原因是

A、纤维太少

B、基质中不含纤维

C、纤维为嗜银性

D、纤维的嗜色性与基质相同

E、为胶原原纤维形式,其折光率与基质相同

参考答案:E


不予注册执业医师的情形有:

A.不具有完全民事行为能力的

B.因受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的

C.受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的

D.有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的

正确答案:ABCD
《执业医师法》第十五条


了解溃疡病患者胃酸分泌情况依据

A.

B.

C.

D.

E.

正确答案:E


菌痢的病变部位主要位于A.乙状结肠和直肠B.结肠C.回盲部D.回肠SX

菌痢的病变部位主要位于

A.乙状结肠和直肠

B.结肠

C.回盲部

D.回肠

E.结肠和回肠

正确答案:A


21年临床执业医师考试真题及答案7章 第4章


(共用题干)男性,71岁,吸烟患者,反复咳嗽,咳痰气促40年,胸闷,心悸2年,加重伴发热1周,昏睡3小时入院。入院后查体:BP140/90mmHg,嗜睡状态,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇紫绀,双肺可闻及干,湿啰音,心率120次/分,期前收缩3次/分,下肢凹陷性水肿患者最可能的诊断

A.冠脉性心脏病

B.慢性肺源性心脏病

C.风温性心脏病

D.原发性心肌病

E.高血压心肌病

正确答案:B
1.患者为老年男性,有吸烟史,反复咳嗽、咳痰、气促40年,推断出患者有慢性支气管炎,症状加重伴发热1周,双肺闻及干湿啰音,下肢凹陷性水肿,此为心衰表现,综合以上诊断为慢性肺源性心脏病。2.慢性阻塞性肺疾病引起肺动脉高压,故可出现肺动脉瓣区第二心音亢进。3.慢性肺心病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能的异常,造成肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心扩张、肥大、伴或不伴右心衰竭的心脏病。是常见病,多发病。患病年龄多在40岁以上,随年龄增长而患病率增高。呼吸衰竭缺氧早期主要表现为紫绀、心悸和胸闷等,病变进一步发展时发生低氧血症和高碳酸血症,可出现各种精神神经障碍症状,称为肺性脑病。表现为头痛、头胀、烦躁不安、语言障碍,并有幻觉、精神错乱、抽搐或震颤等。


血浆中运载游离脂酸的蛋白质是

A.CM

B.VLDL

C.LDL

D.白蛋白

E.清蛋白

正确答案:E
每个清蛋白分子可结合10分子游离脂酸。游离脂酸与清蛋白结合后运输至全身各组织被利用。脂肪动员水解生成的游离脂酸和甘油,释放入血。


关于肝性脑病的氨代谢,下述哪项不正确A.大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高SXB

关于肝性脑病的氨代谢,下述哪项不正确

A.大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高

B.暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高

C.动脉血和脑脊液中氨含量明显相关

D.便秘时会引起血氨增高

E.结肠呈碱性环境时产氨增多

正确答案:B


关于羊水过少的处理不正确的是( )。

A.可由抗原呈递细胞表达

B.是细胞毒T细胞功能标志

C.是EB病毒受体

D.在正常成年人外周血中约有10%与CD8分子同时表达

E.与MCH-I抗原相互作用

正确答案:E


有关哮喘的治疗,下列哪项是错误的

A.避免或消除引起哮喘发作的各种诱因

B.可选用抗胆碱能类药和钙拮抗剂

C.可选用氨茶碱

D.肾上腺皮质激素对哮喘有明显疗效

E.选用α受体兴奋剂,舒张支气管

正确答案:E


早产儿,冬季出生,生后3天出现新生儿寒冷损伤综合征,肛温<30度,给予暖箱治疗,使体温恢复正常的时间是()

A、36~48小时

B、24~36小时

C、12~24小时

D、10~12小时

E、6~12小时

【答案】C


21年临床执业医师考试真题及答案7章 第5章


嗳气多因

A.脾气虚弱

B.胃气上逆

C.肺失宣降

D.肝气郁结

正确答案:B


对心脏术后综合征有诊断意义的是

A、抗甲状腺球蛋白微粒体抗体

B、抗乙酰胆碱受体抗体

C、抗平滑肌抗体

D、抗心肌抗体

E、抗线粒体抗体

正确答案:D


中心性发绀常见于( )。

A、法洛四联症

B、缩窄性心包炎

C、右心衰竭

D、重症休克

E、下肢静脉曲张

参考答案:A


最有诊断价值的确诊检查是( )。

A.乳头肌功能失调

B.乳头肌断裂

C.左室游离壁破裂

D.室间隔穿孔

E.心室膨胀瘤

正确答案:E


具有介导抗体依赖性细胞毒性(AD CC)作用的是

A.肥大细胞

B.自然杀伤(NK)细胞

C.树状突细胞(DC)

D.嗜碱性粒细胞

E.中性粒细胞

正确答案:B


对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者,不宜使用的药物为

A.氧氟沙星

B.溴己新

C.羧甲司坦

D.氨溴索

E.可待因

正确答案:E


21年临床执业医师考试真题及答案7章 第6章


Ⅱ型超敏反应( )

A.由IgG介导

B.属迟发型超敏反应

C.与NK细胞无关

D.与巨噬细胞无关

E.不破坏细胞

正确答案:A


首次行该操作时,抽液量应

A.<100ml

B.100~200ml

C.300~500ml

D.600~800ml

E.1000ml

正确答案:B


下列不属于含有B族维生素的辅酶是

A.磷酸吡哆醛

B.细胞色素C

C.辅酶A

D.四氢叶酸

E.焦磷酸硫胺素

正确答案:B
大多数辅酶的前体主要是水溶性B族维生素。许多维生素的生理功能与辅酶的作用密切相关。例如,焦磷酸硫胺素的前体是硫胺素,四氢叶酸的前体是叶酸,辅酶A的前体是泛酸,磷酸吡多醛的前体是维生素B6。故选项A、C、D、E均为含有B族维生素的辅酶,综上,本题应选B考点:8族维生素的辅酶


在心动周期中心室充盈主要依靠

A.胸腔大静脉收缩

B.心房收缩射血

C.心室舒张引起的低压抽吸

D.胸膜腔负压抽吸

E.心包的周期性扩张

正确答案:C
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胃迷走神经切断术的基本要求是术后

A.神经性胃酸分泌完全消失

B.胃蛋白酶分泌完全消失

C.胃相所致的胃酸分泌消失

D.非壁细胞的分泌完全消失

E.肠相所致的胃酸分泌消失

正确答案:A


用于胆汁-七叶苷的阳性测试菌的是

A.脆弱拟杆菌

B.产气肠杆菌

C.粘质沙雷菌

D.粪肠球菌

E.雷极变形杆菌

正确答案:D


21年临床执业医师考试真题及答案7章 第7章


临床上最为常用的血液制品是

A.洗涤红细胞

B.红细胞悬液(添加剂红细胞)

C.浓缩白(粒)细胞

D.普通冰冻血浆

E.冷沉淀

正确答案:B


脑梗死的最常见病因是

A.慢性高血压

B.动脉硬化

C.高凝状态

D.动脉壁慢性炎症

E.真性红细胞增多症

正确答案:B
78.答案[B] 解析:脑梗死指由于血管狭窄或者闭塞、血液动力学或者血液成分改变,引起血液携氧和营养物质不足或者代谢产物清除能力降低,脑的神经元、胶质细胞以及血管的死亡。脑梗死主要是由脑血栓形成引起的,最常见的原因是动脉硬化。


以缺血性静息痛为主要症状时,提示血栓闭塞性脉管炎的分期是

A.Ⅳ期

B.Ⅱb期

C.Ⅱa期

D.Ⅰ期

E.Ⅲ期

正确答案:E
血栓闭塞性脉管炎分期:Ⅰ期:患肢无明显临床症状,或仅有麻木、发凉自觉症状,检查发现患肢皮肤温度较低,色泽较苍白,足背和(或)胫后动脉搏动减弱;踝/肱指数0.9.患肢已有局限性动脉狭窄病变。Ⅱ期:以患肢活动后出现间歇性跛行为主要症状。根据行走后出现疼痛的最大间歇性跛行距离,分为:Ⅱa>200m;Ⅱb200m.患肢皮温降低、色泽苍白更为明显,可以出现皮肤干燥、脱屑、趾(指)甲变形、小腿肌萎缩等现象。足背和(或)胫后动脉搏动消失。下肢动脉狭窄的程度与范围较Ⅰ期严重,肢体依靠侧支代偿而保持存活。Ⅲ期:以缺血性静息痛为主要症状。疼痛剧烈且为持续性,夜间更甚,迫使患者屈膝护足而坐,或辗转不安,或借助肢体下垂以求减轻疼痛。除Ⅱ期所有症状加重外,趾(指)腹色泽暗红,可伴有肢体远侧水肿。动脉已有广泛、严重的狭窄,侧支循环已不能代偿静息时的血供,组织濒临坏死。Ⅳ期:症状继续加重,患肢除静息痛外,出现趾(指)端发黑、干瘪,坏疽或缺血性溃疡。如果继发感染,干性坏疽转为湿性坏疽,出现发热、烦躁等全身毒血症状。病变动脉完全闭塞,踝/肱指数0.3.侧支循环所提供的血流,已不能维持组织存活。


有关急性肾炎以下哪项不正确

A.本病多见于5~10岁儿童

B.病初可有低热、头晕、恶心呕吐

C.浮肿,少尿,血尿

D.高血压一般在尿量增多后降至正常

E.绝大多数转为肾炎性肾病

正确答案:E


浸蜡用的石蜡的熔点通常为

A、64~66℃

B、62~64℃

C、56~58℃

D、48~50℃

E、70~72℃

参考答案:C


病毒感染的微生物学检查方法结果的准确性,关键取决于()

A. 病毒种类

B. 病毒毒力

C. 病毒抗原性

D. 标本的正确采集和送检

E. 机体免疫力

参考答案:D