21年儿科主治考试真题8章

发布时间:2021-11-22
21年儿科主治考试真题8章

21年儿科主治考试真题8章 第1章


为明确诊断,应选用

A.免疫功能过筛试验

B.肺吸虫抗原皮试

C.纤维支气管镜活组织检查

D.下呼吸道分泌物培养

E.肺功能测定

正确答案:E


早产儿在复苏期间面临独特的挑战,因为? ()

A.脆弱的大脑毛细血管可能出血

B.肺部缺乏表面活性物质,使通气困难

C.体温控制能力差

D.容易感染

E.以上都是

正确答案:D


对于重度贫血患者一经发现,无论起病急缓,都应输血治疗。( )

此题为判断题(对,错)。

参考答案:×


哪种药物不能经气管插管内给药

A.肾上腺素

B.碳酸氢钠

C.纳洛酮

D.利多卡因

E.阿托品

正确答案:B


新生儿听力筛查步骤?

正确答案:(1)清洁耳道;(2)受检儿处于安静状态,必要时可使用镇静剂;(3)两耳分别测试。轻轻放入探头,仪器自行显示结果,如未通过,需重复2-3次测试。


确诊的实验室检查是

A.网织红细胞计数

B.血气分析

C.血常规检查

D.红细胞沉降率测定

E.骨髓象检查

正确答案:E


男童,6岁,最近3天出现恶心呕吐,不愿意上学,查体发现咽红肿,T39℃。心电图显示ST段偏移,T波倒置,诊断为“病毒性心肌炎”,正确给予饮食指导( )

A.少量多餐

B.高蛋白

C.易消化

D.多餐多量

E.高维生素

参考答案:ABCE


21年儿科主治考试真题8章 第2章


新生儿常见的特殊生理状态,以下哪项不符合

A、生理性黄疸

B、假月经

C、新生儿粟粒疹

D、新生儿湿肺

E、乳腺肿大

参考答案:D


(40~42题共用题干)

男,4个月,因咳嗽3天、加重伴呼吸急促1天入院子。查体:体温37℃,呼吸60次/分,呼吸困难,鼻冀扇动、三凹征阳性,双肺广泛呼气性喘鸣音,少量干啰音,心率180次/分,律齐有力,无杂音,腹部胀气,肝肋下 2cm,剑下1.5cm,质软,神经系统查体未见异常。

可能的诊断

A.支气管炎

B.喘息性支气管炎

C.毛细支气管炎

D.支气管哮喘

E.支气管肺炎

正确答案:C
C。毛细支气管炎仅发生于2岁以下小儿,多数在6个月以内。喘憋和肺部哮鸣音为其突出表现。主要表现为下呼吸道梗阻症状,出现呼气性呼吸困难,呼气相延长伴喘鸣。呼吸困难可呈阵发性,间歇期呼气性喘鸣消失。严重发作者,面色苍白、烦躁不安,口周和口唇发绀。


急性感染性多发性神经根炎,危及生命的主要原因

A.四肢瘫痪

B.呼吸肌麻痹

C.皮肤感染

D.吞咽困难

E.水电解质紊乱

正确答案:B
B。急性感染性多发性神经根炎患者危及生命的主要原因是呼吸肌麻痹。


急性肾衰竭少尿期常见的电解质紊乱是三高和三低,哪一组合是正确的

A.低钠、低氯、低钙和高磷、高钾、高镁

B.低磷;低钙、低氯和高钾、高钠、高镁

C.低钠、低氯、低镁和高磷、高钾、高钙

D.低磷、低钾、低钙和高氯、高钠、高镁

E.低钠、低钾、低镁和高磷、高氯、高钙

正确答案:A
A。急性肾衰少尿期常见的电解质紊乱是低钠、低氯、低钙和高磷、高钾、高镁。


无症状性低血糖,若不能进食纠正,应静脉输注葡萄糖的速度是

A.4~6MG/(KG?MIN)

B.6~8MG/(KG?RAIN)

C.0.5U/(KG?D)

D.0.2~0.4ML/KG

E.2ML/KG

正确答案:B


早产儿肠道外营养葡萄糖的开始速度是

A.4~6MG/(KG?MIN)

B.6~8MG/(KG?RAIN)

C.0.5U/(KG?D)

D.0.2~0.4ML/KG

E.2ML/KG

正确答案:A


病毒性心肌炎患儿一般总的休息时间不少于

A.1~3个月

B.3~6个月

C.6~9个月

D.9~12个月

E.以上均不是

正确答案:B


21年儿科主治考试真题8章 第3章


最可能的诊断是

A.肺炎合并化脓性脑膜炎

B.肺炎合并病毒性脑炎

C.肺结核合并结核性脑膜炎

D.肺炎合并中毒性脑病

E.真菌性脑膜炎

正确答案:D


患儿1岁,体重5kg,生后混合喂养,5个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养,近10天来发热,咳嗽,拒食。体检:精神萎靡,反应低下,面色苍白,皮下脂肪消失,皮肤弹性消失,咽充血,两肺细水泡音,血常规:红细胞2.5×1012/L,Hb50g/L。

该患儿最可能的诊断是

A.重度营养不良、肺炎、营养性缺铁性贫血

B.重度营养不良、肺炎、营养性巨幼细胞性贫血

C.重度营养不良、支气管炎、营养性缺铁性贫血

D.轻度营养不良、肺炎、营养性缺铁性贫血

E.轻度营养不良、肺炎、营养性巨幼细胞性贫血

正确答案:A


有关变态反应性接触性皮炎不正确的是

A、属速发型变态反应

B、有一定潜伏期

C、接触者仅少数人发病

D、接触致敏物多属半抗原

E、外用药物可引起接触致敏反应

参考答案:A


重型β珠蛋白生成障碍性贫血

A.COOMB试验阳性

B.红细胞渗透脆性试验阳性

C.抗碱血红蛋白含量增高

D.高铁血红蛋白还原试验异常

E.HAM试验阳性

正确答案:C


标准型21-三体综合征的染色体畸变来源是

A.染色体缺失

B.染色体断裂

C.生殖细胞染色体的在减数分裂时染色体不分离

D.染色体发生易变

E.染色体发生倒位

正确答案:C


新生儿坏死性小肠结肠炎发病机制的主要因素有

A.缺氧缺血致肠壁血灌注减少

B.病原菌直接侵入肠黏膜

C.肠黏膜微循环障碍

D.内毒素激活细胞因子

E.低渗乳汁损伤肠黏膜

正确答案:ABCD
ABCD。新生儿坏死性小肠结肠炎可能与下列因素有关。早产儿胃肠道功能不成熟早产儿胃酸分泌少,胃肠动力差,蛋白酶活性低,消化道黏膜通透性高,消化吸收和局部免疫反应低下,因此,在感染、肠壁缺血缺氧、不适当的肠道喂养等致病因素作用下易导致肠道损伤引发NEC。感染,败血症或肠道感染时,细菌及其毒素可直接损伤黏膜或间接通过增加炎症介质如血小板活化因子 (PAF)、白细胞介素(IL)、肿瘤坏死因子 (TNF)等的释放,引起肠黏膜损伤;肠黏膜缺氧缺血,摄入境高渗乳及高渗溶液。


目前哪项检查不需要

A.心电图

B.血气分析

C.胸片

D.腹部CT

E.超声心动图

正确答案:D
D。患儿诊断为肺炎合并心衰,目前做腹部CT无意义。


21年儿科主治考试真题8章 第4章


为促进铁的吸收,服用铁剂适宜的方法为( )

A.与牛奶同服,餐前服用

B.与葡萄糖同服,餐后服用

C.与维生素C同服,餐前服用

D.与维生素C同服,餐后服用

E.与维生素C同服,餐间服用

参考答案:E


男孩,2岁。生后反复患肺炎、腹泻及革兰阴性菌败血症。其血清IgG2/L(200mg/d1),IgA700mg/L(70mg/d1),lgM600mg/L(60mg/d1),外周血淋巴细胞数正常,骨髓找到浆细胞,细胞免疫功能测定均正常。最可能的诊断为

A、先天性低丙种球蛋白血症

B、选择性IgA缺乏症

C、选择性IgM缺乏症

D、获得性免疫缺陷综合征

E、婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症

参考答案:E


预防本病儿复发的药物首选

A.激素

B.布洛芬

C.雷公藤

D.环磷酰胺

E.长效青霉素

正确答案:E
预防复发关键在于清除感染灶,使用青霉素清除链球菌感染为首选。


还须做下列哪项检查帮助诊断

A.血清铁、叶酸、维生素B12含量测定

B.Coombs试验+网织红细胞计数

C.骨髓糖原染色检查

D.血红蛋白电泳检查

E.红细胞寿命测定

正确答案:A


下列关于肾病综合症的论述中,不正确的是()。

A、继发性肾病综合症是指在诊断明确的原发疾病基础上出现的肾病综合症

B、肾病综合症是以大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症及明显浮肿为共同特征的临床综合症

C、原发性肾病综合症有小儿多见,发病率占住院小儿泌尿系疾病第一位

D、原发性肾病综合症病因不明

E、肾病综合症可分为原发性肾病综合症和继发性肾病综合症

标准答案:C


男、8岁。因发热、咳嗽1个月入院。在门诊查白细胞总数为18.6×109/L,按气管炎给予青霉素、氨苄青霉素、红霉素等治疗无效,仍发热(38~39.2℃);发病半个月时X线胸透诊为大叶性肺炎,继续抗感染治疗,5天前X线胸片提示左上肺大片密度不均匀阴影,仍有不规则发热。诊断最可能是

A.大叶肺炎

B.支原体肺炎

C.金葡菌肺炎

D.浸润型肺结核

E.腺病毒肺炎

正确答案:D
D。浸润型肺络核病变多发生在肺尖和锁骨下。


最佳治疗措施是

A.应用肺表面活性物质

B.机械通气

C.对症处理

D.应用地塞米松

E.大剂量抗生素

正确答案:A
A。PS替代疗法,可明显降低RDS病死率及气胸发生率,同时可改善肺顺应性和通换气功能,降低呼吸机参数。PS目前已常规用于预防或治疗RDS。


21年儿科主治考试真题8章 第5章


一男婴,孕35。周出生。出生体重2000g,生后1天,吸吮力欠佳。睾丸未降,皮肤毳毛多。此男婴为

A、足月儿

B、足月小样儿

C、超低体重儿

D、正常体重儿

E、早产儿

参考答案:E


骨髓造血,长骨干变为黄髓,代偿潜力大( )

A.胚胎3~6周

B.胚胎6周~6月

C.胚胎6月以后

D.婴幼儿

E.学龄儿

参考答案:E


“苦笑面容”主要见于新生儿的何种疾病

A.新生儿脑膜脑炎

B.新生儿败血症

C.新生儿破伤风

D.新生儿颅内出血

E.新生儿缺氧缺血性脑病

正确答案:C


婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是( )。

A.呼吸浅表、呼吸频率快

B.呼吸中枢发育不成熟

C.肺活量小,潮气量小

D.非特异性和特异性免疫功能均较差,呼吸道粘膜缺少SIgA

E.鼻腔短小,狭窄,黏膜血管丰富

正确答案:D
新生儿和婴幼儿血液中各种免疫球蛋白均低,婴幼儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差,黏膜缺少SIgA,因此婴幼儿易患呼吸道感染。


骨髓铁粒幼红细胞减少提示

A.储存铁减少

B.红细胞破坏增多

C.三价铁减少

D.铁利用障碍

E.二价铁减少

正确答案:A
A。骨髓铁粒幼红细胞减少提示储存铁减少。


化验提示:抗“O”500U,CHso、C3减少,诊断为急性肾炎,应用青霉素的疗程是

A.3~5天

B.5~7天

C.7~10天

D.10~14天

E.14~21天

正确答案:C


解除伤寒病儿隔离应采用的培养是

正确答案:E
E。粪便培养2次转阴后才可解除伤寒病儿隔离。


21年儿科主治考试真题8章 第6章


幼年特发性关节炎多关节炎型的关节受损数量为A.<4个B.4~5个C.>4个D.>5个E.5~8个

幼年特发性关节炎多关节炎型的关节受损数量为

A.<4个

B.4~5个

C.>4个

D.>5个

E.5~8个

正确答案:C


(55~57题共用题干)

6岁急性肾炎患儿,水肿明显,每日尿量 200ml,血压155/105mmHg,呼吸困难,恶心,呕吐,头昏伴惊厥1次。

患儿惊厥的原因最可能是

A.水中毒

B.电解质紊乱

C.中毒性脑病

D.高血压脑病

E.低蛋白血症

正确答案:D
D。急性肾炎严重表现之一即高血压脑病。


健康查体中多大婴儿适合接受血红蛋白检查

A.1岁以上

B.1个月以上

C.4个月以上

D.3个月以上

E.6个月以上

正确答案:E


引起手足徐动型脑性瘫痪最常见的病因是

A.胆红素脑病

B.脑发育异常

C.产伤

D.早产

E.窒息

正确答案:A
A。胆红素脑病四联症中包括经常不自主、无目的和不协调的动作,称为手足徐动。


健康指导中,指导3月龄儿童家长预防维生素D缺乏性佝偻病,正确的是:()

A.提倡母乳喂养

B.补充VitD400单位

C.适当户外活动

D.补充钙剂

答案:ABC


男性,7岁,咳嗽12天,病初发热,近1周咳嗽加剧,晚间明显,痰稠,伴胸痛。查体:神志清,精神可,呼吸平稳,咽充血,两肺呼吸音稍粗,偶闻干性啰音。胸部X线呈肺门阴影增浓,右下肺有云雾状阴影。病初用过利巴韦林及青霉素,无效,改用了红霉素后近日症状好转,诊断为支气管肺炎,哪项不正确

A.咳嗽常较剧,可似百日咳

B.肺炎支原体是介于细菌与病毒之间的一种微生物

C.肺部不一定出现阳性体征

D.X线胸部摄片对诊断本病很有帮助

E.红霉素、四环素对本病有良好效果

正确答案:E


猩红热患儿隔离时间应持续到

A.患儿体温正常

B.患儿症状消失

C.咽拭连续2次培养阴性后

D.经青霉素肌注7~10天

E.皮疹消退

正确答案:C


21年儿科主治考试真题8章 第7章


以下瘤标最可能增高的是()。

A.VMA(三甲氧基-4-羟基杏仁酸)

B.AFP(甲胎蛋白)

C.HCG(绒毛膜促性腺激素)

D.ALP(碱性磷酸酶)

E.LDH(乳酸脱氢酶)

答案B


人乳中含脂肪最多的是

A.初乳

B.过渡乳

C.成熟乳

D.晚乳

E.全程乳

正确答案:B


导致脊髓灰质炎的病原是

A.脊髓灰质炎病毒

B.肠道病毒

C.柯萨奇病毒

D.腮腺炎病毒

E.以上均不是

正确答案:A


患者,女,3岁,神经肿瘤拟脑外科手术,本地区甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药率为45%,以下可作为预防性药物的是()。

A.青霉素

B.氨苄西林

C.利奈唑胺

D.万古霉素

正确答案:D


反映体内储铁情况较灵敏的指标是

A.血清铁降低

B.血清总铁结合力增高

C.转铁蛋白饱和度降低

D.红细胞游离原卟啉增高

B.血清铁蛋白降低

正确答案:E
E。血清铁蛋白(SF),可较敏感地反映体内储存铁情况。


青春期儿童容易患下属哪种心理行为紊乱()

A.孤独症

B.注意力缺陷多动障碍

C.多发性抽动

D.焦虑症

E.梦游症

正确答案:D


(59~61题共用备选答案)

A.缺少造血所需的物质

B.恶病质

C.溶血

D.感染

E.白血病细胞浸润

白血病发热的主要原因

正确答案:D
D。白血病发热原因之一是白血病性发热,多为低热且抗生素治疗无效;另一原因是感染,多为高热。


21年儿科主治考试真题8章 第8章


小儿血象特点下列哪项不正确

A. 出生时红细胞与血红蛋白较高

B. 生后2~3天出现生理性溶血

C. 生后2~3个月出现生理性贫血

D. 婴儿期白细胞数比成人低

E. 小儿血小板数与成人相近

【答案】D


导致维生素A缺乏症的原因是

A.维生素A摄入不足

B.维生素A吸收障碍

C.维生素A需要增加

D.维生素A代谢障碍

E.阳光照射不足

正确答案:ABCD
ABCD。原发性因素①4岁以下儿童维生素A缺乏的发生率远高于成人,其主要原因是维生素A和胡萝卜素都很难通过胎盘进入胎儿体内,因此新生儿血清和肝脏维生素A水平明显低于母体,如在出生后不能得到充足的维生索A补充则极易出现维生素A缺乏病;②消化吸收.影响因素,一些消化道疾病如急性肠炎、粥样泻等造成胃肠功能紊乱,都可以影响维生素A和胡萝卜素的消化、吸收;③储存利用影响因素,一些消耗性传染病,尤其是麻疹、猩红热、肺炎和结核病等都会使体内的维生素A。存储消耗殆尽。


角色扮演主要用于培训

A、态度和信念

B、态度和价值观

C、知识和行为

D、态度和技能

E、知识和技能

参考答案:D


青春期生长发育的最大特点是

A.体格发育稳步增长

B.智力发育速度加快

C.内分泌调节功能稳定

D.生殖系统迅速发育

E.性格品质成熟

正确答案:D


单纯性肾病综合征多见于

A.2~7岁儿童

B.7岁以上儿童

C.青年女性

D.成人

E.老年

正确答案:A


急性溶血性贫血,黄疸,Coombs试验(+)

A.自身免疫性溶血性贫血

B.地中海贫血

C.红细胞G-6PD缺乏性溶血性贫血

D.遗传性球形红细胞增多症

E.再生障碍性贫血

正确答案:A


控制新生儿缺氧缺血性脑病的惊厥症状首选

正确答案:B
B。新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥。