2021儿科主治真题下载5辑

发布时间:2021-11-22
2021儿科主治真题下载5辑

2021儿科主治真题下载5辑 第1辑


最可能的诊断是

A.尿道综合征

B.急性膀胱炎

C.急性间质性肾炎

D.慢性间质性肾炎

E.急性肾盂肾炎

正确答案:E


多动综合征在婴儿期的临床表现有哪些

A、不安宁,易激惹

B、生物规律差

C、过分哭闹,喂养困难

D、不喜欢睡觉或睡不安稳

E、生长发育迟缓

参考答案:ABCD


发育性髋关节脱位复位后,无论选择何种器具进行固定,应保持的体位是()。

A.髋关节屈曲45度,外展外旋

B.髋关节屈曲45度,外展内旋位

C.髋关节屈曲90度,外展外旋位

D.髋关节屈曲90度,外展内旋位

E.髋关节屈曲180度,外展内旋位

答案:C


血管炎综合征的常见类型是

A.过敏性紫癜

B.皮肤黏膜淋巴结综合征

C.婴儿多动脉炎

D.动脉炎

E.以上都不是

正确答案:A


原发性高血压的心脏并发症中首先出现的是

A、冠状动脉性心脏病

B、心绞痛

C、左心衰竭

D、左心室肥厚

E、心律失常

参考答案:D


男孩,6岁,近日当地有脊髓灰质炎流行,未服用脊髓灰质炎疫苗,如疑有脊髓灰质炎隐匿型,该患儿目前处于

A.潜伏期

B.前驱期

C.瘫痪前期

D.瘫痪期

E.恢复期

正确答案:A


宜先给

A.毛花苷C(西地兰)与钙剂

B.毛花苷C与钾盐

C.毛花苷C与大剂量维生素D

D.毛花苷C

E.毛花苷C与钙剂、钾盐

正确答案:B


无尿的标准

A.每日尿量<50ML

B.每日尿量<100ML

C.每日尿量<200ML

D.每日尿量<300ML

E.每日尿量<400ML

正确答案:A


2021儿科主治真题下载5辑 第2辑


如果患儿安静时出现喘鸣和呼吸困难,应进行的处理为

A.带药回家观察

B.在医生观察下治疗,做好气管切开准备

C.立刻做气管切开

D.立刻气管插管

E.立刻抗过敏治疗

正确答案:B
B。患儿安静时出现喘鸣和呼吸困难,处于Ⅱ度喉梗阻,此时应在医生观察下治疗,做好气管切开准备。经保守处理仍有严重缺氧征象或有Ⅲ度以上喉梗阻者,应及时行气管切开术。


最初24小时补液总量及液体种类应为

A.每天100~120ml/kg,2:3:1液

B.每天120~150ml/kg,4:3:2液

C.每天150~180ml/kg,2:3:1液

D.每天120~150ml/kg,2:3:1液

E.每天150~180ml/kg,4:3:2液

正确答案:D


纯母乳喂养应坚持至出生后()。

A.4个月

B.1周岁

C.2周岁

D.6个月

答案:D


哪项不属于蛋白尿形成的原因

A.肾小管分泌性蛋白增加

B.肾小管回吸收能力下降

C.肾小球滤过膜通透性增高

D.进食大量大分子蛋白

E.血液中异常小分子蛋白增高,滤过增多

正确答案:D
正常人进食大量大分子蛋白不会引起蛋白尿。


下列哪项不是川崎病的诊断条件

A.颈部淋巴结肿大

B.眼结膜充血、口唇干红、草莓样舌

C.手足硬肿、掌跖红斑及多形红斑

D.心电图表现广泛ST—T改变

E.持续高热5天以上

正确答案:D


喘憋性肺炎常见病原体是

A.腺病毒

B.金黄色葡萄球菌

C.呼吸道合胞病毒

D.肺炎链球菌

E.肺炎支原体

正确答案:C


(61~63题共用备选答案)

A.肺透亮度增加伴双侧气胸

B.肺透亮度增加伴节段性肺不张

C.肺透亮度增加伴纵隔气肿

D.肺透亮度降低弥漫性均匀网状颗粒影伴支气管充气征

E.斑片状、面纱或云雾状密度增高影

胎粪吸入综合征的主要X线表现

正确答案:B
B。胎粪吸入综合征两肺透亮度增强伴有节段性或小叶肺不张,也可仅有弥漫性浸润影或并发纵隔气肿、气胸等。


下列哪一项是新生儿败血症最常见的临床表现

A、黄疸加重、肝脾肿大、感染性肠麻痹

B、黄疸加重、抽搐、发热

C、出血倾向、精神改变

D、休克征象、体温不升

E、黄疸加重、感染中毒表现

参考答案:E


2021儿科主治真题下载5辑 第3辑


下列体格检查的描述错误的是

A.心前区隆起多提示右心室扩大

B.心前区搏动弥散多提示右心室扩大

C.心前区抬举样搏动多提示右心室扩大

D.心界向胸骨右侧移位多提示右心室扩大

E.心尖冲动向左下移位提示左心室扩大

正确答案:D
D。升主动脉瘤或主动脉扩张使胸骨右缘第1、2肋间浊音界增宽。


约有百分之几的新生儿出生时需要一些帮助才能开始呼吸? ()

A.1%

B.5%

C.10%

D.30%

正确答案:C


(52~54题共用题干)

2岁,曾多次患肺炎,平时无发绀。查体:心前区隆起,心尖冲动弥散,胸骨左缘第 2肋间闻及3级连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤。

此患儿最可能出现的体征是

A.脉压增宽

B.脉压缩窄

C.上肢血压高于下肢

D.四肢血压均降低

E.舒张期血压高

正确答案:A
A。杂音提示动脉导管未闭,舒张压降低,脉压增宽,并可出现周围血管体征,如水冲脉、指甲床毛细血管搏动等。


患儿女,2岁半,诊断为痉挛型脑瘫。经功能训练仍有严重下肢痉挛。可考虑使用何种药物减低肌张力

A.苯海索

B.巴氯芬

C.左旋多巴

D.氟哌啶醇

E.苯巴比妥

正确答案:B


8个月女孩,蜡黄、虚胖、手足颤抖,肝肋下2cm,红细胞2.1×1012(上标)/L,血红蛋白80g/ L,有关治疗哪项是错误的

A.维生素B12(下标)肌内注射

B.镇静药治疗

C.及时添加辅食

D.铁剂治疗

E.加强护理防治感染

正确答案:B
B。该患儿为混合性营养性贫血的表现,不需镇静治疗。


中度脱水时体液的累积损失量是

A.25ml/kg以下

B.25~50ml/kg

C.50~100ml/kg

D.100~125ml/kg

E.125~150ml/kg

正确答案:C


半岁以内的小儿体重的计算公式是

A、体重(kg)=出生体重+月龄×0.6

B、体重(kg)=出生体重+月龄×0.7

C、体重(kg)=出生体重+月龄×0.8

D、体重(kg)=出生体重+6×0.7+(月龄-6)×0.5

E、以上均不是

参考答案:B


HCMV主要威胁

A、先天畸形者

B、儿童

C、体弱者

D、老人

E、免疫抑制者

参考答案:E


2021儿科主治真题下载5辑 第4辑


男,8个月,半年来反复尿路感染6~7次,入院诊治,分析其原因可能是

A.每次尿路感染发作治疗剂量或疗程不够

B.每次尿路感染发作,细菌对选择的抗生素耐药

C.有膀胱输尿管反流,致使尿路感染反复发作

D.有泌尿系统畸形,如输尿管狭窄、后尿道瓣膜等

E.喂养不当,未添加辅食

正确答案:ABCD


先天性心脏病诊断方法中最重要的进展是

A.体格检查

B.心电图

C.彩色多普勒超声心动图

D.选择性心血管造影

E.心功能检查

正确答案:C


早产儿可能在复苏期间面临独特的挑战,因为?()

A.脆弱的大脑毛细血管可能出血

B.肺部缺乏肺泡表面活性物质,使通气困难

C.体温控制能力差

D.感染可能性高

E.以上都是

正确答案:D


(41~44题共用题干)

男孩,4个月,母乳喂养。体重5kg,腹泻3天,每天7~8次,为蛋花汤样。吃奶即有呕吐,有尿。检查:有上腭裂,面色稍苍白,精神较差,皮肤略为干燥。眼窝,前囟略有凹陷。腹壁皮下脂肪0.3cm,哭有泪,血清钠 128mmol/L,pH7.30。

其脱水性质为

A.等渗

B.低渗

C.高渗

D.低渗伴酸中毒

E.低渗伴碱中毒

正确答案:B
B。脱水时血清钠130mmol/L为低渗性脱水。


婴儿10~12个月应添加的辅食是

正确答案:E
E。10~12个月龄婴儿应添加碎食物:软饭(面)、碎肉、碎菜、蛋、鱼肉、豆制品、水果等。


肺门结核淋巴结肿大,压迫喉返神经,可出现

A.一侧或双侧静脉曲张

B.喘鸣

C.肺不张

D.声音嘶哑

E.百日咳样咳嗽

正确答案:D


小儿腹痛的治疗原则,哪项不正确?()

A.尽早确诊

B.病因治疗

C.诊断未明可给镇痛剂

D.留观静脉补液

E.必要时转外科处理

答案:C


5岁小儿的正常血压约为( )

A、84/56mmHg

B、86/58mmHg

C、88/58mmHg

D、90/60mmHg

答案:C


2021儿科主治真题下载5辑 第5辑


小儿腹泻补钾的原则是

A.有尿后可补钾,治疗前6小时内有尿可按有尿处理

B.静滴浓度不能超过0.3%

C.第二天能进食时即可停止补钾

D.每日给钾3~4mmol/kg

E.全日补钾量不能少于8小时给人

正确答案:ABDE
ABDE。一般每天可给钾3mmol/ kg,严重低钾者可给4~6mmol/kg。补钾常以静脉输入,但如病人情况允许,口服缓慢补钾可能更安全。应积极治疗原发病,控制钾的进一步丢失。静脉补钾时应精确计算补充的速度与浓度。因细胞对钾的恢复速率有一定的限制,即使在严重低钾病人快速补钾也有潜在危险,包括引起致死性心律失常。肾功能障碍无尿时影响钾的排出,此时应见尿才能补钾。


如该患儿在脱水纠正后出现惊厥,首先要考虑的诊断是

A.低钾血症

B.低钙血症

C.低镁血症

D.血液低渗

E.脑水肿

正确答案:B
B。首先考虑低钙血症,补钙后再抽搐,考虑低镁血症,可予适当补充。


2岁以内的小儿查体时,在顺序上哪一项放在最后

A.心肺

B.四肢

C.神经系统

D.腹部

E.咽及口腔

正确答案:E
E。由于婴幼儿注意力集中时间短,因此在体格检查时应特别记住以下要点:安静时先检查心肺听诊、心率、呼吸次数和腹部触诊等易受哭闹影响的部位,一般在患儿开始接受检查时进行;容易观察的部位随时查,如四肢躯干骨骼、全身浅表淋巴结等;对患儿有刺激而患儿不易接受的部位最后查,如口腔、咽部等,有疼痛的部位也应放在最后检查。


杀菌性抗结核药为

A.异烟肼,利福平,乙胺丁醇

B.异烟肼,链霉素,乙胺丁醇

C.异烟肼,吡嗪酰胺,氨硫脲

D.异烟肼,链霉素,吡嗪酰胺

E.异烟肼,利福平,乙硫异烟胺

正确答案:D


如果本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长,细菌计数>105/ml,此时应考虑

A.慢性肾盂肾炎

B.复发

C.慢性间质性肾炎

D.重新感染

E.慢性膀胱炎

正确答案:D


最合适的处理是

A.光疗

B.抗生素抗感染

C.苯巴比妥口服

D.停母乳3~5天

E.不需处理

正确答案:E


革兰阴性杆菌败血症最主要的临床特点是

A.高热持续不退

B.多伴有尿路及肠道感染

C.周围血常规中白细胞减少

D.主要发生于婴幼儿

E.易引起感染性休克

正确答案:E


(46~48题共用题干)

5岁,男孩,因夜尿增多,检查发现尿糖阳性,为明确诊断,需作OGTT(口服葡萄糖耐量试验)。

其葡萄糖用量为

A.1.0g/kg

B.1.25g/kg

C.1.5g/kg

D.1.75g/kg

E.2.0g/kg

正确答案:D
D。葡萄糖耐量试验用于空腹血糖正常或正常高限,餐后血糖高于正常而尿糖偶尔阳性的患儿。试验方法:试验当日自。时起禁食;清晨口服葡萄糖(1.75g/kg),最大量不超过75g,每克加水2.5ml,于3~5分钟内服完;口服前(0分)及口服后60,120和 180分钟,分别测血糖。