儿科主治模拟试题9卷

发布时间:2021-08-25
儿科主治模拟试题9卷

儿科主治模拟试题9卷 第1卷


治疗遗尿症下列错误的是

A.着重教育、解释,清除精神负担和引起情绪不安的因素

B.对遗尿劝慰和鼓励代替斥责和惩罚

C.遗尿减少时加以奖励,给病儿以最心爱的物品

D.口服硫酸锌制剂

E.在一般疗法的基础上可加用药物

正确答案:D


一胎龄35周早产儿,冬天出生,现年龄为1个月零2天。母乳喂养,体重已由出生时2.Okg增至3.Okg现首先应添加的辅食及其添加目的是:( )

A、米汤,以补充热量

B、菜汤,以补充矿物质

C、米糊,以补充热量

D、鱼肝油,以补充维生素D

答案:D


急性白血病主要临床表现是

正确答案:D
D。急性白血病主要临床表现包括:发热、贫血、出血、肝脾大。


麻疹疫苗初种的年龄是( )

A、6个月

B、8个月

C、10个月

D、12个月

答案:B


变应性鼻炎发病率占人群的百分之多少

A.10

B.20

C.30

D.40

E.10~40

正确答案:B
该题是对变应性鼻炎的发病率和患病率的一个区别,变应性鼻炎的发病率为20%,在普通人群的患病率为10%~40%。


4岁患儿,发热14天,做PPD试验除外小儿结核,需注射后多长时间看结果()。

A、12~24小时

B、24~48小时

C、48~72小时

D、72~96小时

E、4~5天

标准答案:C


CMV感染时最具诊断价值的组织病理学特点是

A.单核细胞浸润

B.浆细胞浸润

C.细胞核内“猫头鹰眼”样包涵体

D.细胞肿大

E.淋巴细胞聚集

正确答案:C
巨细胞改变特别是细胞内包涵体是巨细胞病毒感染的特征性病变。


儿科主治模拟试题9卷 第2卷


小儿肺炎心衰治疗不应选择哪种药物

A、地高辛

B、呋塞米

C、甘露醇

D、多巴酚丁胺

E、酚妥拉明

参考答案:C


最多见的病原为

A.巨细胞病毒

B.流感病毒

C.EB病毒

D.呼吸道合胞病毒

E.腺病毒

正确答案:D


引起肝脾肿大的感染性疾病是

A.肝结核

B.肝豆状核变性

C.溶血性贫血

D.门血病

E.戈谢病

正确答案:A


1岁内小儿应完成的预防接种,除哪项外()

A.卡介苗

B.麻疹疫苗

C.伤寒疫苗

D.百白破疫苗

E.脊髓灰质炎疫苗

答案:C


儿童感染HIV的主要途径有

A、宫内感染

B、密切接触

C、摄入感染的母乳

D、产时感染

E、输入污染HIV的血制品

参考答案:ACDE


病毒性肠炎的大便特点是

A.大便黏胨状可见脓血

B.大便腥臭,呈暗绿色,黏液较多

C.多数为脓血便,偶见黏液水样稀便

D.大便水样或蛋花汤样,黏液少

E.大便黄绿色蛋花汤样,黏液较多

正确答案:D


(64~66题共用备选答案)

A.扁桃体切除

B.免疫调节治疗

C.抗生素

D.纤维支气管镜局部灌洗治疗

E.肺叶切除

3岁,生后6个月极易患肺炎,每次均为右下肺炎,胸片显示右下肺囊性改变,应采取的治疗是

正确答案:E


儿科主治模拟试题9卷 第3卷


急性风湿热病儿的休息,下列哪项是正确的( )

A.无心肌炎的急性风湿热患儿需卧床休息至少2周

B.急性期有心肌炎者应绝对卧床休息

C.伴有心力衰竭者,则应在心功能恢复后再卧床3~4周

D.当急性期心肌炎症状完全消失,血沉正常时,可逐渐起床活动

E.不需休息

参考答案:ABCD


引起新生儿肺透明膜病的主要因素是

A、早产

B、寒冷

C、窒息

D、感染

E、低血糖

参考答案:A


该病儿补液应首选液体为

A.4:3:2液

B.2:3:1液

C.1:1液

D.5%碳酸氢钠

E.2:1等张含钠液

正确答案:E
该病儿为重度脱水,应先用2:1等张含钠液扩容治疗。


脚气病的病因是

正确答案:B
B。脚气病由维生素B1缺乏引起。


婴幼儿降温不宜的物理降温方法是()

A.温水擦浴

B.酒精擦浴

C.冷湿敷

D.冷盐水灌肠

参考答案:B


结节性多动脉炎与系统性红斑狼疮,下列哪一项最具有鉴别诊断价值

A.关节痛

B.肾脏损害

C.ANA阳性

D.白细胞计数增加,嗜酸性粒细胞增加,血小板增加

E.皮肤红斑

正确答案:D


(74~78题共用备选答案)

A.腹水、呕血

B.震颤、角膜色素环

C.智能低下、丑陋面容

D.发热、腓肠肌痛

E.黄疸、血红蛋白尿

钩端螺旋体感染可见

正确答案:D
D。钩端螺旋体感染常有腓肠肌疼痛表现。


儿科主治模拟试题9卷 第4卷


应用糖皮质激素治疗慢性ITP的主要作用,正确的是

A.促使RBC增生

B.使血小板破坏减少

C.降低毛细血管脆性,减轻出血

D.抑制抗原、抗体反应

E.增加血小板的生成

正确答案:C


II型呼吸衰竭是指()

A.呼吸道梗阻引起的呼衰

B.通气功能衰竭

C.换气功能衰竭

D.通气与换气功能衰竭

E.中枢性呼吸衰竭

正确答案:D


黄疸生后2~3天出现,5~7天达高峰,2周内消退

A.生理性黄疸

B.病理性黄疸

C.母乳性黄疽

D.新生儿肝炎

E.新生儿溶血病

正确答案:A


Turner综合征的临床特征有

A.颈蹼、后发际低

B.身材瘦长

C.大部分智力落后

D.主动脉缩窄

E.乳头间距宽、原发性闭经

正确答案:ADE
ADE。Turner综合征主要临床特征为:生长迟缓,身材矮小;颈短或有颈蹼,后发际低;乳头间距宽;多痣和肘外翻;青春期五性征发育、原发性闭经。常伴有其他先天畸形,如主动脉缩窄、肾脏畸形,指(趾)甲发育不良等。新生儿期即呈现身长,体重落后,颈部皮肤松弛,手、足背先天性淋巴性水肿。大多数患儿智能正常。


生后2周男婴,系35周早产儿。出生体重2kg,生后牛乳喂养,食欲较佳,两便正常。目前体重2.5kg,家长来儿保门诊咨询有关补充维生素D开始时间及每天剂量,以下哪项最合适

A.应立即开始,每天用维生素D 400U

B.应立即开始,每天用维生素D 800U

C.再过2周后添加,每天用维生素D 400U

D.再过2周后添加,每天用维生素D 800U

E.再过4周后添加,每天用维生素D 400U

正确答案:B


白喉、破伤风混合疫苗,第一次复种的年龄为

A.1岁

B.1.5~2岁

C.3岁半

D.4岁

E.4岁半

正确答案:B


血网织红细胞计数增多提示何种贫血

A.溶血性贫血

B.再生障碍性贫血

C.营养性贫血

D.失血性贫血

E.生理性贫血

正确答案:AD
AD。网织红细胞计数可反映骨髓造红细胞的功能。增多提示骨髓造血功能活跃,可见于急慢性溶血或失血性贫血;减少提示造血功能低下,可见于再生障碍性贫血、营养性贫血等。网织红细胞数在初生3天内为 0.04~0.06,于生后第7天迅速下降至0.02以下,并维持在较低水平,约0.003,以后随生理性贫血恢复而短暂上升,婴儿期以后约与成人相同。


儿科主治模拟试题9卷 第5卷


(64~66题共用备选答案)

A.降低胃肠道酸度,促使溃疡愈合

B.抑制氧自由基,消除炎症

C.促使肠上皮细胞再生

D.抑菌作用

E.胃黏膜保护作用

洛赛克

正确答案:A
A。洛赛克是质子泵抑制剂,作用于胃黏膜壁细胞,降低壁细胞中的H-K- ATP酶活性,阻抑H从细胞浆内转移到胃腔而抑制胃酸分泌。


女孩,2岁,因发热伴咳嗽3~4天,今皮肤见散在红色斑丘疹,两眼充血,流涕,声嘶,口腔黏膜红,心率快,两肺呼吸音粗,有啰音

A.血常规检查

B.咽拭子培养

C.咽拭子荧光检查

D.血清特异性IGM检查

E.血清补体结合试验

正确答案:D


以下不属于遗传性肾小球疾病的是

A.甲一膑综合征(成骨不全)

B.Alport综合征

C.生后即发病的先天性肾病综合征

D.家族性复发性血尿

E.生后2个月因巨细胞病毒感染所致的肾病综合征

正确答案:E
巨细胞病毒感染所致的肾病综合征是继发性肾小球疾病,不属于遗传性肾小球疾病。


典型麻疹皮疹的特点是

A.红色粟粒疹,疹间皮肤充血

B.红色斑丘疹,疹退后遗有色素沉着

C.红色斑疹或斑丘疹,疹退后无色素沉着

D.红色斑疹或斑丘疹,皮疹周围可见晕圈

E.大小不等的斑丘疹,间有水疱

正确答案:B


下列小儿骨骼发育中哪项是正确的

A、前囟最晚闭合的时间为10个月

B、后囟闭合的时间一般为出生后2周

C、颅缝闭合的时间一般为2个月

D、腕部骨化中心开始出现的年龄是1.5岁

E、上下部量相等的年龄为12岁

参考答案:E


(39~40题共用题干)

男,4岁,因反复咳喘、面色差2年,加重 3天就诊。查体:面色苍白,呼吸急促,双肺呼吸音粗,可闻及细湿啰音,肝、脾无肿大,卡疤阳性,PPD 5U(+),X线胸片双肺散在云絮状阴影,3天后复查明显吸收。

最可能的诊断是

A.支气管肺炎

B.支气管哮喘

C.支气管扩张

D.肺结核

E.特发性肺含铁血黄素沉着症

正确答案:B
B。慢性过程,反复咳喘,肺部听诊有细湿啰音,胸片双肺散在云絮状阴影,支气管哮喘的基础上发生支气管肺炎。卡疤阳性,PPD 5U(+),排除肺结核。


X线两肺透光度降低,有网状颗粒影和支气管充气征

A.胎粪吸入性肺炎

B.新生儿呼吸窘迫综合征

C.新生儿湿肺

D.感染性肺炎

E.肺出血

正确答案:B


儿科主治模拟试题9卷 第6卷


(74~76题共用备选答案)

A.对称性迟缓性瘫痪

B.非对称性迟缓性瘫痪

C.痉挛性偏瘫

D.痉挛性截瘫

E.交叉性瘫痪

急性脊髓炎

正确答案:D


风湿热最具有特征性的病理改变是( )

A.缔组织渗出性炎症

B.基质水肿伴淋巴组织浸润

C.纤维组织增生

D.环形红斑

E.风湿性肉芽肿

参考答案:E


腹股沟或睾丸上方囊肿,透光试验阳性,囊肿与睾丸有明显分界。临床可诊断为

A.交通性鞘膜积液

B.精索鞘膜积液

C.睾丸鞘膜积液

D.婴儿腹型鞘膜积液

E.输精管囊肿

答案:B


早产儿胃食管反流最适宜的检测方法是

A.食管下段pH值监测

B.食管镜检查

C.同位素扫描

D.上消化道钡餐造影

E.腹部B超

正确答案:A
通过下鼻饲或口胃管的方式,将检测装置置于食管下段,检测pH变化,从而了解有无胃食管反流,简便易行,无副作用。


营养性缺铁性贫血铁剂治疗后首先出现的是

正确答案:E
E。口服铁剂12~24h后,细胞内含铁酶开始恢复,烦躁等精神症状减轻,食欲增加。网织红细胞于服药2~3天后开始上升, 5~7日达高峰,2~3周后下降至正常。治疗 1~2周后血红蛋白逐渐上升,通常于治疗 3~4周达到正常。


X线两肺门大片高密度影,并心脏轻到中度增大。

A.胎粪吸入性肺炎

B.新生儿呼吸窘迫综合征

C.新生儿湿肺

D.感染性肺炎

E.肺出血

正确答案:E
X线两肺透光度降低,有网状颗粒影和支气管充气征是新生儿呼吸窘迫综合征的典型X线表现;粗颗粒密度增高影,并局限性肺泡气肿,是胎粪吸入引起的典型X线表现;斑片状渗出影是感染性肺炎的典型X线表现;因肺门血管丰富,出血引起心功能不全,X线两肺门大片高密度影,并心脏轻到中度增大,也是肺出血的典型X线表现。


心房的左右之分起始于胚胎的

A.第1周末

B.第2周末

C.第3周末

D.第4周末

E.第5周末

正确答案:C


儿科主治模拟试题9卷 第7卷


小儿婴儿期所需能量的特点包括

A、每增加19体重约需热量5kcal

B、生长发育所需热量占总热量的25%~30%

C、基础代谢所需热量所占比例最大

D、能量供应不足时可使生长发育速度减缓或停滞

E、所消耗的热量多少与生长发育速度成正比

参考答案:BCDE


男性,3岁。出生以来即发现尿道口位置异常。查体:尿道外口位于阴茎中部,阴茎向腹侧弯曲,阴茎头包皮呈Ⅴ形缺损,包皮系带阙如,阴茎头背侧包皮呈帽状堆积。

临床诊断为尿道下裂,其临床分型中不包括

A.阴茎头型

B.海绵体型

C.阴茎型

D.阴囊型

E.会阴型

答案:C


哪一项治疗不适用于本病例

A.青霉素

B.呋塞米

C.利血平

D.输新鲜血

E.卧床休息、低盐饮食

正确答案:D
D。急性肾炎的治疗原则包括卧床休息、低盐饮食及抗感染,有感染灶时用青霉素10~14天,并行利尿降压的对症治疗。不需输新鲜血。


女,15岁,血小板减少,下肢有紫癜,肝、脾不大,应首先做哪项检查

A.抗核抗体

B.骨髓穿刺

C.出血时间

D.凝血时间

E.凝血酶原时间

正确答案:B
B。骨髓穿刺可以明确诊断。


婴幼儿左向右分流先心病最常见的并发症

A.支气管肺炎

B.心力衰竭

C.感染性心内膜炎

D.脑栓塞

E.心律失常

正确答案:A
A。由于左向右分流先心病肺循环血流量明显高于正常儿,故易导致肺部感染。


9个月女孩,母乳喂养,面色蜡黄,肝肋下2cm,脾肋下1cm,红细胞2.8×1012/L,血红蛋白80g/L,红细胞大小不等,大的红细胞内中央浅染区扩大,骨髓片呈巨幼红细胞增生。

最可能诊断为

A.溶血性贫血

B.营养性巨幼红细胞性贫血

C.营养性缺铁性贫血

D.营养性混合性贫血

E.白血病

正确答案:D


男,6岁。反复咳嗽、咳痰2年,痰中带血丝1个月。右肺底部固定粗、中水泡音,咳痰后可消失。最可能的诊断是

A.支气管炎

B.支气管扩张

C.肺脓肿

D.肺动静脉瘘

E.特发性肺含铁血黄素沉着症

正确答案:B


儿科主治模拟试题9卷 第8卷


8岁小儿,咽痛2天后,面部及下肢轻度水肿2周入院,尿有时微红色。患儿从5岁起面色不红润,纳差,夜间排尿2~3次(原0~1次),曾作尿常规,发现尿蛋白少,红细胞5~8个/HP。入院时血压17/12kPa(130/90mmHg)。尿常规:蛋白少量~ (+),白细胞0~2/HP,红细胞6~10/HP(离心法)。血常规:红细胞2.4×109/L,血红蛋白8g/dl。最可能的诊断是

A.急性肾炎伴贫血

B.慢性肾炎急性发作

C.慢性肾炎

D.肾炎性肾病

E.以上都不是

正确答案:B


该患儿入院第2天嗜睡、呕吐、抽搐,脑脊液压力稍高,细胞数10×106/L,糖、蛋白质、氯化物均正常该患儿可能并发

A.低镁血症

B.低糖血症

C.低钠血症

D.中毒性脑病

E.病毒性脑炎

正确答案:D
典型肺炎表现发热、咳嗽、气促、呼吸困难,肺部较固定的中细湿啰音。患儿有心衰及低钾血症表现,应先纠正,并预防洋地黄中毒。有原发病,出现神经系统症状,脑脊液正常,为中毒性脑病。


大剂量静脉丙种球蛋白治疗原发性血小板减少性紫癜的机制是

A.封闭巨噬细胞受体,抑制巨噬细胞对血小板的结合与吞噬

B.降低毛细血管通透性

C.在血小板形成保护膜,抑制血浆中的IgG或免疫复合物与血小板结合

D.抑制自身免疫反应,减少血小板抗体产生

E.促进血小板的生成

正确答案:ACD
ACD。大剂量静脉丙种球蛋白治疗原发性血小板减少性紫癜的机制是:①封闭巨噬细胞受体,抑制巨噬细胞对血小板的结合与吞噬,从而干扰单核~巨噬细胞吞噬血小板的作用;②在血小板上形成保护膜抑制血浆中的IgG或免疫复合物与血小板结合,从而使血小板避免被吞噬细胞所破坏;③抑制自身免疫反应,使抗血小板抗体减少。


(40~41题共用题干)

女,14岁,因油腻饮食后出现持续性右上腹痛伴阵发性加重8小时入院。查体:体温 39.5℃,脉搏102次/分,血压110/70mmHg。皮肤、巩膜中度黄染。WBC17×109/L,中性 0.82,PT及Hb正常。

可能出现的临床表现是

A.鲜血便

B.灰白色大便

C.柏油样便

D.脓血便

E.蛋花汤样大便

正确答案:B
胆囊炎引起梗阻性黄疸。


儿童先天脑积水中症状少见的是

A.双眼“落日征”

B.易激惹

C.视神经乳头水肿

D.头颅异常增大

E.智力障碍

正确答案:C


此患儿最可能出现的检查结果是

A.WBC数升高

B.血小板减少

C.出凝血时间延长

D.Hb明显下降

E.网织红细胞明显升高

正确答案:D


青春期儿童容易患下属哪种心理行为紊乱()

A.孤独症

B.注意力缺陷多动障碍

C.多发性抽动

D.焦虑症

E.梦游症

正确答案:D


儿科主治模拟试题9卷 第9卷


3岁患儿,面部、腹部水肿1周。体检:血压100/60mmHg,颜面及下肢水肿(++),腹水征 (+),拟诊肾病综合征。其实验室检查可能有如下表现,但除了

A.血清血蛋白减少

B.血清胆固醇增高

C.血.ASO升高

D.尿蛋白(+++)

E.血清肌肝0.5mg/dl

正确答案:C


患儿,3岁,拟诊为传染性单核细胞增多症,为确诊,其主要依据为哪一项

A.发热、咽痛、躯干部皮疹

B.全身浅表淋巴结肿大

C.外周血出现异常淋巴细胞

D.嗜异性凝集试验

E.血清VCA IgM阳性

正确答案:E


为明确诊断需要立即进行以下检查

A.胸部X线片

B.血气分析

C.血培养

D.超声心动图

E.头颅CT

正确答案:ABDE


6岁男孩,血清中抗-HBs、抗-HBe、抗- HBc阳性,其他乙型肝炎血清学检测阴性,是属于

A.急性乙型肝炎

B.慢性乙型肝炎

C.重型乙型肝炎

D.急性乙型肝炎潜伏期

E.急性乙型肝炎恢复期

正确答案:E
E。三种抗体均阳性是乙肝恢复期的表现。


抢救革兰阴性菌引起的感染性休克时,早期大剂量肾上腺皮质激素应用的最主要的理由是

A.减轻炎性反应

B.减轻毛细血管的通透性

C.增加心肌收缩力

D.降低内毒素的毒性作用

E.稳定溶酶体膜

正确答案:D


有关朗格汉斯细胞组织细胞增生症的X线检查描述正确的是

A.胸片典型改变是肺野透光度增加,呈网格状或网点状阴影

B.骨骼病变为溶骨性凿穿样损害

C.病变部位骨骼呈增生样改变

D.脊柱多表现为棘突破坏

E.不会累及骨盆骨或颌骨

正确答案:B
朗格汉斯细胞组织细胞增多症(Langer-hans’cellhistiocytosis,LCH)是以大量朗格汉斯细胞增生、浸润和肉芽肿形成,导致器官功能障碍为特征的一组疾病。胸片表现为双肺边界不清的微结节或网结节浸润,以中上肺为著,囊状改变是疾病特征性的改变,可以与结节同时存在。骨骼病变为溶骨性凿穿样损害;脊柱多表现为椎体破坏;最早、最常见的是颅骨受损,其他骨盆、脊柱、肋骨、肩胛骨等亦常受累。


社区得以生存和发展的内在要素是

A、社区文化

B、社区经济

C、社区交通

D、社会环境

E、自然环境

参考答案:A