21年外科主治每日一练5卷

发布时间:2021-11-22
21年外科主治每日一练5卷

21年外科主治每日一练5卷 第1卷


(60~62题共用题干) 患者,男性,68岁。左侧腹股沟部可复性肿物10余年,肿物无法还纳2小时,初步诊断为“左侧腹股沟嵌顿疝”。 不能尝试手法复位的是

A.嵌顿时间超过2小时

B.皮肤红肿不明显

C.腹部压痛、反跳痛

D.合并脑血管疾病

E.左侧腹股沟肿物无明显压痛

正确答案:C


男性,68岁,因右下肺癌行右下肺叶切除术,术后拔除胸腔引流指征正确的是

A、术侧呼吸音良好,胸片显示肺扩张满意,水封瓶无气泡逸出,引流量每天<50ml

B、胸腔闭式引流管内水柱停止波动即可拔管

C、夹管1小时后观察患者无剧烈咳嗽,呼吸音同夹管前,胸片显示肺扩张程度与夹管前相同

D、术后3天,胸片显示肺复张满意,无积液和积气

E、胸腔引流液呈淡红色血清样,引流量比前1天减少一半以上

参考答案:A


原发性肝癌的肿瘤标志物是A.AFP

B.CEA

C.ACP

D.CA19-9

E.TP5

消化道癌尤其是大肠癌的肿瘤标志物是A.AFP

B.CEA

C.ACP

D.CA19-9

E.TP5

前列腺癌及骨转移的肿瘤标志物是A.AFP

B.CEA

C.ACP

D.CA19-9

E.TP5

胰腺癌的肿瘤标志物是A.AFP

B.CEA

C.ACP

D.CA19-9

E.TP5

卵巢癌的肿瘤标志物是A.AFP

B.CEA

C.ACP

D.CA19-9

E.TP5

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

问题 1 答案解析:A


问题 2 答案解析:B


问题 3 答案解析:C


问题 4 答案解析:D


问题 5 答案解析:E


有关血管网织细胞瘤的描述不正确的是

A、为良性肿瘤

B、可多发

C、瘤结节与囊大小无关

D、囊性病程长,实性短

E、实性肿瘤术前可行血管栓塞

参考答案:D


股骨颈前倾角

A.20°~25°

B.15°

C.外翻10°~15°

D.10°~15°

E.8°~10°

参考答案:D


21年外科主治每日一练5卷 第2卷


上述哪项为膀胱镜下T期癌的表现?( )

A.无蒂的、境界不清的褐色团块,坏死处呈溃疡,边缘形成水肿,有钙质沉着

B.单发或多发粉红色、蒂细长、似水草在水中漂浮

C.暗红色有浸润的团块状结节,呈暗红色,短蒂,表面覆有灰白色坏死组织,肿物活动性小

D.膀胱表面黏膜上有突起的红色区域,外观与充血和增生的黏膜相似

E.膀胱容量缩小,肿瘤附近黏膜皱缩、增厚、水肿、充血

参考答案:C


吸入麻醉前,常规使用抗胆碱药物的主要目的是

A、有效地防止支气管痉挛

B、减少胃肠道蠕动

C、减少呼吸道及唾液分泌

D、减少麻醉药的用量

E、减轻麻醉过程中交感神经的过度兴奋

参考答案:C


颈部活动正常范围是

A、前屈60~80°;后伸35~45°;左右旋转各60~80°;左右侧屈各45°

B、前屈35~45°;后伸35~45°;左右旋转各60~80°;左右侧屈各45°

C、前屈35~45°;后伸35~45°;左右旋转各35~45°;左右侧屈各45°

D、前屈35~45°;后伸35~45°;左右旋转各60~80°;左右侧屈各80°

E、前屈35~45°;后伸35~45°;左右旋转各60~80°;左右侧屈各60°

参考答案:B


(题干)男性,25岁,肛门胀痛,排尿困难5天。畏寒,高热,肛门外观无异常,直肠指检:肛管左侧局限性隆起,压痛明显。可诊断为

A.骨盆直肠间隙脓肿

B.肠后间隙脓肿

C.坐骨肛管间隙脓肿

D.前列腺脓肿

E.直肠粘膜下脓肿

其早期切开引流指征主要依据A.体温升高

B.白细胞数升高

C.局部有波动

D.局部发红,触痛明显

E.伴有排尿困难

肛管直肠周围脓肿最多见的是A.肛门旁皮下脓肿

B.坐骨肛管间隙脓肿

C.直肠后间隙脓肿

D.骨盆直肠间隙脓肿

E.直肠粘膜下脓肿

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

问题 1 答案解析:C

坐骨肛管间隙脓肿(坐骨直肠窝脓肿):较常见。表现为持续性胀痛,渐重,继而为持续性跳痛。全身感染症状明显,头痛、乏力、发热、食欲不振、恶心、寒颤等。早期局部体征不明显,以后出现肛门患侧红肿,双臀不对称。肛门指诊患侧有深压痛或有波动感。所以选C。



问题 2 答案解析:C
局部有波动 是因为有脓液。 切开引流是防止脓液扩散。

问题 3 答案解析:A
最多见的直肠肛管周围脓肿是肛门周围脓肿,直肠肛管周围脓肿多数起源于肛管直肠壁内的感染,该题没有肛门周围脓肿选项,但有肛门旁皮下,故选A。


男性,12岁。运动后突然阴囊肿胀、剧疼。超声检查:睾丸轻度肿大,中等回声。2小时后复查:睾丸回声尚均匀,睾丸内血流消失。最可能的诊断是

A、睾丸炎及附睾炎

B、阴囊血肿

C、鞘膜积液

D、睾丸扭转

E、斜疝绞窄

参考答案:D


21年外科主治每日一练5卷 第3卷


髋关节脱位时,下列哪一种情况是极少发生的

A、股骨头缺血性坏死

B、髋臼缘骨折

C、膝关节积血

D、坐骨神经损伤

E、股骨头骨折

参考答案:C


疹毒外透证属

A.证候相兼

B.表里同病

C.证候真假

D.证候错杂

E.证候转化

参考答案:E


强直性脊柱炎的典型X线表现为

A、增生的新骨造成椎体方形变

B、胸廓容积减小

C、纵行的三条骨化带(两侧骨化的关节突和中间的棘突及骨化的棘上、棘间韧带)贯穿整个脊柱

D、胸腰椎/腰椎后凸

E、正常椎体前缘的生理凹陷消失

参考答案:ACDE


特异性感染是指( )

A、金黄色葡萄球菌感染

B、变形杆菌感染

C、铜绿假单胞杆菌感染

D、链球菌感染

E、破伤风梭菌感染

参考答案:E


近年来脓胸最常见的致病菌是

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.溶血性链球菌

D.结核菌

E.真菌

正确答案:B
青霉素问世以前,脓胸多为肺炎链球菌及溶血性链球菌,近年来尽管结核菌及真菌引起脓胸有所增加,但仍以金黄色葡萄球菌最为常见。


21年外科主治每日一练5卷 第4卷


子宫内膜癌包括

A.腺癌

B.鳞癌

C.混合癌

D.三者均有

E.三者均无

参考答案:C


8岁男孩,左大腿轻微外伤后,第2天出现局部明显肿胀,剧痛,不敢活动和高热,来院后,最有意义的检查是哪项

A、测体温

B、拍X线片

C、超声检查

D、局部检查

E、分层穿刺

参考答案:E


下列选项中,哪项不位于小脑幕切迹区

A.脑桥

B.中脑

C.动眼神经

D.大脑后动脉

E.小脑幕切迹

正确答案:A


男性,68岁。排尿不畅及糖尿病史4年余,尿失禁2个月,膀胱脐下两指可及,前列腺不大,肛门括约肌松弛,最可能的诊断是

A、前列腺肥大

B、前列腺癌

C、膀胱癌

D、膀胱颈纤维化

E、神经性膀胱

参考答案:E


C02气腹兴奋迷走神经引起的血管反射是

A.平均动脉血压升高

B.C02分压降低

C.心率减慢

D.肝脏血流增加

E.呼气末C02分压降低

正确答案:C
C02气腹引起迷走神经血管反射时心率减慢。


21年外科主治每日一练5卷 第5卷


对手术耐受力不良的病人所做的特殊准备的要求不恰当的是( )。

A.营养不良的病人最好能达到氮正平衡

B.对高血压病人应于术前适当应用降压药物,降至正常再手术

C.贫血病人手术前应少量多次输血予以矫正

D.急性心肌梗塞病人6个月内不施行择期手术

E.呼吸功能障碍的病人麻醉前给药量要少,以避免呼吸抑制和咯痰困难

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

正确答案:B


颅内压增高时颅内压的调节主要通过

A、脑组织移位

B、脑血流量减少

C、颅腔内脑脊液量的减少

D、脑血管的自动调节

E、颅腔容积扩大

参考答案:C


关于皮瓣移植的选择,叙述正确的有

A、根据受区的部位,首选邻近皮瓣

B、若受区的组织缺损较深或感染较重,可选用肌皮瓣

C、跟腱烧伤坏死重建跟腱,常选用带阔筋膜的股前外侧皮瓣

D、腕部伴有肌腱缺损,选用带有趾长伸肌的足背皮瓣

E、头皮血管吻合支丰富,只需保留1根颞浅动脉或枕后动脉,头皮血供不受影响,因此皮瓣设计不受轴型血管供应范围的限制

参考答案:ABDE


患者男,52岁。胸部撞击伤2小时。查体:血压105/75mmHg。气管向左侧移位,右胸壁广泛皮下捻发音,右胸叩诊鼓音,呼吸音明显减弱。X线胸片:右第4、8、9肋骨骨折,左第7、8、9肋骨骨折,右肺压缩80%。首要的处理措施是

A.牵引固定

B.胸带固定

C.胸腔闭式引流术

D.剖胸探查术

E.气管插管,辅助呼吸

正确答案:C
患者诊断为双侧多发肋骨骨折、张力性气胸。张力性气胸需要紧急处理,无条件时可紧急行粗针穿刺排气减压,有条件时可直接行胸腔闭式引流,故应选C。


有关超分割放射治疗的描述,错误的是

A、延长总治疗时间

B、降低分次剂量

C、增加分次次数

D、总剂量增加

E、晚反应减轻

参考答案:A