2021外科主治考试题库精选5节

发布时间:2021-09-26
2021外科主治考试题库精选5节

2021外科主治考试题库精选5节 第1节


下列哪项不是腹膜炎症所致腹痛特点

A、部位较固定

B、伴有压痛、反跳痛

C、疼痛持续存在

D、肠鸣音减弱或消失

E、加压或改变体位疼痛可缓解

参考答案:E


女性,28岁,持续性脐周痛,阵发性加剧,伴肛门停止排便排气5天,病后呕吐食物。查体:一般情况良好,体温37.5℃,脉搏60次/分,血压120/84mmHg,腹部轻度膨隆。无明显压痛,未扪及肿块,肠鸣音亢进,偶闻气过水声。3年前有过剖腹取胎史。首先考虑的诊断是

A、小肠扭转

B、肠套叠

C、乙状结肠扭转

D、粘连性肠梗阻

E、蛔虫性肠梗阻

参考答案:D


下列对颈部损伤的概述中,错误的是

A.局部疼痛、肿胀、功能活动受限为主要特征

B.闭合性损伤多见

C.特别注意检查有无重要血管、神经、脏器和组织损伤

D.检查伤道时,忌用探针或其他器械盲目向深部探查

E.最重要的救治措施是控制出血和保持呼吸道通畅

正确答案:B


以下选项中,哪项不是布-加综合征的病因

A.肝静脉内膜炎或肝静脉血栓形成

B.先天性肝静脉狭窄或下腔静脉血栓形成或索状狭窄

C.上、下腔静脉或右心房栓子逆行进入肝静脉

D.肝静脉部下腔静脉的先天性膜样阻塞或邻近脏器病变,造成静脉受压和阻塞

E.先天性病变的基础上,感染肝炎病毒或寄生虫病

正确答案:E


下列哪一项不符合二期伤口愈合的特征

A.修复以纤维组织为主

B.易引起外观畸形或功能障碍

C.修复由原来的组织细胞为主

D.存在瘢痕挛缩

E.肉芽组织增生显著

正确答案:C
二期愈合伤口组织修复以纤维组织为主,肉芽组织增生显著,存在瘢痕增生或挛缩,易引起畸形。


我国清代名医傅青主为人治病,曾经昼夜兼程五天五夜赶到病人家中,这一行为体现了我国传统医德的哪一项内容

A、不畏权势

B、清正廉洁

C、一心赴救

D、淡泊名利

E、献身精神

参考答案:C


小青龙汤的药物组成是

A、麻黄、杏仁、芍药、干姜、桔梗、橘皮、炙甘草

B、麻黄、杏仁、葛根、桂枝、茯苓、大枣、炙甘草

C、桂枝、麻黄、芍药、干姜、五味子、半夏、细辛、炙甘草

D、桂枝、葛根、麻黄、生姜、桔梗、大枣、炙甘草

E、桂枝、芍药、麻黄、葛根、五味子、生姜、人参、半夏

参考答案:C


关于颅内压增高的临床表现,下列说明哪项是不正确的

A、喷射性呕吐多见

B、后期常伴有视力障碍

C、阵发性头痛是主要症状之一

D、某些病例可始终不出现"三主征"

E、在婴幼儿头痛出现较早且较重

参考答案:E


最适宜的治疗时机是

A.马上手术

B.1个月后手术

C.3个月后手术

D.6个月后手术

E.保守治疗

正确答案:C
最适宜的治疗时机应是3个月后手术。


2021外科主治考试题库精选5节 第2节


男性,65岁,体健。胃镜发现胃窦黏膜上有一约2cm盘状隆起病灶,色暗红,易出血。取活检病理证实为腺瘤型重度异型增生。最佳治疗手段

A、抗感染治疗

B、密切随访

C、中药治疗

D、手术治疗

E、免疫治疗

参考答案:D


患儿女,1岁。出生即发现左手6个手指,偏尺侧者较小,感觉及活动均正常。临床诊断为多指畸形。手术前,最具参考价值的辅助检查是A、检查患指感觉,了解其神经支配

B、患指血管超声多普勒检查,了解血供情况

C、患指主动屈伸功能检查,了解肌腱情况

D、左手正斜位X线检查,了解骨关节情况

E、左手MRI检查,了解软组织情况

对手术治疗的要求,不宜采用的是A、要求有明显的美容效果

B、要求重建或者恢复手部功能

C、切除多指的同时,要求纠正关节和骨骼的畸形

D、掌、指骨截骨矫形应该在l岁以后进行

E、对掌功能重建应在1岁以内,宜行掌长肌腱移位

参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E


患者,男,60岁。10年前患肝炎,近2周右胁时痛,腹诊可触及肝下缘质地较硬。不宜使用的药物是

A、丹参

B、牡蛎

C、黄药子

D、鳖甲

E、郁金

参考答案:C


石棉是已知致癌物,可引起

A、恶性间皮瘤和肺癌

B、肝癌

C、食管癌

D、胸膜间皮瘤和卵巢癌

E、鼻咽癌

参考答案:A


患者,男性,68岁。肝癌术后卧床5天。出现左小腿轻度疼痛。查体:左足轻度凹陷性水肿,左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧,足背动脉搏动好。该患者最可能的诊断是A、高钙血症

B、小腿深静脉血栓形成

C、股动脉血栓

D、骨筋膜间室综合征

E、腓肠肌转移

最简捷的诊断方法是A、下肢MRI

B、下肢动脉造影

C、下肢静脉造影

D、下肢血管Doppler超声检查

E、肝功能检查

参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


在"郡中人士翕然附之"中,"翕然"之义为( )

A、毅然

B、哗然

C、仍然

D、一致地

参考答案:D


心肺复苏的“生存链”中,不包括

A.早期识别和启动EMS

B.早期后送

C.早期CPR

D.早期除颤

E.早期由专业人员进行高级生命支持

正确答案:B


疖的感染属于( )。

A.非特异性感染

B.特异性感染

C.混合感染

D.原发性感染

E.继发性感染

参考答案:A


B超对下列哪项诊断最准确

A、肝总管结石

B、胆总管结石

C、肝内胆管结石

D、胆囊结石

E、急性胆囊炎

参考答案:D


2021外科主治考试题库精选5节 第3节


下列选项中,哪项不是诱发静脉导管感染的常见因素

A.经创面静脉置管

B.静脉内输入高价营荞

C.静脉内置管长于7天

D.经中心静脉置管

E.经周围静脉置管

正确答案:E
肠源性感染指肠道细菌和毒素经肠道侵入播散到全身,发生机制是肠黏膜屏障功能损害、肠道菌群失调、机体免疫功能下降。其主要致病菌是革兰阴性菌。


颈部疼痛,四肢无力2年患者,检查时出现第二肋间以下感觉明显减弱,对其诊断最有意义的检查【】

A.胸椎的X线平片

B.颈椎的X线平片

C.颈椎的MRI

D.胸椎的MRI

E.全身详细的体检

正确答案:C


器官移植后控制异体免疫排斥最理想的方法是

A.激素治疗

B.环孢素治疗

C.诱导特异性免疫耐受

D.放射治疗

E.异体输血

正确答案:C
免疫耐受只特异性抑制宿主对供体器官或组织的免疫排斥,而不影响宿主全身的免疫功能,保持移植器官能长期存活。


下肢脱位整复后,一般固定在( )

A、外展位

B、内收位

C、屈曲位

D、伸直位

E、屈曲外展位

参考答案:D


严重烧伤患者出现休克症状时,最早的治疗措施中,下列哪项是不正确的?( )

A、镇静吸氧止痛

B、简单清创,防止创面感染

C、就地抗休克补液治疗,待休克好转后再考虑转运

D、立即转送往有条件的医院救治

E、可少量口服盐水

参考答案:D


阴囊增大,囊性感,透光试验(+)。最可能的诊断是A.睾丸肿瘤

B.鞘膜积液

C.隐睾

D.附睾结核

E.精索静脉曲张

附睾尾部可扪及不规则硬结,与阴囊皮肤粘连。最可能的诊断是A.睾丸肿瘤

B.鞘膜积液

C.隐睾

D.附睾结核

E.精索静脉曲张

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

问题 1 答案解析:B


问题 2 答案解析:D


关于先天性马蹄内翻足,以下正确的是

A、为最常见的足部先天畸形

B、本病有一定家族遗传性

C、应当与脑瘫后遗症相鉴别

D、早期应当以非手术治疗为主

E、女性发病较多

参考答案:ABC


供移植用的脏器应保持在( )

A、0~4℃

B、2℃-4℃

C、<10℃

D、20℃

E、0℃以下

参考答案:B


对骨瘤描述不正确的是( )

A、由骨膜性成骨过程异常,以致密骨小梁结构过度增殖所形成的一种少见的良性肿瘤

B、最常见的发生部位是颅骨和下颌骨表面

C、发病年龄15~18岁不等,以40~50岁常见,男女发病率相当

D、发病率占骨肿瘤总数5%,占良性骨肿瘤的9%

E、骨瘤伴随人体的生长发育而生长,发育成熟后大部分骨瘤也停止生长。生长于颅骨表面的骨瘤大多是由于可见的皮内骨性突起而求医确诊,一部分是由于生长部位特殊引起刺激、压迫、阻塞而引起相应症状而就诊

参考答案:C


2021外科主治考试题库精选5节 第4节


下列屈曲型肱骨髁上骨折的临床特点中,错误的是

A.多为间接暴力引起

B.典型骨折移位是近折端向后下移位,远折端向前移位

C.常合并神经血管损伤

D.骨折线常呈斜行骨折

E.治疗可采用手法复位外固定

正确答案:C
屈曲型肱骨髁上骨折合并神经血管损伤不常见。


下列先天性肺囊肿的临床特点,不正确的是

A.囊肿无并发症,主要采取内科对症治疗

B.囊肿大者出现压迫和感染症状

C.猛烈啼哭、创伤可诱发囊肿破裂,引起张力性气胸

D.支气管镜或支气管造影,结合胸部X线检查可明确诊断

E.一叶肺大部或全都被囊肿占据,称多囊肺

正确答案:A
先天性肺囊肿不论年龄大小,均可做手术,如果任其迁延,反复感染,以致严重胸膜粘连,可增加手术难度。治疗原则是:①无症状的婴幼儿,可密切观察数月或数年后,择期手术,以增加手术的耐受力;②儿童或成年人在控制感染后,尽早手术,以免继发感染及出现各种并发症,造成手术困难;③张力性囊肿或并发张力气胸者,应急诊手术。


隆鼻手术后假体外露的主要原因是

A.剥离范围过大

B.假体尺寸和形状不合适

C.感染

D.自身排斥反应

正确答案:B


麻醉前用药中,使用麻醉性镇痛剂的主要目的是

A.降低氧耗量

B.提高痛阈

C.抑制肠管蠕动

D.稳定血压

E.抑制恶心呕吐

正确答案:B


溶血性贫血,肝脾大,Hb电泳异常( )。

正确答案:B
如有慢性溶血性贫血表现肝脾大、有特殊面容、周围血象呈小细胞低色素贫血,结合阳性家族史应考虑地中海贫血。Hb电泳可确诊。


患者女,69岁。30年前无诱因出现右髋部疼痛,呈钝痛,偶尔放射至右膝关节,长距离行走及天气变化时疼痛明显,休息后缓解。15年前,右髋部疼痛程度加重,持续时间延长,逐渐出现跛行。3年前,右髋部疼痛进一步加剧,疼痛持续存在,不能上、下楼梯,平地全程扶柺行走。对诊断有帮助的实验室检查应首先考虑(提示 查体:跛行步态,右下肢短缩1.5 cm,右髋关节屈曲、内收、外展、内旋和外旋活动明显受限。)A、髋关节超声

B、MRI

C、PET-CT

D、关节穿刺,关节液涂片

E、X线摄片

需要考虑的诊断是(提示 X线检查结果提示:右侧股骨颈变短,股骨头形态不规则,髋臼倾斜度增加,臼缘密度增加,软骨下骨囊性变,关节间隙变窄。)A、右髋关节结核

B、强直性脊柱炎

C、右髋关节Charcot关节炎

D、右髋关节骨关节炎

E、右髋关节化脓性关节炎

还需要做的实验室检查是(提示 患者入院后出现胸闷和心前区疼痛,追问病史患者既往类似发作2次,有可疑的活动诱因,自述休息或口服速效救心丸后逐渐缓解,无高血压和糖尿病史。查体:神清,心率80次/min,律齐无杂音,心电图示窦性心律,ST-T无异常改变。初步诊断考虑:冠心病不能排除。)A、肌钙蛋白(CK-MB)

B、有症状时行心电图检查

C、64排冠状动脉CT三维重建

D、心脏超声检查

E、心脏MRI检查

上述实验室检查结果出来后,下列描述正确的是(提示 心肌酶学检查结果:天门冬氨酸氨基转移酶(AST)23 U/L,肌酸激酶(CK)73 U/L,乳酸脱氢酶(LDH)170 U/L,羟丁酸脱氢酶(HBDH)146 U/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)12.6 U/L。64排冠状动脉CT三维重建左、右冠状动脉开口未见异常,左、右冠状动脉未见确切狭窄,心脏各房室形态及大小未见异常,主动脉管壁硬化。超声心动图检查:心脏结构及血流未见异常,左心室收缩功能正常(EDD 47 mm, ESD 22 mm, EDV 100 ml, ESV 16 ml, SV 84 ml, EF 84%, FS 52%)。)A、不需要进一步检查

B、需要进一步检查,24 h动态心电图

C、需要进一步检查,冠状动脉造影

D、需要进一步检查,心脏MRI检查

E、需要进一步检查,平板试验

对于是否进行髋关节置换手术,你认为(提示 冠状动脉造影结果:左主干及前降支未见明显狭窄,回旋支中段狭窄30%,右冠状动脉近段狭窄20%,目前诊断考虑冠状动脉粥样硬化。)A、可以接受髋关节置换术

B、不能耐受髋关节置换术

C、应该与患者及家属充分沟通,手术风险比一般患者大

D、是否手术完全由患者决定

E、应该首先放置冠状动脉支架,然后再行关节置换

参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D


问题 3 答案:ABCD


问题 4 答案:C


问题 5 答案:AC


男,35岁,右膝关节内侧疼痛,肿胀半年,曾在外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。最适宜的治疗措施是( )。

A、病灶刮除+植骨

B、病灶刮除+骨水泥填充

C、广泛切除+大块骨或假体植入

D、截肢

E、放射治疗或化疗

参考答案:D


(题干)某女,8岁,右侧腹部肿块,表面光滑。有囊性感。追问病史肿块有大小和张力的变化。最可能的诊断是A.肠系膜囊肿

B.肾积水

C.胆总管囊肿

D.肾母细胞瘤

E.卵巢囊肿

首选的检查是A.磁共振

B.肾穿刺造影

C.放射性核素肾扫描

D.B超

E.膀胱镜输尿管逆行造影

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

问题 1 答案解析:B


问题 2 答案解析:D


到医院后应首先采取的急救措施( )

A.应用创面外用药

B.立即拍照胸部X线片

C.行气管切开术

D.导尿

E.静脉穿刺补液

正确答案:E


2021外科主治考试题库精选5节 第5节


骨盆直肠间隙脓肿易发生全身中毒症状的主要原因是( )。

A、该间隙容量大

B、该间隙距肛外较远

C、该间隙的脓肿不易自行破溃

D、该间隙上邻腹膜,毒素易被吸收

E、以上都不是

参考答案:D


关于神经纤维瘤病的临床特点,下列错误的是

A、局部单发的神经纤维瘤也可为神经纤维瘤病

B、瘤体表面皮肤大多有色素异常的表现

C、常导致局部和邻近器官的下垂移位畸形

D、手术时创面出血较多,常需术前备血

E、不会发生恶变

参考答案:E


下面哪种恶性肿瘤对化学治疗不敏感

A、Burkitt淋巴瘤

B、肾母细胞瘤

C、横纹肌肉瘤

D、乳腺癌

E、绒毛膜上皮癌

参考答案:C


腹外疝最常见的疝内容物为

A.盲肠

B.小肠

C.大网膜

D.阑尾

E.乙状结肠

正确答案:B
疝内容物指由腹腔疝出而进入疝囊的脏器和组织,常见的内容物多是腹腔内活动度大的脏器,以小肠占首位,其次为大网膜。


患者,男,73岁,乘车急刹车时跌倒,左桡骨Colles骨折明显移位。有关该病例的讨论中你认为哪一条是不正确的( )

A、查体时能见银叉样畸形

B、骨折断端血肿越大对膜内化骨越有利,骨折愈合速度越快

C、手法复位最好在局麻下进行

D、整复时应将患腕固定在掌屈尺偏侧的位置

E、整复后可用石膏托或小夹板固定

参考答案:B


男性,5岁。患腰椎结核1个月,下列试验可能阳性的是

A.MCMurray试验

B.Thomas征

C.Gaenslen征

D.拾物试验

E.Dugas征

正确答案:D


关于梅克尔憩室的诊断,除外下列哪种情况,均应考虑本病的存在

A、2岁以下男性患儿

B、突发无痛性便血者

C、急性阑尾炎表现者

D、原因不明的急性肠梗阻或短期内反复发生肠套叠者

E、伴有脐茸、脐窦、脐瘘者

参考答案:C


上尿路结石不需与下列疾病鉴别的是

A.肾结核

B.急性阑尾炎

C.异位妊娠、卵巢囊肿扭转

D.急性胆囊炎、胆石症

E.肾盂肾炎

正确答案:A


7岁儿童股骨干中段骨折时,近端内收,要达到对线满意的最好方法是

A、在骨折的腿上加大牵引重量

B、用髋人字石膏固定后再做楔形切开

C、正常腿用Russell牵引

D、给予侧方牵引

E、用髓内针固定

参考答案:A