儿科主治考试真题精选及答案5篇

发布时间:2021-11-22
儿科主治考试真题精选及答案5篇

儿科主治考试真题精选及答案5篇 第1篇


患儿男,5个小时,因进行性呼吸困难、呻呤、青紫3个小时入院。孕33周娩出,无窒息,生后2小时出现呼吸困难、青紫,胸廓塌陷。查体:P140次/分,呼吸64次/分,皮肤青紫,明显吸气三凹征,胸廓塌陷,两肺呼吸音弱,心腹(-),前囟软,四肢肌张力正常。

辅助检查:胸片示:两肺透亮度降低,见支气管充气征。动脉血气:PH7.24,

PaCO261.5mmHg,PaO243mmHg。

问题:

1.请作出初步诊断

2.说明该病的发病机制

3.说明主要处理措施

正确答案:
解析:
1.初步诊断为肺透明膜病
2.发病机制:由于肺表面活性物质(PS)缺乏,使肺泡表面张力增加,肺泡不稳定,不能保持功能残气量,影响肺泡扩张,在呼气时萎陷以至肺不张导致肺内分流,发生严重缺氧和酸中毒。低氧血症、酸中毒又抑制表面活性物质的合成及分泌,导致血管壁因缺氧渗透性增加,于是血浆内容物外渗,包括蛋白质,其中纤维蛋白的沉着,使渗液形成肺透明膜。
3.主要处理措施①加强护理;②供氧和机械呼吸:改善缺氧,减少无氧代谢,轻症可用鼻塞、面罩或持续气道正压呼吸;③肺表面活性物质替代疗法;④关闭动脉导管;⑤抗生素:应用青霉素或头孢菌素等抗生素加强肺内感染的预防和治疗。


生后1小时男婴,胎龄31周,出生体重1400g,顺产,无窒息。

该患儿的诊断最恰当的是

A.早产儿

B.早产儿,低出生体重儿

C.早产儿,极低出生体重儿

D.小样儿

E.早产儿,超低出生体重儿

正确答案:C
胎龄小于37周为早产儿,体重小于1500g,而大于1000g为极低体重儿。


首选下列何种药物

A.青霉素

B.氨苄青霉素

C.半合成青霉素

D.氯霉素

E.庆大霉素

正确答案:C
C。金黄色葡萄球菌肺炎首选半合成青霉素,如苯唑西林钠或氯唑西林钠。


女孩,9岁,突然寒战,头痛,且高热16小时,反复抽搐。体检:体温39.6℃,昏迷,颈部有阻抗,身上有散在淤点,克氏征、巴氏征均阳性。

A.流行性脑脊髓膜炎普通型

B.流行性脑脊髓膜炎轻型

C.流行性脑脊髓膜炎慢性败血症型

D.暴发性流行性脑脊髓膜炎休克型

E.重症流行性脑脊髓膜炎

正确答案:E


男孩,8岁,水肿5天,尿少、肉眼血尿2天入院。2周前,患化脓性扁桃体炎,用青霉素治疗5天。查体:眼睑、双下肢水肿,呈非凹陷性,血压16/12 kPa,尿蛋白(++),红细胞满视野,白细胞8~10/HP,少量红细胞管型,肾功能正常。

下列哪一种诊断较符合患儿的疾病

A.药物性肾炎

B.急性链球菌感染后肾炎

C.急性肾盂肾炎

D.IsA肾炎

E.肾炎性肾病

正确答案:B
该病例为学龄儿童,化脓性扁桃体炎后,有水肿、血尿、少尿、高血压,符合典型急性肾小球肾炎的表现。


婴儿痉挛的好发年龄为

A.新生儿

B.2~3个月

C.4~8个月

D.8~24个月

E.<24个月

正确答案:C
C。婴儿痉挛以1岁前婴儿期起病 (生后4~8月为高峰)、频繁的痉挛发作、特异性高幅失律EEG图形及病后精神运动发育倒退为其基本临床特征。


氢离子释放急剧增加最先发生改变的是

A.pH值急剧上升

B.pH值急剧下降

C.HCO-3浓度急剧下降

D.HCO-3浓度急剧上升

E.氯浓度急剧上升

正确答案:A


狼疮性肾炎的非活动性病理指标为

A、肾小球弥漫增生

B、肾小球基膜增厚

C、微血栓形成

D、大量免疫复合物沉积呈“白金耳”现象

E、肾小球毛细血管袢节段性坏死

参考答案:B


儿科主治考试真题精选及答案5篇 第2篇


(74~76题共用备选答案)

A.对称性迟缓性瘫痪

B.非对称性迟缓性瘫痪

C.痉挛性偏瘫

D.痉挛性截瘫

E.交叉性瘫痪

急性脊髓炎

正确答案:D


HCMV围生期感染的特征是

A.出生后2周内开始排毒

B.绝大多数没有临床症状

C.多留下不同程度的后遗症

D.容易出现严重的黄疸及肝脏肿大

E.病死率可以高达30%以上

正确答案:B


2岁男孩,发热、咽痛3天,平时易感冒。查体:体温39℃,右颈及颌下各有一个花生米大小淋巴结,有触痛,咽充血,扁桃体肿大,有黄白色分泌物,颈无抵抗,心率130次/分,律齐,两肺未闻啰音,肝肋下2.5cm,脾肋下2.0cm。血红蛋白105g/L,红细胞数3.3×1012/L,白细胞数52×109/L,中性粒细胞杆状0.38,分叶0.40,淋巴细胞0.12,有10%形态较大,核染色质细致的似为幼稚细胞,血小板9×109/L。在门诊遇此病例,首先应采取下述哪项诊断措施

A.测白细胞碱性磷酸酶

B.抽血做嗜异凝集试验

C.咽拭子培养+药敏试验

D.骨髓穿刺细胞分类

E.淋巴结穿刺液涂片或淋巴结活组织检查

正确答案:A


婴儿对蛋白质需要量比成人相对高的原因是 ( )

A.婴儿主要食品为乳类

B.氨基酸在体内并非全部吸收

C.因生长发育需要正氮平衡

D.婴儿对蛋白质消化吸收功能差

E.婴儿利用蛋白质的能力差

正确答案:C


急性肾衰竭并发感染时多见于下列哪项感染

A.链球菌和真菌感染

B.胃肠道酵母菌和革兰阳性杆菌感染

C.金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌感染

D.隐球菌和革兰阳性球菌感染

E.金黄色葡萄球菌和革兰阳性杆菌感染

正确答案:C


可以有呼气哮鸣的疾患是

正确答案:D


结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是

A.白细胞升高

B.外观透明或毛玻璃状

C.白细胞以单核细胞为主

D.糖和氯化物降低

E.蛋白升高

正确答案:D


以下对儿童发育评估描述正确的是:()

A.不管哪个月龄均应进行发育评估

B.按照“儿童生长发育监测图”的运动发育指标进行评估

C.每项发育指标至箭头右侧月龄内通过的,为通过。

D.每项发育指标至箭头左侧月龄通过的,为通过。

答案:BC


儿科主治考试真题精选及答案5篇 第3篇


对于手足口病处置的概念哪项是错误的()。

A.轻症患者可居家隔离、观察

B.同一间病房内而应收治其他非肠道病毒感染的患儿

C.普通病例与重症病例不应收住同一病房以免交叉感染

D.疑似病人最好单独收治

参考答案:D


有关新生儿硬肿症复温方法正确的是

A、使体温在36h内恢复正常

B、逐渐复温,希望12~24h内,使体温恢复正常

C、使体温在12h内恢复正常

D、使其体温于4h内恢复正常

E、使体温在48h内恢复正常

参考答案:B


1岁半患儿。智力发育较同年龄小儿为差。至今不会独立行走,体检:两眼间距增宽,两眼外侧上斜,鼻梁低,鼻翼不宽,舌伸出口外,面部无水肿,皮肤细嫩,小指向内侧弯曲,有通贯手。最可能的诊断是

正确答案:C
C。先天愚型又称21-三体综合征或 Dewn综合征,患儿表现特点为智能落后、生长发育迟缓、特殊面容、通贯手等皮纹特点等。


有关结核菌素试验,以下哪项不正确

A.一般注入左前臂掌侧面中下1/3交界处皮内

B.48~72小时内观察结果

C.左上臂三角肌下缘处皮内注射

D.皮内注射量为0.1ml PPD

E.测定局部硬结,取纵、横两者平均直径来判断结果

正确答案:C


某青年学生健康体检。ECG:心室率65次/min,P-R间期0.26s,QRS-T波群未见异常。心电图诊断为

A、一度房室传导阻滞

B、窦性心动过缓

C、二度Ⅰ型窦房传导阻滞

D、三度房室传导阻滞

E、二度Ⅰ型房室传导阻滞

参考答案:A


患儿男性,12岁,发热、皮疹2个月余。实验室检查示红细胞沉降率增快,抗中性粒细胞胞浆抗体 (ANCA)阳性,疑诊为血管性疾病。

胞浆型ANCA的靶抗原成分是

A.髓过氧化酶

B.丝氨酸蛋白酶3

C.乳铁蛋白

D.磷酸激酶

E.组蛋白酶

正确答案:B


新生儿肺出血可表现为

正确答案:B
B。根据患儿口鼻涌出大量泡沫血性分泌物2小时,气管插管见气管内有鲜血流出可诊断。


患者,男,1岁,吃虾后出现气促,喘鸣。查体:双眼睑和口唇水肿,有喉喘鸣,心肺检查未见异常。最可能的诊断是

A.急性喉炎

B.喉痉挛

C.先天性喉喘鸣

D.咽后壁脓肿

E.喉头水肿

正确答案:E


儿科主治考试真题精选及答案5篇 第4篇


下列哪组结果不是活动性HCMV感染的标志

A.HCMVmRNA(+)

B.HCMV DNA(+)

C.抗HCMV IgG(+),抗HCMV IgM(+)

D.病毒分离阳性

E.抗HCMV IsG(-),抗HCMV IgM(+)

正确答案:B


男,6个月,因咳嗽2天,突然喘憋,伴发热来诊。查体:体温38℃,营养好,气促,口周青,咽红,两肺满布喘鸣音,偶闻湿啰音,心率180次/分,律整,肝肋下1cm,质软。正确的诊断是

A.毛细支气管炎

B.支气管肺炎

C.支气管炎

D.支气管肺炎合并心衰

E.喘息性支气管炎

正确答案:A


某患儿6个月因发热1天抽搐一次来院急诊,抽搐呈全身大发作状,到院时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊体检:患儿体重6kg,体温39.5℃,神清,精神萎。呼吸尚规则,无皮疹,心率150次/分,骨骼未见畸形,四肢肌张力略低,双侧巴氏征阳性。急测血WBC 10×109/L,N 40%。

最可能的诊断是

A.颅内出血

B.高热惊厥

C.中毒性脑病

D.低钙惊厥

E.病毒性脑炎

正确答案:B


(61~63题共用备选答案)

A.肾脏受损表现:血尿、蛋白尿、肾功能减退

B.血小板减少

C.溶血性贫血

D.以上都有

E.以上都没有

女、2岁,发热,3天后面色黄白,尿色如酱油,尿量逐日减少,患儿嗜睡。体检:面色黄白,呈贫血貌、前胸部皮肤少数针尖大小出血点,可能诊断为

正确答案:D
D。溶贫;贫血、黄疸、血红蛋白尿,叮继发感染。


(50~52题共用题干)

患儿,男,2岁。于1月16日来院急诊。起病急,高热、头痛伴呕吐8小时,现呼之不应。T40℃,面色苍灰,四肢冷,全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑,脉细速,血压测不出,脑膜刺激征不明显。

该病人最可能的诊断是

A.中毒型细菌性痢疾

B.金黄色葡萄球菌败血症

C.流行性出血热

D.暴发型流行性脑脊髓膜炎,休克型

E.中毒型猩红热

正确答案:D


女婴,胎龄33周出生,顺产,无窒息,母亲有吸食毒品(吗啡类)史,生后2天因阵发性肢体抖动而入院。查体:精神反应好,易激惹,前囟平软,心肺腹部无异常,四肢肌张力稍高。该病儿最可能的诊断是

A.新生儿低钙血症

B.新生儿低血糖

C.新生儿颅内出血

D.新生儿破伤风

E.新生儿撤药综合征

正确答案:E
临床有神经系统症状,母亲有明确的吸毒史,诊断新生儿撤药综合征明确。


麻疹合并肺炎应隔离至出疹后:()

A.5天

B.10天

C.14天

D.21天

E.肺炎痊愈止

答案:B


患儿3岁,五个月前患麻疹,近2周来发热,体温39℃,咳嗽,气促,双肺呼吸音粗,肝肋下3cm,脾肋下2cm,结核菌素试验阴性。X线胸片双肺均匀分布大小一致的点状阴影。可能诊断是()

A、腺病毒肺炎

B、金黄色葡萄球菌肺炎

C、栗粒性肺结核

D、原发型肺结核

E、麻疹肺炎

标准答案:C


儿科主治考试真题精选及答案5篇 第5篇


病毒性脑炎的常见病原体不包括

A、流行性乙型脑炎病毒

B、单纯疱疹病毒

C、肠道病毒

D、腺病毒

E、腮腺炎病毒

参考答案:E


2岁以内的小儿查体时,在顺序上哪一项放在最后

A.心肺

B.四肢

C.神经系统

D.腹部

E.咽及口腔

正确答案:E
E。由于婴幼儿注意力集中时间短,因此在体格检查时应特别记住以下要点:安静时先检查心肺听诊、心率、呼吸次数和腹部触诊等易受哭闹影响的部位,一般在患儿开始接受检查时进行;容易观察的部位随时查,如四肢躯干骨骼、全身浅表淋巴结等;对患儿有刺激而患儿不易接受的部位最后查,如口腔、咽部等,有疼痛的部位也应放在最后检查。


苯丙酮尿症

A.囟门迟闭,出牙延迟,智力发育正常

B.骨龄落后,具有特殊面容

C.头大,四肢短小,智力正常

D.智力体格发育迟缓,具有特殊面容和皮纹特点

E.智力落后,皮肤毛发色素减少,尿有鼠臭味

正确答案:E


早产儿易发生低体温,其原因有以下几个方面。但除了

A、体温调节中枢发育不成熟

B、寒战是其重要的产热方式

C、能量储备少,产热不足

D、产热以棕色脂肪产热为主

E、体表面积相对较大,血流丰富,易于散热

参考答案:B


新生儿易患大肠埃希菌脑膜炎的丰要原因是

A.生产时通过母亲产道

B.细胞免疫功能发育不完全

C.血脑屏障发育未完善

D.体内缺乏lgM

E.体内缺乏IgG

正确答案:D


如果此患儿出现颅内压显著增高,眼底视神经乳头水肿,则首先应该鉴别的是

A.化脓性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.隐球菌脑膜炎

D.无菌性脑膜炎

E.Mollaret脑膜炎

正确答案:C


急性肝功能衰竭时应禁

A.脂肪

B.蛋白质

C.热量

D.牛奶

E.糖

正确答案:D


如果补充氯化钾,其浓度不应超过

A.0.4%

B.0.3%

C.0.45%

D.0.50%

E.0.55%

正确答案:B