临床执业医师考试真题及答案9节

发布时间:2021-09-11
临床执业医师考试真题及答案9节

临床执业医师考试真题及答案9节 第1节


患儿男,左肘摔伤来急诊室就诊,小夹板外固定后,前臂高度肿胀,手部青白发凉,麻木无力,经拍X线片,诊断为左肱骨髁上骨折。若不及时处理,其最可能的后果是

A、感染

B、缺血性骨坏死

C、骨化性肌炎

D、关节僵硬

E、缺血性肌挛缩

参考答案:E


可用于治疗休克和急性肾衰竭的药物是

A.多巴胺

B.阿托品

C.呋塞米

D.肾上腺素

E.酚妥拉明

正确答案:A


为了确诊,需做进一步检查,下列哪种检查方法最有利于确诊?

A.肺功能测定

B.支气管肺泡灌洗液检查

C.肺通气灌注扫描

D.HRCT

正确答案:D
解析:①解答本题的关键是掌握Velcro哕音是弥漫性肺间质纤维化的特征性哕音。弥漫性肺间质纤维化患者吸气后期出现的细湿哕音,其音调高,近耳颇似撕开尼龙扣带时发出的声音,称Velero哕音。②特发性肺纤维化是指特发性间质性肺炎中病理表现为普通型间质性肺炎的一种类型。通常起病隐匿,主要症状是干咳和劳力性气促。体检可发现呼吸浅快,超过80%的患者双肺底闻及吸气末期Vel-cro哕音,20%~50%患者有杵状指(趾)。③确诊特发性肺纤维化的重要检查是胸部高分辨CT(HRCT),表现为双下肺和胸膜下分布为主的网状改变或伴蜂窝肺,可伴少量磨玻璃样阴影。肺功能检查有限制性通气功能障碍伴弥散功能下降,但无特异性。支气管肺泡灌洗液检查可进行细胞学、细菌学、生化和炎症介质等的检测,也不能确诊特发性肺纤维化。肺通气灌注扫描主要用于确诊肺栓塞。


肾上腺素实验和运动实验是反应粒细胞

A.生成情况

B.储存情况

C.破坏情况

D.分布情况

E.消耗情况

正确答案:C


婴儿机体缺钙可引起佝偻病,维生素D可促进机体对钙的吸收,故给病人补钙和维生D一般可以治愈。但有些患儿伴有严重肝病,以上治疗效果就不理想,其原因是( )

A.肝脏1a经化酶合成不足

B.肝脏25a经化酶合成不足

C.肝脏钙结合蛋白合成不足

D,肝脏钙调蛋白合成不足

E.肝脏242羟化酶合成不足

正确答案:B


肝脏触诊肋下 3cm,而肝浊音界正常见于()

A.肝淤血

B.急性胃肠穿孔

C.胃肠胀气

D.肝硬化

E.肺气肿

参考答案E


临床执业医师考试真题及答案9节 第2节


非甾体抗炎免疫药()

A 对正常体温亦有降温作用

B 对内脏平滑肌绞痛有效

C 对临床常见的慢性钝痛有良好的镇痛效果

D 能根治类风湿关节炎

答案:C

非甾体抗炎免疫药对临床常见的慢性钝痛有良好的镇痛效果。


8个月婴儿,标准体重是

A.6kg

B.7kg

C.8kg

D.9kg

E.10kg

正确答案:C
C【解析】1~6个月婴儿标准体重(kg)=出生时体重(kg)+月龄×0.7。7~12个月儿标准体重(kg)=6(kg)+月龄×0.25,所以8个月婴儿标准体重约8kg。


神经调节的基本方式是()

A.反射

B.非条件反射

C.条件反射

D.反馈

E.负反馈

答案:A


女性,62岁。冬季房屋内煤火取暖,次日晨被发现昏迷。查体:呼吸20次/分,心率97次/分,昏迷,口唇呈樱桃红色。最适宜的治疗是()

A、静脉用抗生素

B、静脉用呼吸兴奋剂

C、静脉用甘露醇

D、高压氧治疗

E、机械通气

【正确答案】D
【答案解析】 诊断一氧化碳中毒,治疗首选高压氧治疗,正确答案D。


前列腺癌(T1b、T2期)的最佳治疗方法是

A.应用促黄体释放激素类似物(LHRH-A)

B.睾丸切除

C.根治性前列腺切除

D.抗雄激素治疗

E.化疗

正确答案:C


血小板相关抗体阳性( )

A、肝硬化

B、DIC

C、ITP

D、血友病甲

E、蚕豆病

正确答案:C


临床执业医师考试真题及答案9节 第3节


人类历史上第一个被发现的病原菌是()

A.葡萄球菌

B.炭疽杆菌

C.鼠疫杆菌

D.布氏杆菌

E.白喉杆菌

参考答案:B


除哪项外均为中、晚期食道癌的大体分型( )

A、蕈伞型

B、溃疡型

C、平坦型

D、髓质型

E、缩窄型

正确答案:C
答案解析:中晚期食管癌(食道癌)的病理形态分型 可分为髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型、腔内型和未定型。


气性坏疽,以下哪一项不对?( )

A.由梭状芽胞杆菌所致肌坏死或肌炎

B.这类细菌广泛存在于人畜粪便与周围环境中

C.发病需具备缺氧环境

D.致病性与其产生的多种外毒素及酶有关

E.本病起病慢,中毒症状不明显

正确答案:E


房间隔缺损

A、原发孔多见

B、卵圆孔型多见

C、继发孔多见

D、下腔型多见

E、上腔型多见

正确答案:C


急性肾盂肾炎适用( )。

正确答案:D


目前主张的糖尿病患者“高糖饮食”,其中碳水化合物应占总热量的比例为( )。

正确答案:E


临床执业医师考试真题及答案9节 第4节


男性,50岁。近一个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰,有时痰中混有血丝。体格检查:消瘦,左锁骨上可触及一团质硬、固定、肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是

A.肺结核

B.肺炎

C.肺脓肿

D.支气管扩张

E.支气管肺癌

正确答案:E
中年男性,低热、胸痛、咳嗽、咯痰,有时痰中混有血丝,消瘦,左锁骨上可触及一团质硬、固定、肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。首先考虑支气管肺癌。


保护生态环境的道德规范不包括

A.热爱大自然,与自然为友

B.优化生产方式,防止环境污染

C.对保护有关生态环境的各种设施人人有责

D.发展科学技术,合理利用自然资源,节约资源消费,生活方式实现生态化

E.爱惜动植物,保护生态平衡

正确答案:C


属于腹膜外位器官的是( )。

A.子宫

B.卵巢

C.输尿管

D.肝

E.胆囊

参考答案:C


心室肌细胞不具有下列哪一项生理特性

A.兴奋性

B.自律性

C.传导性

D.收缩性

正确答案:B
解析:心室肌细胞是工作细胞,与特殊传导系统的心肌细胞不同。心室肌细胞有兴奋性(兴奋后有效不应期长)、传导性和收缩性,没有自律性;而特殊传导系统的心肌细胞有兴奋性、传导性和自律性,没有收缩性。


不属于颈外动脉的分支的是( )。

A、舌动脉

B、甲状腺上动脉

C、面动脉

D、甲状腺下动脉

E、颞浅动脉

参考答案:D


下列选项中,( )属于良性肿瘤。

A、肾母细胞瘤

B、淋巴瘤

C、神经鞘瘤

D、黑色素瘤

E、精原细胞瘤

参考答案:C


临床执业医师考试真题及答案9节 第5节


可分泌肾素的结构是肾

A.系膜细胞

B.致密斑

C.间质细胞

D.颗粒细胞

E.感受器细胞

正确答案:D
解析:近球小体的颗粒细胞(也称近球细胞)能合成、储存和分泌肾素。致密斑的功能是感受小管液中NaCl含量的变化,并将其信息传到颗粒细胞,调节肾素的释放。系膜细胞具有吞噬功能


确诊流行性乙型脑炎常检查的抗体是

A.特异性IgM抗体

B.血凝抑制抗体

C.血凝素抗体

D.中和抗体

E.补体结合抗体

正确答案:A
在疑似或者临床诊断基础上,一个月内未接种过乙脑疫苗者,血或者脑脊液中抗乙脑病毒IgM抗体阳性者可确诊。


能促进促胰泌素分泌的胃液成分是

A.内因子

B.碳酸氢盐

C.盐酸

D.胃蛋白酶

E.黏液

参考答案:C


使眼球前极转向外下方的眼肌是

A.上直肌

B.上斜肌

C.外直肌

D.睫状肌

E.下斜肌

参考答案:D


合成血红素的原料是

A.乙酰COA、甘氨酸、Fe2+

B.琥珀酰CoA、甘氨酸、Fe2+

C.乙酰CoA、甘氨酸、Fe2+

D.丙氨酰CoA、组氨酸、Fe2+

E.草酰CoA、丙氨酸、Fe2+

正确答案:B


女,7岁,持续发热一周,体温可达39.6~40.2℃,每天体温波动在1℃之内,此热 型属于( )

正确答案:C


临床执业医师考试真题及答案9节 第6节


女,42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊,既往无胃病史。查体:T38℃,巩膜无黄染,上腹偏左有压痛及轻度肌紧张,肝浊音界正常,Mushy征阴性,肠鸣音正常。

最可能的诊断是

A.急性肠梗阻

B.急性阑尾炎

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.消化性溃疡穿孔

正确答案:D
解析:患者饱食后突然出现持续性上腹痛,首先考虑急性胰腺炎。


猝倒发作( )。

正确答案:E


男性,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音

根据上述临床表现,该患者的诊断最可能是

A.风心病二尖瓣关闭不全

B.扩张型心肌病

C.支气管哮喘

D.急性心肌梗死并发左心衰竭

正确答案:D


低钾血症不常见于

A.长期进食不足

B.使用呋塞米等利尿剂

C.碱中毒

D.急性肾衰竭少尿期

E.大量输注葡萄糖和胰岛素

正确答案:D
低钾血症的原因主要是摄入不足(如禁食)、排出量增多(呕吐、腹泻、使用利尿剂)、在体内分布异常(如碱中毒、合成代谢增强)等。急性肾衰竭少尿期常见高钾血症。


下列有关免疫缺陷病的描述,错误的是

A.恶性肿瘤发病率高

B.细胞免疫缺陷易发生病毒、真菌等感染

C.体液免疫缺陷易发生细菌感染

D.原发性多见于成年人

正确答案:D


纤维素样坏死见于

A.结核性肉芽肿

B.风湿性肉芽肿

C.动脉粥样硬化

D.结节性动脉炎

正确答案:BD


临床执业医师考试真题及答案9节 第7节


男,35岁。井下作业时塌方被砸伤。查体:会阴部寮斑,骨盆分离和挤压实验阳性。为进一步明确诊断,除普通X线片检查外,还应做的检查首选是( )

A.肌电图

B.CT

C.B超

D.血管造影

E.ECT(2016年临床执业医师综合笔试第二单元真题)

答案:B


抗利尿激素( )。A.是由神经垂体合成的一种激素B.当血浆晶体渗透压升高时分泌增加SXB

抗利尿激素( )。

A.是由神经垂体合成的一种激素

B.当血浆晶体渗透压升高时分泌增加

C.在循环血量显著减少时分泌减少

D.使远曲小管和集合管对水的通透性降低

E.大量应用时可使血管扩张

正确答案:B


对Graves病甲状腺功能亢进症采用甲状腺次全切除术治疗,正确的是

A.甲亢症状严重者应尽快

B.甲亢性心脏病者立即进行

C.儿童甲亢应首选

D.应在药物控制甲亢后施行

E.甲状腺肿大明显者不宜采用

正确答案:D


等渗性脱水时血清钠与氯的变化应该是

A.两者均轻度增高

B.两者均显著减少

C.两者均降低不明显

D.主要是钠低氯高

E.主要是钠高氯低

正确答案:C


直立时女性腹膜腔最低部位是()。

A、直肠膀胱陷凹

B、坐骨直肠窝

C、膀胱子宫陷凹

D、直肠子宫陷凹

E、肝肾隐窝

参考答案:D


取活体器官应当履行的义务说法错误的是

A.向活体器官捐献人说明器官摘取手术的风险、术后注意事项、可能发生的并发症及其预防措施等

B.与活体器官捐献人签署知情同意书

C.查验活体器官捐献人同意捐献其器官的书面意愿、活体器官捐献人与接受人存在规定关系的证明材料

D.确认不会损害活体器官捐献人正常的生理功能

E.从事人体器官移植的医疗机构应当保存活体器官捐献人的医学资料,并进行随访

正确答案:D


临床执业医师考试真题及答案9节 第8节


妊娠期血容量增加达最高峰时间是

A.妊娠32~34周

B.妊娠20~25周

C.妊娠37~40周

D.妊娠35~37周

E.妊娠28~32周

正确答案:A


风心病二尖瓣游离缘串珠状赘生物的结构是

A、红色血栓

B、混合血栓

C、白色血栓

D、透明血栓

E、纤维素性血栓

参考答案:C


血管平滑肌松弛作用最强的钙拮抗药是

A.尼群地平

B.地尔硫革

C.尼莫地平

D.硝苯地平

E.维拉帕米

正确答案:D


根据下列选项,回答 125~129 题:

A.相对危险度(RR)

B.特异危险度(AR)

C.归因危险度百分比(AR%)

D.比值比(OR)

E.人群归因危险度百分比(PARP)

第 125 题 表示某病的发生特异地归因于某暴露因素的危险( )。

正确答案:B


心脑血管疾病的危险因素是A.体重指数小于24B.少量饮酒C.在办公室久坐

心脑血管疾病的危险因素是

A.体重指数小于24

B.少量饮酒

C.在办公室久坐

D.血压在140/90mmHg以下

E.微量元素的减少

正确答案:E


关于慢性表浅性胃炎的描述不正确的是( )。

A、胃黏膜可出现萎缩

B、胃窦部最为常见

C、病变胃黏膜充血、水肿

D、病变多为多灶性或弥漫性

E、病变胃黏膜点状出血或糜烂

参考答案:A


临床执业医师考试真题及答案9节 第9节


孕激素的生理作用下述何项是正确的

A.使子宫肌肉对缩官素的敏感性增强

B.抑制阴道上皮细胞脱落

C.使子宫内膜呈增殖期变化

D.使排卵后基础体温升高0.3~0.5℃

E.促进骨中钙的沉积,加速骨骺闭合

正确答案:D
孕激素有以下生理功能:(1)使子宫肌肉松弛,降低子宫平滑肌对缩宫素的敏感性;使子宫内膜由增殖期变为分泌期,使子宫颈黏液分泌量减少,质变稠、涂片羊齿状结晶消失,而呈现椭圆体。(2)抑制输卵管平滑肌蠕动。(3)使阴道上皮细胞脱落加快。(4)在雌激素影响的基础上,促进乳腺腺泡发育成熟。(5)能兴奋下丘脑体温调节中枢,使排卵后基础体温升高0.3~0.5℃。(6)通过对下丘脑的负反馈调节,影响腺垂体促性腺激素的分泌。


乙型肝炎表面抗原阳性病人所用的手术器械,术后使用哪种处理正确?

A.2%戊二醛水溶液浸泡1小时

B.1:1000新洁尔灭溶液浸泡2小时

C.0.2%过氧乙酸溶液浸泡30分钟

D.1:1000洗必泰溶液浸泡1小时,煮沸10分钟

E.1:1000新洁尔灭溶液浸泡2小时,煮沸20分钟

正确答案:A
解析:几种特殊病原微生物感染的处理:


血浆游离血红蛋白显著增高见于

A.血管外溶血

B.血管内溶血

C.珠蛋白生成障碍性溶血性贫血

D.自身免疫性溶血性贫血

E.再生障碍性贫血

正确答案:B


血清促胃液素增高伴胃酸缺乏的是

A.慢性胃体炎

B.慢性胃窦炎

C.促胃液素瘤

D.胃溃疡

正确答案:A
解析:慢性胃体炎又称A型胃炎,有胃酸缺乏,而且血清促胃液素水平常明显升高;慢性胃窦炎的胃酸正常或增高,血清促胃液素水平不高;促胃液素瘤胃酸和血清促胃液素均增高;胃溃疡时胃酸正常或减低,十二指肠溃疡胃酸增高,二者的血清促胃液素水平可能稍增高。


女性,32岁,有心脏病4年,最近感到心悸,听诊发现心率100/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。

听诊的发现最可能是

A.房性早搏

B.室性早搏

C.糜性心律不齐

D.心房颤动

E.窦性心动过速

正确答案:D
解析:心房颤动体征是心律绝对不规则,心音强弱不等,脉搏短绌。


不能引起败血症的细菌是

A.葡萄球菌

B.链球菌

C.大肠杆菌

D.破伤风杆菌

E.铜绿假单胞菌

正确答案:D