外科主治模拟冲刺试题集5卷

发布时间:2021-11-15
外科主治模拟冲刺试题集5卷

外科主治模拟冲刺试题集5卷 第1卷


男性,46岁,因反复发作右下肺炎20余年,咳痰,痰中带血1周就诊。经上述检查,明确诊断为右下肺叶支气管扩张,病变范围占右下肺2/3左右,下一步最适当的治疗方案是A、经有效抗炎治疗后,行右下肺叶切除术

B、经有效抗炎治疗后,行右全肺切除术

C、支气管动脉栓塞止血,同时抗炎治疗

D、尽快手术切除病变肺组织,术后给予有效抗炎治疗

E、经有效抗炎治疗后在纤维支气管镜下行支气管腔内止血

首选的检查顺序是A、胸片-胸部CT-纤维支气管镜

B、纤维支气管镜-纵隔镜-胸腔镜

C、支气管动脉造影-剖胸探查

D、胸部CT-胸部MRI-动脉造影

E、以上都不对

若通过以上检查高度可疑为支气管扩张,应做的一项诊断性检查是A、胸部B超检查

B、经胸壁肺穿刺活检

C、痰培养+敏测

D、纤维支气管镜肺泡灌洗检查

E、支气管造影检查

参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A


问题 3 答案:E


刃厚皮片移植的适应症,不包括

A.大面积烧伤创面覆盖

B.口腔、鼻腔、眼窝等部位创面的覆盖

C.延迟皮瓣供应的临时覆盖

D.手掌、关节、面部以及功能部位的创面

E.局部污染创面

正确答案:D
刃厚皮片移植存活容易,但后期挛缩程度较重,质地较差,对重要关节部位以及面部美观部位需要中厚以上皮片移植恢复功能。


关于颅内动脉瘤的叙述,下述哪项是错误的

A.动脉瘤破裂常产生蛛网膜下腔出血,也可产生颅内血肿

B.动脉瘤破裂后脑血管痉挛主要在Willis动脉环及其周围

C.动脉瘤破裂不会引起癫痫

D.怀疑动脉瘤破裂出血时,可行腰穿检查

E.动脉瘤破裂后再出血发生在初次破裂后7天内最多

正确答案:C


引起机械性肠梗阻最常见的原因是

A.腹膜后巨大血肿

B.肠壁肿瘤

C.肠蛔虫症

D.腹内手术或炎症后形成的粘连

E.先天性肠道闭锁

正确答案:D
1、肠梗阻按发生原因,可分为:①机械性肠梗阻,最常见。原因有:肠腔内容物阻塞、肠壁病变、肠压;最常见原因为腹内手术或炎症后形成的粘连②动力性肠梗阻,有两种类型:麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗③血运性肠梗阻,因肠系膜血管栓塞或血栓形成,虽少见,但后果严重。


胃溃疡穿孔

A.右上腹绞痛,伴压痛、黄疸、Murphy征阳性

B.脐周围阵痛,伴有压痛,肠鸣亢进,有肠型

C.上腹压痛,板样强直,肝浊音界消失

D.上腹部胀痛伴有胃型及拍水声

E.胸骨下持续性钝痛,腹部体征正常

参考答案:C


外科主治模拟冲刺试题集5卷 第2卷


患者男性,29岁,吸入性损伤。支气管镜检查:会厌、声门黏膜充血、水肿,并有坏死斑,隆突处黏膜充血、水肿,隆突以下未见明显异常。该患者吸入性损伤的程度为

A、轻度

B、中度

C、重度

D、特重度

E、无法确定

参考答案:B


脓性指头炎的切开引流指征应是

A、细菌毒性大

B、局部组织特异

C、脓腔压力大

D、脓液穿透骨膜

E、以上都不是

参考答案:C


胆总管囊肿是指

A.肝门部闭锁,肝外胆道有或无腔隙

B.肝管闭锁,肝外胆道呈一纤维素带

C.胆总管闭锁,肝外胆管呈一盲袋,内含胆汁

D.胆总管正常,肝内胆管扩张

E.胆总管呈囊状扩张

参考答案:E


决定膀胱肿瘤恶性程度最重要的是 ( )

A、组织类型

B、肿瘤数目

C、分化程度

D、生长方式

E、病变部位

参考答案:C


男,24岁,因车祸出现左眼睑肿胀,皮下出血和左眼球内陷,有复视和左眶下神经分布区麻木,其最可能的诊断是

A. 击出性骨折

B. 击入性骨折

C. 鼻骨骨折

D. 筛窦骨折

E. 蝶窦骨折

【答案】A


外科主治模拟冲刺试题集5卷 第3卷


膀胱破裂后临床表现包括

A、排尿困难、血尿

B、腹痛

C、休克

D、尿瘘

E、大量乳糜尿

参考答案:ABCD


脓胸进入慢性期常出现下列情况,除外:

A.消耗性体质

B.贫血、低蛋白血症

C.低热、气促、咳嗽

D.患侧胸廓饱满

E.患侧呼吸音减低或消失

正确答案:D


患者女,47岁。腹部X线平片见右上腹有一不透光的圆形阴影。应采用下列哪一项检查来鉴别是肾结石还是胆囊结石

A.腹部侧位片

B.B超

C.IVU

D.逆行肾盂造影

E.CT

正确答案:B
腹部侧位片有助于鉴别是肾结石还是胆结石:肾结石一般位于腰椎前缘后方,胆结石位于腰椎前缘前方。


女,46岁,右腰部外伤后疼痛伴肉眼血尿4小时,查体:血压150/75mmHg,脉搏100次/分,尿常规红细胞满视野,可能的诊断是 ( )

A、肾盂广泛裂伤

B、肾挫裂伤合并输尿管断裂

C、肾挫裂伤

D、肾被膜下损伤合并肾周血肿

E、肾血管断裂

参考答案:C


以下最具表证特征的症状是

A、咳嗽气喘

B、头痛身痛

C、咽喉肿痛

D、恶寒发热

E、舌淡红苔薄白

参考答案:D


外科主治模拟冲刺试题集5卷 第4卷


下列句子句读正确的是( )

A、右五味。咀三味。以水七升。微火煮取三升。去滓。适寒。温服一升。

B、饵黄精,能老不饥。其法:可取瓮子去底,釜上安置令得,所盛黄精令满。密盖,蒸之。

C、人生一小天地。病之轻者,如日月之食,不转瞬自必回和。断不可轻易服药,恐益于此则损于彼也。

D、然气无形可求,无象可见,况无声复无臭,何能得睹得闻?人恶得而知是气也。其来无时,其着无方,众人有触之者,各随其气而为诸病焉。

E、阴虚不能胜阳,而火上壅,则烦气上越。则呕烦而乱,则烦之甚也。呕而逆,则呕之甚也。

参考答案:C


寒凝血瘀证之冻疮,宜服用

A、麻黄汤

B、小青龙汤

C、桂枝加当归汤

D、人参养荣汤

E、八珍汤

参考答案:C


下列各项,不属实证与虚证鉴别要点的是

A、声息的高低

B、发热与否

C、疼痛的喜按拒按

D、舌质的老嫩

E、脉象的有力无力

参考答案:B


女性患者,43岁。发现右乳多发肿块伴疼痛2年。疼痛呈周期性,月经前加重,月经后逐渐缓解、且肿块消失。最可能的诊断是

A.Paget病

B.乳腺囊性增生

C.炎性乳癌

D.急性乳腺炎

E.乳腺纤维腺瘤

正确答案:B
乳腺囊性增生突出表现是乳房胀痛和肿块,具有周期性。症状在月经前加重,月经后疼痛逐渐缓解、肿块消失。


患者治疗过程中出现ALT、AST、ALP 和胆红素升高,考虑为肝脏毒性反应。下列说法错误的是

A.可由于对某些氨基酸成分的分解产物的耐受性不良所致

B.葡萄糖高负荷可引起

C.TPN时肠道缺乏刺激

D.必需氨基酸缺乏时易发生

E.一般不可逆

正确答案:E
经治疗一般可恢复。


外科主治模拟冲刺试题集5卷 第5卷


(题干)患者,女性,48岁,颈增粗20年,近一年消瘦10公斤,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%。最可能的诊断是A.单纯性甲状腺肿

B.结节性甲状腺肿

C.原发性甲亢

D.继发性甲亢

E.甲状腺肿瘤

甲状腺手术后1天,病人手足抽搐时处理的方法是立即A.测定血清钙浓度

B.口服钙剂

C.口服二氢速固醇

D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20ml

E.行甲状旁腺移植术

最有效的治疗是A.长期抗甲状腺药物治疗

B.手术治疗

C.放射治疗

D.甲状腺素治疗

E.中医治疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

问题 1 答案解析:D
继发性甲亢,病人先有结节性甲状腺肿多年,以后才出现甲亢症状,年龄多在40岁以上,无眼球突出,易发生心肌损害。

问题 2 答案解析:D
手足抽搐发生率约8%,因术中误伤及甲状旁腺或引起其血液供给受累所致,严重时(罕见)膈肌也可痉挛引起窒息而死;甲状旁腺损伤出现手足抽搐。发作时立即静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10~20ml。口服双氢速变固醇能明显提高血中钙含量。 女性,29岁,哺乳期,右侧乳房胀痛2天,发热 39℃,体格检查:右乳房肿胀,内象限有压痛,有波动感。

问题 3 答案解析:B
双侧甲状腺大部切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法。


应作何紧急处理?

A.继续加强输血补血液

B.应用止血药物

C.使用抗生素及血管活性药物

D.继续观察引流情况

E.紧急剖胸探查术

正确答案:A


尿道球部损伤

A.尿频、尿急、尿痛

B.血尿

C.骑跨伤可导致

D.骨盆部位压伤可导致

E.膀胱内注水试验阳性

参考答案:C


颈椎管矢状径绝对狭窄值为小于

A、6~8mm

B、10mm

C、12mm

D、14mm

E、16mm

参考答案:B


小量血胸,X线片仅见肋膈脚消失,积血不超过膈顶平面,出血量不大于

A、300ml

B、400ml

C、500ml

D、600ml

E、700ml

参考答案:C