21年外科主治考试真题及答案5辑

发布时间:2021-10-04
21年外科主治考试真题及答案5辑

21年外科主治考试真题及答案5辑 第1辑


椎管内麻醉时麻醉平面达T4后引起心率减慢,主要的原因是

A.支配心脏交感神经节前纤维阻滞

B.血压下降

C.右房压下降

D.窦弓反射

E.肾上腺素能神经纤维阻滞

正确答案:A


高血压并伴有快速心律失常者宜选用

A、硝苯地平

B、氢氯噻嗪

C、尼卡地平

D、尼莫地平

E、普萘洛尔

参考答案:E


正常成人每天最低尿量为( )。

A、1000ml

B、800ml

C、500ml

D、300ml

E、100ml

参考答案:C


有关长期服用溴隐亭治疗垂体腺瘤,以下哪项说法不正确

A、可有效降低血PRL水平

B、对GH腺瘤的效果较PRL腺瘤差得多

C、可引起垂体卒中

D、可使大部分肿瘤缩小

E、肿瘤缩小后有助于手术全切,增加治愈率

参考答案:C


做局部浸润麻醉时,普鲁卡因100ml中加0.5ml的肾上腺素,其浓度将为

A、1∶200

B、1∶2 000

C、1∶20 000

D、1∶200 000

E、1∶2 000 000

参考答案:E


腹主动脉瘤腔内修复不适于

A、近端腹主动脉瘤瘤颈长度1.7cm者

B、外动脉直径<6mm者

C、近端瘤颈角度<60°的患者

D、肠系膜下动脉是结肠的主要血供来源的患者

E、腹主动脉瘤直径<5cm的患者

参考答案:BCD


疮面呈翻花如岩穴,溃疡底部有珍珠状结节,为( )。

A.岩性溃疡

B.瘰疬之溃疡

C.臁疮之溃疡

D.麻风溃疡

E.梅毒性溃疡

参考答案:A


腹部X线片哪种表现提示预后不良

A.肠腔积气

B.气腹

C.肠壁积气

D.门静脉积气

E.阶梯状液平

正确答案:D


有关腹腔镜胆囊切除,胆管损伤,哪一项是不恰当的

A、在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离,可致总胆管损伤

B、典型损伤是将胆总管误认为胆囊管

C、胆管撕裂伤,即可进行单纯修补

D、胆管电热损伤后多出现胆瘘,可及早发现

E、肝外胆管解剖变异也是导致肝外胆管损伤的原因

参考答案:D


21年外科主治考试真题及答案5辑 第2辑


下列附睾与睾丸结核的特点,错误的是

A、多见于青壮年,常从附睾尾部开始,以后波及整个附睾和睾丸

B、病因不明,可独立存在

C、严重者形成经久不愈阴囊窦道

D、局限性或弥漫性结核小结节,发生干酪样坏死伴纤维化和钙化

E、可并发睾丸鞘膜增厚、鞘膜积液或积脓

参考答案:B


易发生伏克曼(Valkmann)肌挛缩的是:

A.肱骨髁上骨折

B.前臂桡骨骨折

C.胫骨中下l/3交接处骨折

D.胫腓骨中段骨折

E.踝部骨折

正确答案:D
胫骨中下l/3交接处骨折,由于胫骨干主要靠胫骨中下l/3交接处后侧面的滋养动脉从上到下供血,骨折后,该动脉断裂,远侧端仅靠骨膜下小血管维持,血供大大减少,故愈合较慢。


女性,50岁。上腹包块,腹胀1个月。3个月前曾患"急性胰腺炎"。查体:T37.0℃,P90次/分,R22/分,BP110/80mmHg。上腹膨隆,可扪及一6cm×8cm呈半球形、光滑的包块,无压痛。最可能的诊断是A、肝脏血管瘤

B、胰腺假性囊肿

C、胰腺体尾部肿瘤

D、胃平滑肌瘤

E、先天性胰腺囊肿

最有助于诊断的检查是A、腹部CT

B、MRCP

C、ERCP

D、纤维胃镜

E、B超

手术治疗宜采取A、囊肿切开外引流术

B、囊肿切除术

C、囊肿空肠吻合术

D、间歇性囊肿穿刺抽液

E、胰体尾切除术

参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A


问题 3 答案:C


低镁血症( )

正确答案:E


以下提示病情危险的是( )。

A.恶心、呕吐频繁

B.体温持续升高,寒战

C.脉搏加快,体温上升

D.腹痛加重,大汗淋漓

E.脉搏加快,体温下降

正确答案:E


患者,男,40岁。1周前左下胸部被人力车把撞伤,当时局部疼痛,治疗后缓解。伤后4天早晨提重物后,突然出现持续性剧烈腹痛,脉率110次/分,血压75/45mmHg,全腹压痛,但以左上腹明显。最恰当的首选检查是

A、腹部立位透视

B、血常规检查

C、腹腔穿刺

D、腹部B超

E、腹部CT

参考答案:C


胃窦部G细胞分泌

A.胃泌素

B.保护胃黏膜的碱性黏液

C.盐酸和抗贫血因子

D.胃蛋白酶原和凝乳酶原

E.乳酸

正确答案:D


对毛细血管瘤,首选的治疗方法为

A.激光治疗

B.放射治疗

C.硬化剂注射治疗

D.激素治疗

E.手术治疗

正确答案:A


低渗性缺水轻度缺钠时,血清钠为

A、135~140mmol/L

B、130~135mmol/L

C、125~130mmol/L

D、120~125mmol/L

E、低于120mmol/L

参考答案:B


21年外科主治考试真题及答案5辑 第3辑


移植后可以降低受区创面的细菌计数( )A.自体皮片移植

B.同种异体皮片移植

C.异种皮片移植

D.A,B,C,全是

E.A,B,C,全不是

不会刺激受区形成新生血管( )A.自体皮片移植

B.同种异体皮片移植

C.异种皮片移植

D.A,B,C,全是

E.A,B,C,全不是

不会出现皮片与受区的连接( )A.自体皮片移植

B.同种异体皮片移植

C.异种皮片移植

D.A,B,C,全是

E.A,B,C,全不是

可以被用作生物敷料( )A.自体皮片移植

B.同种异体皮片移植

C.异种皮片移植

D.A,B,C,全是

E.A,B,C,全不是

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

问题 1 答案解析:D


问题 2 答案解析:C


问题 3 答案解析:C


问题 4 答案解析:D


Parathyroid hormone(PTH)是一种亲骨性内分泌激素,下列叙述错误的是

A、PTH由甲状腺C细胞分泌

B、PTH的靶器官是骨和肾

C、PTH有促进骨吸收和骨形成双重作用

D、PTH的分泌主要受血钙浓度调节

E、人的PTH基因定位于11号染色体短臂,与降钙素基因毗邻

参考答案:A


属于开放性脑损伤的有

A、脑脊液漏

B、伤口有脑组织溢出

C、颅脑贯通伤

D、头皮撕脱伤

E、头皮裂伤

参考答案:ABC


以下不符合急性肾衰竭的病理变化的是

A、肾小管上皮细胞片状或和灶状坏死

B、肾小管基底膜裸露

C、肾小管管腔阻塞

D、肾间质水肿

E、肾小管上皮细胞萎缩

参考答案:E


急诊行剖腹探查手术,若术中发现为脾破裂,此时最适宜的手术方式是

A.单纯缝合修补术

B.脾段切除术

C.脾切除术

D.可吸收聚乙醇酸网兜聚拢脾裂口

E.单纯脾动脉结扎

正确答案:C


肝棘球蚴病最可能出现的是

A.便血

B.失血性休克

C.过敏性休克

D.寒战高热

E.疼痛

正确答案:C
囊液内所含蛋白,常致过敏,重者休克。


颈胸段椎体结核截瘫,最早出现的症状是

A、运动无力

B、感觉异常

C、膀胱括约肌障碍

D、肛门括约肌障碍

E、以上都不是

参考答案:A


中链甘油三酯的英文缩写是

A.BCAA

B.BEE

C.TPN

D.MCT

E.TNA

参考答案:D


男,36岁。头部外伤3小时,伤后昏迷15分钟,头痛、头晕伴呕吐2次,CT检查未见异常。进一步处理应( )

A.留院观察,如有变化复查CT

B.脑干诱发电位

C.腰椎穿刺

D.做脑室外引流,监测颅内压变化

E.对症治疗

正确答案:A


21年外科主治考试真题及答案5辑 第4辑


薄束的纤维来自于( )

A. 薄束核

B. 楔束核

C. 脊髓后角固有核

D. 三叉神经背核

E. 脊神经节

答案:E


影响原发性中枢神经系统淋巴瘤预后的因素包括

A、患者就诊时间的早晚

B、肿瘤的病理类型

C、肿瘤的生长类型

D、肿瘤的治疗方法

E、患者的免疫系统功能

参考答案:ABCDE


附着在足母内侧籽骨上的肌腱是( )。

A.足母展肌腱

B.足母长屈肌腱

C.足母收肌腱

D.足母伸肌腱

E.趾伸肌腱

参考答案:A


在肩关节脱位中,表现为阳性的检查为( )

A、托马征

B、“4”字征

C、搭肩试验

D、胸廓挤压试验

E、上臂外展试验

参考答案:C


类风湿关节炎最早出现的症状是( )

A、晨僵

B、关节肿胀

C、关节痛

D、关节畸形

E、功能障碍

参考答案:B


脾脏中央型破裂的声像图特征是

A.脾脏包膜连续性中断,实质内有不均匀的回声增强或减低区

B.脾脏包膜光滑、完整,见"月牙状"无回声区部分包绕脾实质

C.脾外形不同程度增大,实质内见不规则的回声减低区

D.脾实质内圆形或椭圆形无回声区,边缘清晰,后方回声增强

E.脾表面可见向内延伸的裂缝状回声带,脾呈分叶状,内部回声正常

参考答案:C


甲状腺癌的临床表现不包括

A.偶然发现甲状腺有一个硬而不光滑肿块

B.近甲状腺峡部活动度大的肿块

C.甲状腺肿块短期内迅速增大

D.甲状腺包块伴声嘶

E.甲状腺包块伴颈淋巴结肿大

正确答案:B
甲状腺癌按肿瘤的病理类型可分为乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌,未分化癌恶性程度最高。临床表现和治疗原则:(1)乳头状腺癌30~45岁女性多见,淋巴转移为主,恶性度较低,单发,质硬不平、活动受限的肿块,晚期可有气管、食管受压的症状,手术根治为主,预后良好。(2)滤泡状腺癌以50岁左右女性偏多,血行转移为主,中度恶性,肿块硬、边界不清,发展较快,手术、放疗都需要,预后较差。(3)髓样癌中年男女相近,淋巴、血行转移,中度恶性,有家族史,产生降钙素,有低血钙的表现,手术治疗为主,预后尚可。(4)未分化癌老年男女相近,淋巴、血行转移,高度恶性,浸润广泛,生长迅速,甚至先有颈、肺转移,放疗为主,预后极差。


(61~63题共用题干) 患者男性,72岁,反复上腹痛4个月,无发热,食欲可,体重无明显变化。体格检查:皮肤巩膜无黄染,左上腹部可扪及肿块,无触痛,无腹腔积液。胃镜检查未见异常,B超示肝内外胆管未见异常,血糖正常,大便隐血阴性。 患者最可能的诊断为

A.胰头癌

B.胰体尾癌

C.壶腹周围癌

D.胰腺假性囊肿

E.胰岛素瘤

正确答案:B


不通过腕管的结构是

A、指浅屈肌腱

B、指深屈肌腱

C、拇长屈肌腱

D、正中神经

E、尺神经

参考答案:E


21年外科主治考试真题及答案5辑 第5辑


下列哪项不是甲亢的手术适应证

A、继发性甲亢

B、高功能腺瘤

C、抗甲亢药物治疗后复发

D、青少年患者

E、妊娠早期甲亢

参考答案:D


有关细菌性肝脓肿的治疗,下列哪项不正确

A.脓肿穿破入胸腔应做胸腔引流

B.合并胆道感染者应引流胆道

C.血源性肝脓肿应治疗原发病灶

D.脓肿壁较厚、不易治愈者,可行肝叶或肝段切除

E.肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗

正确答案:E
肝脓肿的主要治疗方法是穿刺引流。


女性,43岁。1周前发现右乳外上象限结节,直径约1.5cm,较硬,活动,无压痛,两侧乳腺对称,乳头及皮肤无特殊,两侧腋下均触及一直径0.8cm、光滑、活动的淋巴结,患乳无炎症或创伤史,X线检查发现患乳有细小钙化点。最可能的诊断是

A、乳腺囊性增生病

B、乳腺纤维瘤

C、乳腺癌

D、乳房结核

E、乳管内乳头状瘤

参考答案:C


最常见的肛瘘为

A.括约肌间肛瘘

B.经括约肌肛瘘

C.括约肌上肛瘘

D.括约肌外肛瘘

E.以上都不是

脓肿引起的肛瘘为A.括约肌间肛瘘

B.经括约肌肛瘘

C.括约肌上肛瘘

D.括约肌外肛瘘

E.以上都不是

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

问题 1 答案解析:A

瘘管只穿过内括约肌,常是肛周脓肿的结果,最常见。



问题 2 答案解析:A


病历摘要: 患者男性,25岁,右侧鼻塞3年,呈进行性加重,常有脓涕,偶有涕中带血,无明显头痛及面部麻木,无明显鼻痒、喷嚏等鼻部过敏症状。查体:双侧鼻甲充血、肿胀,麻黄素棉片收敛双侧中鼻道后可见右侧中鼻道灰白色肿物,表面少许脓性分泌物。该患者可能的诊断是什么?A、鼻息肉

B、内翻性乳头状瘤

C、鼻内脑膜脑膨出

D、鼻中隔出血性息肉

E、脊索瘤

F、鼻腔恶性肿瘤

G、鼻咽纤维血管瘤

鼻息肉的好发部位是哪些? 提示:入院行鼻内镜手术,切除组织送检。病理示:符合鼻息肉。A、前组筛窦

B、后组筛窦

C、鼻道窦口复合体

D、上颌窦

E、蝶筛隐窝

F、额隐窝

G、蝶窦

H、中鼻道

关于鼻息肉的影像学和病理学表现下列说法正确的是哪些?A、鼻息肉在CT通常表现为鼻腔、鼻窦软组织团块影

B、鼻窦CT可区分黏液和息肉

C、鼻息肉的CT表现可有骨壁增生硬化

D、病理:鼻息肉由高度水肿的鼻粘膜所构成

E、病理表现:上皮下为水肿的疏松结缔组织,其间有炎性细胞浸润,包括肥大细胞、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞

F、根据组织学形态可将息肉分成水肿型、腺泡型和纤维型

与鼻息肉发生关系密切的全身性疾病有哪些?A、支气管哮喘

B、慢性支气管炎

C、囊性纤维化

D、高血压病

E、阿斯匹林三联征

F、Widal三联征

G、支原体肺炎

引起鼻息肉的可能的病因有哪些?A、炎症刺激

B、自身免疫

C、变态反应

D、激素水平异常

E、自主神经支配失调

F、化学物质长期刺激

G、空气污染

关于鼻息肉的治疗下列哪些说法错误的是?A、鼻息肉的治疗以手术切除为主

B、术前如患有心血管疾病、哮喘发作期等,应待病情稳定后再行手术

C、对于初诊的患者不论息肉大小均应行手术治疗

D、对于复发的鼻息肉应以保守内科治疗为主

E、全身应用肾上腺皮质激素适用于体积较大的息肉和初次治疗的病例

F、应用激素的短期冲击疗法是指疗程不超过2个星期

G、鼻息肉伴有鼻窦感染者,应早期施行鼻息肉切除术

参考答案:问题 1 答案:AB


问题 2 答案:ACH


问题 3 答案:ACDF


问题 4 答案:ACDEF


问题 5 答案:ACE


问题 6 答案:CD


雷诺五联征出现于:

A.急性胰腺炎

B.胆石继发胆管炎

C.急性梗阻性化脓性胆管炎

D.急性胃炎

E.急性胆囊炎

正确答案:C
识记。


抗炎作用强,几乎无钠潴留作用的药物是

A.氢化可的松

B.泼尼松龙

C.地塞米松

D.去氧皮质酮

E.甲基泼尼松

参考答案:C


下列属于第二代头孢菌素的抗生素是

A、头孢哌酮

B、噻甲酸肟头孢菌素

C、头孢呋辛

D、头孢噻肟

E、头孢唑林

参考答案:C


前臂动脉喷血。( )

A.绷带加压包扎

B.在上臂下段内侧将肱动脉压于肱骨上

C.在上臂中段上止血带

D.在锁骨上窝将颈动脉压于第1肋骨上

E.前臂上止血带

参考答案:B