21年外科主治考试真题6卷

发布时间:2021-09-23
21年外科主治考试真题6卷

21年外科主治考试真题6卷 第1卷


发育性髋关节脱位的病理改变主要发生在( )

A、髋部的肌肉、韧带

B、髋臼、股骨头、股骨颈和关节囊

C、髋部的神经、血管

D、骨盆

E、脊柱

参考答案:B


吻合动脉前,断端放置血管夹的位置一般距

A.O~lmm

B.1~2mm

C.2~5mm

D.5~lOmm

E.2mm以上

正确答案:D


自发性脑蛛网膜下腔出血后一侧动眼神经麻痹的发生率

A.10%~20%

B.1/3

C.6%~20%

D.20%

E.70%

参考答案:C


一侧肾结核合并对侧肾积水的发生机制是

A、输尿管口狭窄

B、输尿管口关闭不全

C、膀胱挛缩

D、输尿管下段狭窄

E、常常合并对侧肾结核

参考答案:ABCD


肿瘤播散的最主要因素是

A、手术挤压

B、肿瘤本身生物学行为

C、手术中无瘤原则执行不充分

D、未先结扎引流血管

E、淋巴清扫不彻底

参考答案:B


女性,36岁,3个月前因胆石症在当地医院行胆总管十二指肠吻合术,1天前突然出现右上腹痛,寒战、高热,呕血约1000ml,入院后立即输血。当输血10ml时.突然出现心前区压迫感,腰背酸痛并出现血红蛋白尿,血压8/6kPa。该病人可能发生( )

A、非溶血性发热反应

B、溶血反应

C、过敏反应

D、变态反应

E、细菌污染反应

参考答案:B


21年外科主治考试真题6卷 第2卷


关于二期扩张器取出皮瓣转移修复术,下列不正确的是

A、需修复的缺损创面区彻底止血

B、先行扩张器取出,再根据扩张皮瓣可供的面积大小切除受区瘢痕

C、取出扩张器时最好保持扩张囊的完整

D、将包膜全部剥离干净,防止瘢痕挛缩

E、术后皮瓣下放置引流48小时

参考答案:D


男性,59岁。因"肉眼血尿4天"为主诉入院。入院当夜下腹胀痛,不能排尿,置导尿管受阻。急诊超声检查发现膀胱内一6.0cm×5.4cm×6.7cm的稍强回声包块,膀胱壁连续性完好。最可能的诊断是

A、膀胱内实性肿物,考虑膀胱癌

B、膀胱内实性肿物,考虑膀胱良性肿瘤

C、膀胱内实性病灶,考虑血块

D、膀胱内实性病灶,考虑膀胱异物

E、以上都不是

参考答案:C


面颊部开放性损伤,受伤后12小时来诊,局部处理宜()

A.做感染后处理、换药、不清创

B.清创后不予缝合

C.清创后延期缝合

D.清创后一期缝合

E.以上均不是

正确答案:D


颈脊柱中活动范围最大的一个节段,而头的旋转活动主要发生在

A.寰枕关节

B.寰枢关节

C.上颈段

D.下颈段

E.整段颈椎

正确答案:B


(题干)男性,35岁,汽车撞伤左季肋4小时,意识模糊,体温37.5度,脉搏细弱,血压60/40mmHg,进行性下降。全腹压痛,无反跳痛,无尿。 首先考虑的诊断是A.神经源性休克

B.感染性休克

C.中度低血容量性休克

D.重度低血容量性休克

E.过敏性休克

首选的治疗措施是A.静脉用强心药物

B.立即手术治疗

C.迅速补充平衡盐溶液

D.利尿剂改善肾功能

E.应用抗生素

该患者机体病理生理变化最有特征性的是A.主动脉弓和颈动脉窦压力感受器引起血管舒缩中枢加压反射

B.交感-肾上腺轴兴奋导致大量儿茶酚胺释放

C.微循环只出不进

D.细胞因严重缺氧处于无氧代谢状况,并出现能量不足,乳酸聚集。

E.血管内形成微血栓。

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

问题 1 答案解析:D
答案:D。血压60/40,意识模糊,提示重度低血容量性休克

问题 2 答案解析:C
答案:C。迅速补液是首选的措施

问题 3 答案解析:D
答案:D。患者意识模糊,血压进行性下降,提示进入休克的微循环扩张期,在扩张期原有的组织灌注更加不足,细胞内严重缺氧,乳酸堆积,导致血压进行性下降,患者意识模糊,发绀,酸中毒,微循环只进不出。ABC项是微循环收缩期特点,E是微循环衰竭期特点


《素问·六元正纪大论》认为"湿胜"的特点是

A.动

B.浮

C.肿

D.濡泄

E.干

参考答案:D


21年外科主治考试真题6卷 第3卷


胸壁无痛性、有波动感的脓肿,正确的穿刺部位是

A.脓肿上方皮下潜行后刺人

B.脓肿最低部位刺入

C.脓肿正中垂直刺入

D.脓肿左侧壁刺入

E.脓肿右侧壁刺入

正确答案:A
为避免结核菌沿穿刺方向扩散,形成瘘管,穿刺部位宜选择在包块上方,并皮下潜行后刺入脓腔。


男孩,5岁,双下肢(包括臀部)开水烫伤1h入院。查体:体温:36.6℃,脉搏:110/分,呼吸:22/分,血压:90/70mmHg,双下肢散在大小水疱,创基潮红,渗出多,触痛明显无感染及其他并发症,该患儿大约住院多长时间即可痊愈出院A、7d

B、3周

C、1个月

D、2周

E、5周

按烧伤严重程度分类A、轻度

B、中度

C、重度

D、特重度

E、以上都不对

临床诊断为A、烫伤39%,双下肢浅二度

B、烫伤40%,双下肢深二度

C、烫伤36%,双下肢浅二度

D、烫伤30%,双下肢深二度

E、烫伤39%,双下肢深二度

双下肢创面采用A、暴露疗法

B、包扎疗法

C、开放疗法

D、湿敷疗法

E、手术疗法

参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D


问题 3 答案:A


问题 4 答案:B


腹腔镜胆囊切除术中并发症发生率最高的是

A、胆管损伤

B、血管损伤

C、胆瘘

D、术中或术后出血

E、胃肠道损伤

参考答案:C


具有肯定病因而使精液质量异常并引起男性不育,正确的有 ( )

A、隐睾症

B、腮腺炎引起睾丸炎

C、高催乳素血症

D、甲亢

E、糖皮质激素过多

参考答案:ABCDE


膝关节骨性关节炎早期主要的治疗策略是

A、关节穿刺,细菌培养,应用敏感抗生素

B、休息、局部石膏托制动

C、关节镜下手术

D、减少关节负重,口服非甾体类药物

E、人工膝关节表面置换术

参考答案:D


闭合性手指远节伸肌腱全断者,术后患者近侧指间关节应( ),远侧指间关节应( )固定。

A、过伸;尽量屈曲位

B、尽量屈曲;过伸位

C、过伸;过伸

D、尽量屈曲;尽量屈曲

E、任何位置均可

参考答案:B


21年外科主治考试真题6卷 第4卷


乳腺癌术后辅助化疗的周期数应为

A、3周期

B、4周期

C、6周期

D、8周期

E、12周期

参考答案:C


关于胃窦癌根治手术(胃远端大部切除) 的叙述,正确的是

A.胃切断线应距肿瘤肉眼边缘4cm

B.切除胃组织的1/2~2/3

C.胃窦癌很少越过幽门浸润,因此可保留十二指肠球部

D.必须将小网膜、大网膜、横结肠系膜前叶和胰腺被膜一并整块切除

E.必须切除胰头

正确答案:D


休克的治疗原则中,不包括

A、尽早去除原因

B、尽快恢复有效循环血量

C、改善心脏、肾等重要脏器功能

D、纠正微循环障碍

E、应用血管活性药物

参考答案:E


肺的阴阳属性是

A、阳中之阳

B、阳中之阴

C、阴中之阳

D、阴中之阴

E、主气属阳

参考答案:B


有关胫骨结节骨软骨病的特点,下列不正确的是

A.多见于12—14岁男孩

B.治疗以减少运动量为主

C.可自愈

D.运动后症状加重

E.局部皮肤常有红肿等炎症改变

正确答案:E
胫骨结节骨软骨病疼痛重时可采取局部封闭治疗。


闭袢性肠梗阻的特点是

A、呕吐频繁

B、阵发性剧痛

C、肠鸣音亢进,有高调金属音

D、黏液脓血便

E、腹部有不对称隆起

参考答案:E


21年外科主治考试真题6卷 第5卷


女性,30岁。被人刺伤颈部,查体:患者除颈部伤口血肿外,还有声音嘶哑,可能存在的诊断是

A、食管损伤

B、膈神经损伤

C、喉返神经损伤

D、副神经损伤

E、颈部交感神经损伤

参考答案:C


关于出血性脑梗死的叙述正确的有 ( )

A、常发生在大面积脑梗死之后

B、和面积无关,主要和梗死位置有关

C、风湿性心脏病伴发的梗死易发生该病

D、接近皮质的梗死易发生该病

E、在CT上可见混杂密度改变

参考答案:ACDE


对青少年或年轻成人的先天性髋脱位的手术治疗,下列陈述哪项是正确的

A、该组患者只能作姑息性挽救手术

B、成年病人行Chiari截骨术,手术效果较好

C、若髋腰疼痛较重,可作股骨转子下截骨术以减轻症状

D、年龄较大症状明显者,可考虑人工全髋关节置换术

E、以上都正确

参考答案:E


以下哪种黑痣不易恶变

A.皮内痣

B.交界痣

C.混合痣

D.巨痣

E.伴卫星痣的黑痣

正确答案:A


可以使环孢素浓度上升的药物为

A.酮康唑

B.利福平

C.头孢菌素

D.维生素C

E.维生素B

参考答案:A


下列关于保密内容理解正确的是

A、保守双方的秘密

B、保守病人的秘密和对病人保守秘密

C、保守医院的秘密

D、保守病人不良的诊断

E、保守所有的秘密

参考答案:B


21年外科主治考试真题6卷 第6卷


细菌性肝脓肿不应有

A、胆道化脓性感染史

B、黄疸、消瘦病史

C、全身化脓性感染史

D、肝大伴疼痛

E、可见右膈升高、运动受限

参考答案:B


男性,30岁。低热,乏力,咳嗽,痰中偶带血丝1年。胸片显示,双肺片状阴影,轮廓模糊。进一步的检查是( )。

A.结核菌素试验

B.痰细胞学检查

C.支气管镜检查

D.痰培养加药敏试验

E.经胸壁穿刺活组织检查

正确答案:A


有关骨折的愈合,下列不正确的是

A、多次手法复位,不利于骨折愈合

B、手术比手法复位更能增加愈合机会

C、骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合

D、内固定和外固定不充分不利愈合

E、适当功能练习有利于愈合

参考答案:B


下列吸入性损伤的临床表现,不正确的是

A、声嘶与喘鸣

B、气管支气管黏膜充血水肿

C、低氧血症

D、伤后迅速并发感染

E、并发肺水肿

参考答案:D


咳吐清稀痰涎,或喉间哮鸣有声者,属

A.饮停胃肠证

B.饮停胸胁证

C.饮停心包证

D.饮邪客肺证

E.水停证

参考答案:D


题干:患者男,35岁。因急性阑尾炎拟急诊施行阑尾切除术。根据病史,经临床检查,患者同时患有急性间歇性血卟啉病。血卟啉病的原发性缺陷是因缺乏

A.维生素B12

B.维生素A和D

C.尿卟啉原合成酶

D.2,3-二磷酸甘油酸

E.卟吩胆色素原

血卟啉病已明确的不安全麻醉药物有A.依托咪酯

B.诱导用巴比妥类

C.安氟烷

D.罗哌卡因

E.以上都是

巴比妥类药物可增加卟吩胆色素原,这是由于A.细胞色素P450的诱导作用

B.抑制呼吸

C.对神经组织的毒性作用

D.增加血红蛋白的形成

E.以上都是

本病使用下列哪种药物可能是安全的A.吗啡

B.维库溴铵

C.丙泊酚

D.丁哌卡因

E.以上都是

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

问题 1 答案解析:C

血卟啉病是由先天性卟啉代谢紊乱如尿卟啉原合成酶缺乏,使卟啉前体或卟啉在体内聚积所致。临床表现有腹痛、神经精神症状、肝功能损害及光感性皮肤损害等。



问题 2 答案解析:E
很多常用药物都可引起卟啉病危象发作。目前已明确不安全的药物有:巴比妥类、依托咪酯、安氟烷、喷他佐辛、甲哌卡因、罗哌卡因、氨茶碱、苯妥英钠、磺胺类药物等。

问题 3 答案解析:A


问题 4 答案解析:E
目前,可能安全的药物有:丙泊酚、氧化亚氮、琥珀胆碱、维库溴铵、阿托品、新斯的明、芬太尼、哌替啶、吗啡、纳洛酮、丁哌卡因、普鲁卡因、咪达唑仑、氟哌利多等。