临床执业医师考试试题题库7卷

发布时间:2021-09-19
临床执业医师考试试题题库7卷

临床执业医师考试试题题库7卷 第1卷


艾滋病患者最常见的恶性肿瘤是

A.霍奇金淋巴瘤

B.非霍奇金淋巴瘤

C.Kaposi肉瘤

D.子宫颈癌

正确答案:C


钩端螺旋体病的肺出血型,其出血症状一般常在病程的第几天

A、3~4天

B、5~6天

C、7~8天

D、9~10天

E、2周以上

参考答案:A


根据下面内容,回答题

女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年。病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T 38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺闻及湿啰音,心率110次/分,心律齐,元杂音,双下肢重度水肿。

该病例最适当的诊断应为 查看材料

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病(COPD)

C.COPD+肺心痛

D.支气管哮喘+肺气肿

E.慢支+肺气肿+冠心病

正确答案:C
反复咳嗽、咳谈25年提示慢性支气管炎,下肢间歇水肿提示体循环瘀血,是右心功能不全的表现。而患者有慢性支气管炎的基础,肺心病就是右心功能不全,所以选C。


应用阿托品后可出现的生理活动改变是

A.缩瞳

B.气道阻力增加

C.闭汗

D.肠蠕动增加

正确答案:C


大部分真核生物mRNA 3′一端具有的结构是

A、polyA

B、polyU

C、polyT

D、polyC

E、polyG

参考答案:A


临床执业医师考试试题题库7卷 第2卷


葡萄胎时主要增高的是A.血淀粉酶检测B.血清甲胎蛋白检测C.腹部cT检查

葡萄胎时主要增高的是

A.血淀粉酶检测

B.血清甲胎蛋白检测

C.腹部cT检查

D.血CEA

E.绒毛膜激素

正确答案:E


高血压病脑出血最多见于

A.基底节

B.脑桥

C.小脑

D.大脑白质

E.脑干

正确答案:A


杵状指趾

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

正确答案:D


超敏反应

A.免疫防御

B.免疫自稳

C.免疫监视功能失调

D.免疫自稳功能失调

E.免疫防御作用过高

正确答案:E


检查血清中抗核抗体的方法

A.直接凝集

B.单向琼脂扩散

C.对流免疫电泳

D.ELISA

E.荧光标记

正确答案:E


临床执业医师考试试题题库7卷 第3卷


李某,男,5岁。玩耍时将一小跳棋子误吸入于喉部,出现严重窒息。其父亲迅速将其送至邻居周某开设的中医诊所就诊,周某即刻用桌上的一把水果刀把男孩李某的气管切开,并用手伸入切口将棋子取出。李某的生命虽得救,但伤口感染,经抗感染治疗后,伤口愈合,瘢痕形成,气管狭窄。周某行为属于

A、违规操作,构成医疗事故

B、非法行医,不属于医疗事故

C、超范围执业,构成医疗事故

D、超范围执业,不构成医疗事故

E、虽造成不良后果,但不属于医疗事故

参考答案:E


Manchester手术适应证是

A.I度子宫脱垂

B.Ⅱ度子宫脱垂

C.Ⅲ度子宫脱垂

D.子宫脱垂合并膀胱膨出

E.年龄较轻、宫颈较长的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂

正确答案:E


关于21-三体综合征,下列哪项不正确

A.本征不属于常染色体畸变

B.小儿染色体病中最常见的一种

C.母亲年龄越大,本病的发病率越高

D.60%的患儿在胎儿早期即夭折流产

E.活婴中发生率约1/600~1/800

正确答案:A


早期妊娠的确诊依据是

A.停经史

B.早孕反应

C.尿妊娠试验

D.黑加征

E.B型超声检查

正确答案:E


肾小管重吸收功能受损

A.小分子蛋白尿

B.中分子蛋白尿

C.大分子蛋白尿

D.分泌性蛋白尿

E.组织性蛋白尿

正确答案:A


临床执业医师考试试题题库7卷 第4卷


病史摘要男性,50岁,右腰疼痛伴血尿1月。患者1月前某日晨起时突然感到右腰痛并向右下腹、会阴部放射,呈持续性绞痛,活动后出现血尿并伴有尿急、尿频、尿痛,右腰痛稍缓解。但多次复查尿常规均有镜下血尿,抗炎治疗效果欠佳。半月前行B超检查发现右肾盂积水,腹部X线平片未见异常。发病以来大便正常,否认肝炎、结核病史。查体:T37℃,P70次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。一般情况可,皮肤无黄染,浅表淋巴结无明显肿大,心肺未见异常。右肾区未及明确肿物,右肾区叩击痛(+),右下腹深压痛,无反跳痛。实验室检查:血常规正常,尿常规WBC2~4/HP,RBC30~50/HP,尿素氮7.9mmol/L。要求:根据以上病史摘要,请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:11分钟

参考答案:评分要点:(总分20分)一、诊断及诊断依据(8分)(一)诊断(4分):尿路结石(右)4分(二)诊断依据(4分)(助理医师答出其中2项得4分)1.右腰痛向会阴部放射伴血尿1分2.尿镜检反复有红细胞1分3.右腰有叩击痛,右输尿管走行区有深压痛1分4.B超右肾盂积水1分二、鉴别诊断(4分)(助理医师答出其中2项得4分)1.输尿管肿瘤1分2.阑尾炎2分3.尿路感染1分三、进一步检查(5分)(助理医师答出其中2项得5分)1.复查双肾B超1分2.静脉尿路造影,KUB(肾、输尿管、膀胱照片)2分3.膀胱镜检查,输尿管镜检查2分四、治疗原则(3分)(助理医师答出其中I项得3分)1.插管造影显示充盈缺损,可行碎石治疗2分2,手术治疗(输尿管切开取石或输尿管镜取石)


原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是

A.持久尿量过多

B.血钾浓度降低

C.尿钾排出增多

D.血钠潴留过多

E.持续性高血压

正确答案:B
原发性醛固酮增多症表现为高血压和低血钾,肌无力的原因主要为低血钾。


下列各题共用备选答案 A.蛋白质紫外吸收的最大波长280nm B.蛋白质是两性电解质 C.蛋白质分子大小不同 D.蛋白质多肽链中氨基酸是借肽键相连 E.蛋白质溶液为亲水胶体 分子筛(凝胶层析)分离蛋白质的依据是

正确答案:C


以下哪种髋关节脱位发生率最高

A.前脱位

B.后脱位

C.中心性脱位

D.合并股骨头骨折的脱位

E.合并髋臼骨折的脱位

正确答案:B
1.答案[B] 解析:髋关节脱位发生率最高的是后脱位。


下列各题共用题干 男性,60岁,多饮多尿2周,嗜睡2d,有脱水表现,血尿素氮42.9mmol/L,血钠150mmol/L,尿酮体阴性,如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。 下列哪项检查为主要依据

A.血二氧化碳结合为17.6mmol/L

B.血钾4.0mmol/L

C.尿糖(+++)

D.尿蛋白(++)

E.血糖36.1mmol/L

正确答案:E


临床执业医师考试试题题库7卷 第5卷


治疗冷积便秘可选用的方剂是

A.黄土汤

B.大黄附子汤

C.济川煎

D.温脾汤

正确答案:BCD


以下哪个不是病案信息的作用

A、医疗

B、教学

C、医院管理

D、医疗付款凭据

E、收集信息

参考答案:E


患者女,30岁。腰部外伤5小时,有明显血尿,患侧腰部可触及拳头大小的肿物,有压痛,心率95次/分,血压120/75mmHg,应如何处理

A、肾部分切除术

B、伤侧腰部切开引流,清除血肿

C、缝合肾脏裂伤

D、保守治疗,严密观察病情变化

E、肾切除术

参考答案:D


成年女性,3年前有黄疸型肝炎病史,近几个月又出现乏力食欲减退肝区胀痛,体查:慢性病容,皮肤黄染,无明显肝掌蜘蛛痣,肝脾肋下未扪及。肝功能:ALT 150u/L,白蛋白35g/L,球蛋白31g/L,血清总胆红素16.5umol/L,甲胎蛋白200ug/L,其诊断应考虑( )。

A.慢性肝炎轻度

B.慢性肝炎中度

C.慢性肝炎重度

D.慢性重症肝炎

E.肝癌

正确答案:B


为明确诊断,最有意义的检查是

A.X线检查送到医院。体检:昏迷,血压28/16kPa,双眼向右侧凝视,左足外旋位。

B.CT

C.B超

D.腰椎穿刺

E.肌电图

正确答案:B


临床执业医师考试试题题库7卷 第6卷


(2001)转运游离脂肪酸的是

A. 免疫球蛋白

B. 肌红蛋白

C. 脂蛋白

D. 铜蓝蛋白

E. 清(白)蛋白

正确答案:E


横管系统的作用是将肌细胞膜兴奋时出现的()沿T管膜传入细胞内部;纵管系统的作用是通过对()的储存、释放和再聚集,触发肌节的收缩和舒张。每一条横管和两侧的终池构成(),它是兴奋-收缩耦联的关键部位。

参考答案:电变化(AP);Ca2+;三联管结构


咯血的病史采集要点

参考答案:1.性质:首先问是咯出的还是呕出的,以明确是咯血还是呕血。鉴别时首先查口腔与鼻咽部,观察局部有无出血灶。鼻出血多自鼻前庭流出,在鼻中膈下方可发现出血灶;鼻腔后部出血经后鼻孔沿软腭及咽后壁下流,患者感到咽后壁有异物感。用鼻咽镜检查,可确诊。参考病史、特征及其他方面的检查对咯血和呕血进行鉴别。2.年龄:青壮年咯血多见于肺结核、支气管扩张症、风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄等。40岁以上长期大量吸烟者,要高度警惕支气管肺癌。3.颜色和性状:肺结核、支气管扩张症、肺脓疡、支气管结核、出血性疾病,咯血颜色鲜红;铁锈色痰主要见于肺炎球菌大叶性肺炎、肺吸虫病和肺泡出血;砖红色胶冻样血痰主要见于肺炎杆菌肺炎;二尖瓣狭窄肺淤血咯血一般为鲜红色,左心衰竭肺水肿是咳浆液性粉红色泡沫痰,并发肺梗死时咳黏稠暗红血痰。4.伴随症状(1)发热:见于肺结核、肺脓疡、流行性出血热等。(2)胸痛:见于大叶性肺炎、肺结核、肺梗死、支气管肺癌等。(3)呛咳:见于支气管肺癌、支原体肺炎等。(4)脓痰:见于肺脓肿、支气管扩张症、肺结核空洞及肺脓肿并发感染、化脓性肺炎等。支气管扩张症表现为反复咯血而无脓痰者称为干性支气管扩张症。(5)皮肤黏膜出血:应考虑血液病、流行性出血热、肺出血性钩端螺旋体病、风湿性疾病等。伴黄疸须注意钩端螺旋体病、大叶性肺炎、肺梗死等。


关于硬膜外麻醉的并发症,以下哪项叙述是错误的

A.一旦穿破硬膜,最好改为其他麻醉方法

B.全脊椎麻醉如处理不及时可导致心搏骤停

C.血压下降多发生在胸段硬膜外阻滞

D.阻滞平面低于T1对呼吸功能基本无影响

正确答案:D


下列各种复位方法操作不当会发生股骨头骨折的是

A.Allis法

B.Kocher法

C.Biglew法

D.Stlmson法

E.Hippocratcs法

正确答案:C
①Allis法(:病人仰卧于地上,一助手用双手按住髂嵴以固定骨盆。术者先使患肢髋膝关节各屈至90。,向前提拉牵引,待肌松弛后。作外旋便感到有明显的弹跳与响声,提示复位成功。②Hippocrates法(足蹬法):病人仰卧,术者站在患侧床边,将足跟置于病人腋下,双手握住患肢于外展位作徒手牵引,待肩部肌松弛时,内收内旋上肢,感到有响声,提示复位成功。③kocher法(肩关节脱位手法复位。也称“科氏法”):手法步骤:一手握腕部,屈肘到90度,使肱二头肌松弛,另一手握肘部,持续牵引,轻度外展。逐渐将上臂外旋,然后内收使肘部沿胸壁近中线。再内旋上臂,此时即可复位。并可听到响声。注意不可用力过猛,防止发生肱骨颈骨折。故B选项不考虑。④Stimson法(俯卧位牵引)Allis法和Sfimson法均为顺股骨轴线牵引较为稳妥可靠;如牵引手术无效,可改用旋转手法选项可排除。排除法得出答案。


临床执业医师考试试题题库7卷 第7卷


幽门螺杆菌感染引起消化性溃疡的机制与下列哪项无关?

A.抑制环氧合酶(COX)

B.分泌生长抑素的D细胞减少

C.十二指肠碳酸氢盐分泌减少

D.胃粘膜屏障功能受损

正确答案:A
解析:抑制环氧合酶(COX)是非甾体抗炎药引起消化性溃疡的主要机制(A错)。幽门螺杆菌感染的十二指肠溃疡患者胃泌素增高,胃粘膜分泌生长抑素的D细胞减少(生长抑素可抑制C细胞分泌胃泌素)。幽门螺杆菌感染可减少十二指肠碳酸氢盐的分泌,导致粘膜屏障削弱是十二指肠溃疡的重要机制。幽门螺杆菌感染引起的胃粘膜炎症削弱胃粘膜屏障是引起胃溃疡的重要机制。


下列对关键酶的叙述错误的是

A.其参与对代谢途径的速度和方向的调节

B.这类酶催化单向反应或非平衡反应

C.其活性受底物控制也受多种代谢物调节

D.其活性受底物控制还受多种效应剂调节

E.代谢途径中的关键酶都受化学修饰调节

正确答案:E
解析:代谢途径中的关键酶不都受化学修饰调节。有的关键酶只受变构调节,如异柠檬酸脱氢酶等,有些关键酶既受变构调节,又受化学修饰调节,如丙酮酸激酶、乙酰CoA羧化酶等。也有的只受化学修饰调节,如激素敏感性脂肪酶等,故E是错误的。


围绝经期激素替代治疗可能增加以下哪种疾病的发病率( )

A.输卵管癌

B.子宫内膜癌

C.卵巢肿瘤

D.外阴癌

E.宫颈癌

正确答案:B


男,35岁。因服吲哚美辛数片后觉胃痛,今晨呕咖啡样胃内容物500ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是

A.血清促胃液素

B.B超

C.X线胃肠钡剂

D.急诊胃镜

E.胃液分析

正确答案:D


关于骨性关节炎,下列哪一项手关节的表现是错误的

A.远断指间关节最常受累

B.不出现侧偏畸形

C.疼痛不太明显

D.可有骨样肿大结节

E.可出现“方形手”

正确答案:B