21年儿科主治预测试题6辑

发布时间:2021-10-04
21年儿科主治预测试题6辑

21年儿科主治预测试题6辑 第1辑


结核性脑膜炎进入晚期的表现为()

A、意识朦胧,半昏迷继而昏迷

B、凝视、嗜睡发育异常

C、剧烈头痛、喷射性呕吐

D、前囟门膨隆、颅缝裂开

E、出现颅神经障碍

标准答案:A


应用(定时限压或定容型)人工呼吸机时,压力表显示峰压值下降。此时原因不可能的是

A.管道出现漏气

B.管道出现阻塞

C.气源压力不足

D.有人将潮气量调节减小

E.有人将定时限压呼吸机的压力下调或流量减小

正确答案:B
管道出现阻塞时峰压值应上升。


儿童感染性腹泻最主要的病原是

A.细菌

B.病毒

C.真菌

D.寄生虫

E.螺旋体

正确答案:B


患儿女,9岁,1周前腹泻。3天后四肢乏力,说话口齿不清,逐渐加重而不能行走入院。检查:双眼睑闭合不全,不能皱额,鼓腮,四肢弛缓性瘫痪,肌力2级,病理征阴性。

该患者最可能的诊断是

A.急性脑干脑炎

B.急性脊髓灰质炎

C.全身型重症肌无力

D.吉兰-巴雷综合征

E.急性播散性脑脊髓炎

正确答案:D


我国对围生期的定义是( )

A、自妊娠20周(此时胎儿体重约500g)至生后28天

B、自妊娠28周至生后28天

C、自胚胎形成至生后7天

D、自妊娠28周(此时胎儿体重约1000g)至生后7天

E、自妊娠37周(此时胎儿体重约1000g)至生后7天

参考答案:D


13岁女孩。体型矮小,乳房尚未发育,无腋毛、阴毛;主动脉瓣听诊区可闻及3级收缩期杂音,双乳头间距较宽,有颈蹼,后发际低,体表多痣。临床诊断拟诊Turner综合征,为了确诊和进行治疗,应检测的项目是

A.骨龄摄片

B.血清促性腺激素测定

C.染色体核型分析

D.B超盆腔扫描

E.胸部X线拍片

正确答案:ABCDE


新生儿败血症常见的临床表现不包括

A.反应差,食欲减退

B.出现黄疸或黄疸加重

C.面色青灰,腹胀

D.发热或体温不升

E.频繁呼吸暂停

正确答案:E
新生儿败血症临床表现不典型,可有呼吸暂停,但不是其常见表现。


引起小儿感染后免疫性肾炎的常见病原体是什么( )

A、金黄色葡萄球菌

B、A组β溶血性链球菌

C、肺炎链球菌

D、柯萨奇病毒

E、腮腺炎病毒

参考答案:B


21年儿科主治预测试题6辑 第2辑


13岁,女,体型矮小,乳房尚未发育,无腋毛、阴毛;主动脉瓣听诊区闻及Ⅲ级收缩期杂音,双乳头间距较宽,有颈蹼,后发际低,体表多痣,临床拟诊Turner综合征。为确诊和治疗,最好应检测

A、骨龄摄片+心脏彩超

B、血清促性腺激素测定+染色体核型分析

C、染色体核型分析+心脏彩超

D、B超盆腔扫描+染色体核型分析

E、胸部X线拍片+心脏彩超

参考答案:C


婴儿每日每公斤体重需水:

A.100ml

B.50ml

C.150ml

D.175ml

E.160ml

正确答案:C


最可能发生维生素E缺乏的人群是

A.纯母乳喂养儿

B.人工喂养儿

C.低出生体重儿

D.早产儿

E.胆道闭锁儿

正确答案:E


儿童伤寒的临床特点是

A.年龄越小,症状越不典型

B.胃肠道症状如呕吐、腹泻较明显

C.起病较急,热型多不规则,少有稽留热

D.肝大、脾大不显著

E.肠道并发症多见

正确答案:ABC
ABC。儿童伤寒的临床特点是:年龄越小,症状越不典型;胃肠道症状如呕吐、腹泻较明显;起病较急,热型多不规则,少有稽留热等。


首选治疗是

A.甲孕酮

B.环丙氯地孕酮

C.不需要特殊治疗

D.促性腺激素释放激素拟似剂

E.中药治疗,如六味地黄丸

正确答案:D


该患儿进一步体格检查最可能出现的阳性体征是

A.踝阵挛阳性

B.腹壁反射消失

C.下肢痛觉消失

D.脑膜刺激征阳性

E.跟膝胫试验阳性

正确答案:E
急性小脑共济失调的主要表现为步态不稳、酒醉样步态,震颤、指鼻试验阳性,快复轮替试验阳性,下肢出现闭目难立征阳性及跟膝胫试验阳性,该病不会影响锥体束,故不会出现病理征阳性及踝阵挛阳性,也不会出现脑膜刺激征,一般在脊髓病变时才会出现腹壁反射和痛觉消失。故正确答案为E。


首选的化验检查

A.肺功能+血气分析

B.心电图+血气分析

C.腹部B超+心电图

D.痰培养+血培养

E.肺功能+痰培养

正确答案:B
B。指导补液,用药。


该小儿以前按规定完成计划免疫。该年龄应复种以下哪一种疫苗

A.卡介苗

B.乙肝疫苗

C.脊髓灰质炎疫苗

D.麻疹疫苗

E.白破二联类毒素

正确答案:C
C。4岁脊髓灰质炎三价混合疫苗复种。


21年儿科主治预测试题6辑 第3辑


湿肺可有的表现为

正确答案:E
E。湿肺多见于足月儿,系肺淋巴和 (或)静脉吸收肺液功能暂时低下,使其积留于淋巴管、静脉、间质、叶间胸膜和肺泡等处,影响气体交换。生后数小时内出现呼吸增快 (>60次/分),但吃奶佳、哭声。向亮及反应好,重者也可有发绀和呻吟等。听诊呼吸音减低,可有湿啰音。X线胸片显示肺气肿、肺门纹理增粗和斑点状云雾影等。


男,3岁半,间断发热20天。体检:颈淋巴结肿大如蚕豆大,肝肋下5cm,脾肋下4cm,血红蛋白89g/L,白细胞23×109/L,血小板45×109/L,最可能的诊断()。

A、传染性单核细胞增多症

B、神经母细胞瘤

C、急性白血病

D、慢性白血病

E、非霍奇金淋巴瘤

标准答案:C


癫痫主要表现为

A.惊厥

B.智力发育倒退

C.共济失调

D.肌张力障碍

E.上运动神经元性麻痹

正确答案:A


血清免疫球蛋白水平很低或缺如,淋巴细胞<12×109/L,胸腺<2g,往往无哈氏小体

A.伴腺苷脱氨酶缺陷的SCID

B.瑞士型SCID

C.WISKOTT-ALDRICH综合征

D.网状组织发育不良症

E.X-伴性隐性遗传SCID

正确答案:B


诊断重度脱水的主要依据是:()

A.精神萎靡

B.前囟显凹

C.无泪、尿

D.皮肤弹性极差

E.有休克症状

答案:E


女婴,8个月,因发热2天住院。体重7.3kg,身长65cm。以下哪项是营养治疗的最佳方案

A.蛋白质每天1~2g/kg,热量每天120 kcal/kg

B.蛋白质每天2~3g/kg,热量每天110 kcal/kg

C.蛋白质每天3~4g/kg,热量每天80 keal/kg

D.蛋白质每天4~5g/kg,热量每天90 kcal/kg

E.蛋白质每天0.5~1.0g/kg,热量每天120 kcal/kg

正确答案:C


乙型肝炎病毒的抵抗力很强,哪种方法可使其灭活

A.乙醇消毒

B.居室通风

C.肥皂水洗涤

D.2%的来苏水浸泡

E.煮沸15分钟

正确答案:E


关于衣原体肺炎,哪项错误

A.年幼儿易感

B.治疗给予大环内酯类抗生素

C.可出现喘憋症状

D.X线出现以间质炎症为主

E.病情较重,但一般不发热

正确答案:E


21年儿科主治预测试题6辑 第4辑


1天后患儿出现头痛、呕吐,呕吐物为胃内容物,精神萎靡,拒食,时有惊抖。查体:颈部轻度抵抗。双侧膝反射亢进,实验室检查:血常规WBC12.1×109/L,中性粒细胞占72%。电解质、肝肾功正常,血糖10.8mmol/L。心肌酶升高。脑脊液呈无菌性脑膜炎改变。该患儿诊断可能为

A.病毒性脑炎

B.化脓性脑膜炎

C.乙型脑炎

D.结核性脑膜炎

E.中毒性脑炎

正确答案:A
该患儿年龄不足3岁,持续高热,精神萎靡,呕吐,惊抖,颈部抵抗,外周血wBC升高,脑脊液呈无菌性脑膜炎改变等,符合手足口病第2期(神经系统受累期)表现,为手足口病重型。


高危儿随访至2周岁,如果()已达到同龄足月儿正常范围,即给予结案。

A.体格发育

B.神经运动

C.认知水平

D.精神心理发育

答案:BD


该患儿入院第2天嗜睡、呕吐、抽搐,脑脊液压力稍高,细胞数10×106/L,糖、蛋白质、氯化物均正常该患儿可能并发

A.低镁血症

B.低糖血症

C.低钠血症

D.中毒性脑病

E.病毒性脑炎

正确答案:D
典型肺炎表现发热、咳嗽、气促、呼吸困难,肺部较固定的中细湿啰音。患儿有心衰及低钾血症表现,应先纠正,并预防洋地黄中毒。有原发病,出现神经系统症状,脑脊液正常,为中毒性脑病。


急性阑尾炎早期上腹部及脐周围疼痛是由于

A.胃肠道痉挛

B.腹膜炎症刺激

C.内脏功能紊乱

D.肠蠕动增强

E.内脏神经反射

正确答案:E


关于蛋白同化激素治疗身材矮小的原则下列哪项是错误的

A.任何年龄均可应用

B.定期测量身高,观察疗效

C.切记药量过大,间隙过短和连续用药

D.开始治疗时骨龄延迟至少3岁以上

E.定期监测骨龄,避免骨龄过快增长

正确答案:A


患儿,3岁,出生时曾接种卡介苗,2岁半时PPD试验为6mm×6mm,最近PPD试验为15mm×16mm,下列哪种情况可能性较大

A.卡介苗接种后反应

B.曾有结核感染

C.新近有结核感染

D.假阳性反应

E.皮肤激惹反应

正确答案:C


(65~66题共用备选答案)

A.含糖类最高

B.含糖类最低

C.含脂肪量高

D.含脂肪量最少而蛋白质量最多

E.蛋白质量较低,而量每天最多

初乳具有的特点是

正确答案:D


关于胚胎期,正确的说法是

A、为妊娠最初6周

B、组织与器官迅速生长,功能渐趋成熟

C、各器官原基分化关键时期

D、受精第六周之后至出生

E、各种不利因素对各器官正常分化影响不大的时期

参考答案:C


21年儿科主治预测试题6辑 第5辑


影响结核性脑膜炎预后的主要因素如下,哪项除外()

A.治疗晚,治疗不当

B.原发耐药菌株感染

C.小婴儿病死率高

D.合并有肺门结核者

E.晚期、脑膜脑炎型预后最差

正确答案:D


其疗效为

A.激素敏感

B.激素部分敏感

C.激素耐药

D.激素依赖

E.反复

正确答案:A
激素敏感指激素治疗后8周内尿蛋白转阴,水肿消退。激素部分敏感指治疗8周内水肿消退,但尿蛋白仍+~++。激素耐药指治疗满8周,蛋白尿仍在++以上。激素依赖为对激素敏感,用药即缓解,但减量或停药2周内复发,恢复用量或再次用药又可缓解并重复2~3次者。反复指在激素用药过程中尿蛋白已转阴,后又出现尿蛋白++以上。


女孩,8个月。吃奶后频繁呕吐2天,检查发现病儿眼神呆滞,意识模糊,前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×106/L,糖2.0mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白0.72g/L。

最可能的诊断是

A.流行性乙型脑炎

B.化脓性脑膜炎

C.金黄色葡萄球菌脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.隐球菌脑膜炎

正确答案:B


首选下列何种药物

A.青霉素

B.氨苄青霉素

C.半合成青霉素

D.氯霉素

E.庆大霉素

正确答案:C
C。金黄色葡萄球菌肺炎首选半合成青霉素,如苯唑西林钠或氯唑西林钠。


下列哪项不是光疗指征

A、足月儿,生后第1d,体重2.5kg,血清间接胆红素104μmol/L,母血型为O型

B、足月儿,生后第28d,体重3.8kg,血清总胆红素254μmol/L,直接胆红素220μmol/L

C、足月儿,生后第12d,体重2.6kg,血清间接胆红素285μmol/L

D、早产儿,生后第5d,体重1.5kg,血清间接胆红素260μmol/L

E、早产儿,生后第3d,体重1.1kg,血清间接胆红素220μmol/L

参考答案:B


风疹传播的主要途径

A.经食物传播

B.经污染的日用品、玩具传播

C.经皮肤破损处侵入

D.经排泄物传播

E.经带病毒的飞沫传播

正确答案:E


母乳营养丰富、易消化吸收的原因中,下列哪一项是不恰当的

A.含白蛋白多而酪蛋白少,在胃内的凝块小

B.脂肪颗粒小,富含解脂酶

C.含较多的消化酶,有利于消化

D.含钙磷比牛乳高,较少发生低钙血症

E.含铁与牛乳相同,但吸收率高

正确答案:D


小儿肺炎合并心衰时,首要选择

A.给予口服地高辛

B.毛花苷C静脉注射

C.给予地塞米松

D.酚妥拉明静脉滴注

E.给予卡托普利

正确答案:B


21年儿科主治预测试题6辑 第6辑


引起糖尿病酮症酸中毒的主要原因是

A.血糖过高渗透性利尿,脱水所致

B.肾衰竭

C.大量脂肪酸经β氧化酮体生成过多

D.呕吐、厌食引起脱水所致

E.蛋白分解加速产生过多酸性物质

正确答案:C


为降低血清胆红素,首选的治疗措施是

A.换血

B.光疗

C.输白蛋白

D.输碳酸氢钠

E.口服苯巴比妥

正确答案:B
光疗是降低血清胆红素最有效而方便的方法。


《医疗机构从业人员行为规范》适用于哪些人员

A.管理人员

B.医护人员

C.药学技术人员和医技人员

D.其他人员

E.以上均是

正确答案:E


肾病综合征,首选应用的细胞毒药物是

A.环磷酰胺

B.雷公藤多甙

C.氮芥

D.环孢素

E.霉酚酸酯

正确答案:A


正常新生儿25天,于生后3天新生儿疾病筛查,结果TSH29mU/L。为进一步明确诊断,需做的检查是

A.血钙磷及碱性磷酸酶测定

B.血清TSH、T3、T4测定

C.同位素检查

D.TRH刺激试验

E.染色体核型分析

正确答案:B
新生儿生后短时间内由于寒冷等因素刺激,TSH可能有升高,而血清TSH、T3、T4测定,假阴性和假阳性率低,费用低,是早期确诊的方法。


(37~40题共用题干)

女,生后1天,足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝、脾不大,母血型为“O”型,女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171μmol/L (10mg/dl)。

最可能的诊断

A.ABO血型不合溶血病

B.Rh溶血病

C.新生儿肝炎

D.母乳性黄疸

E.生理性黄疸

正确答案:A
A。ABO溶血主要引起黄疸。 ABO溶血病不发生在母亲AB型或婴儿O型,主要发生在母亲O型而胎儿A型或B型;多数ABO溶血病的黄疸在生后第2~3天出现。


女孩,3岁,不规则发热15天,咳嗽盗汗,食欲缺乏,消瘦,其母有结核接触史。72小时PPD试验结果20mm,红细胞沉降率40mm/h,X线片右肺门见哑铃状影。其可能的诊断

A.伤寒

B.感染性休克

C.原发复合征

D.肝炎并发胆囊炎

E.传染性单核细胞增多症

正确答案:C


判断风湿热活动期的重要标志是()

A.皮下小结

B.皮肤环形红斑

C.关节红肿热痛

D.活动后感心悸气促

参考答案:A