外科主治考试历年真题精选9节

发布时间:2021-08-25
外科主治考试历年真题精选9节

外科主治考试历年真题精选9节 第1节


肠套叠的典型声像图特征是

A.短轴图像上可见多环"同心圆征"

B."火山口征"

C."腊肠征"

D."假肾征"

E."鱼刺征"

参考答案:A


下列不作为原发性下肢深静脉瓣膜功能不全诊断要点的是

A、下肢浅静脉曲张,沉、胀、酸痛不适

B、小腿及足部肿胀,"足靴区"色素沉着甚至溃疡

C、Pratt试验阳性

D、静脉造影、静脉测压、超声多普勒血流仪检查有助诊断

E、排除深静脉血栓形成后遗综合征及淋巴性水肿

参考答案:C


除风湿热是引起主动脉瓣关闭不全的主要病因外,下列其他病因可排除的是

A.细菌性心内膜炎

B.马方综合征(Marfan’s syndrome)

C.先天性主动脉瓣畸形

D.主动脉夹层动脉瘤

E.高血压病

正确答案:E
细菌性心内膜炎所致的瓣叶穿孔或毁损,可引起主动脉瓣关闭不全;马方综合征属结缔组织病,系常染色体显性遗传,累及骨、眼和心血管,由于升主动脉中层囊状坏死,引起夹层主动脉瘤或主动脉瘤样扩张,可伴主动脉瓣关闭不全;先天性主动脉瓣狭窄畸形最常见的是主动脉瓣二瓣化,占50%~60%,常伴有主动脉瓣狭窄或关闭不全;主动脉夹层动脉瘤存在的瓣环扩大,瓣叶黏液样退行性变所致瓣叶脱垂可引起主动脉瓣关闭不全。而高血压病不是引起主动脉瓣关闭不全的病因。


患者,女性,50岁。左乳外上象限包块,质硬表面欠光滑,表皮呈橘皮样改变,无压痛,伴情志不舒,胸闷不适,苔薄白,脉弦滑。本病可诊为A、乳痈

B、乳房纤维瘤

C、乳腺增生

D、乳腺癌

E、乳房结核

辨证属A、心脾火郁证

B、脾胃火毒证

C、情志郁结证

D、冲任失调证

E、肝郁脾虚证

内治治则为A、宣肺调气,解郁散结

B、疏肝解郁,化痰散结

C、健脾宽中,解郁化痰

D、活血化瘀,舒筋散结

E、滋补肾气,化瘀消肿

内治方药为A、神效瓜蒌散合开郁散

B、二仙汤合开郁散

C、化岩汤

D、散肿溃坚汤

E、桃红四物汤

参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:B


问题 4 答案:A


题干:女性,29岁,哺乳期,右侧乳房胀痛2天,发热 39℃,体格检查:右乳房肿胀,内象限有压痛,有波动感。 首先应该考虑什么疾病

A.炎性乳房癌

B.肋软骨炎

C.乳房皮肤感染

D.乳房囊性增生

E.急性乳腺炎

正确答案:E
根据哺乳妇女,尤其是初产妇、乳头发育不良(过小或内陷)、乳汁过多、乳管欠通畅的妇女,患乳出现红、肿、痛、热感染征象,全身感染中毒症状较重,应首先考虑急性乳腺炎。若脓肿形成,有波动感(浅表脓肿)或明显压痛(深处脓肿),穿刺抽出脓液,即可确定诊断。


五轮学说中心属

A.气轮

B.水轮

C.风轮

D.血轮

E.肉轮

参考答案:D


硬脑膜外血肿时,出血主要来自

A、大脑中动脉

B、板障静脉

C、脑膜中动脉

D、脑皮质动脉

E、下矢状窦

参考答案:C


外科主治考试历年真题精选9节 第2节


男,44岁。右侧肢体无力、言语不清4个月入院。入院时意识清。行颅脑MRI检查提示右颞顶占位,中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中,突发头痛加重,颈强(+),右侧肢体肌力0级,意识障碍。第一步处置最重要的是

A、急诊行肿瘤切除

B、急诊头颅CT检查

C、增加甘露醇剂量

D、检查有无其他合并症

E、择期手术

参考答案:B


面色萎黄,病机多属

A、湿热

B、寒湿

C、阳虚水泛

D、脾虚湿盛

E、脾胃气虚

参考答案:E


确诊胃溃疡的首选检查方法是

A、胃镜及胃黏膜活组织检查

B、24小时食管pH监测

C、X线钡餐检查

D、幽门螺杆菌检测

E、胃液分析

参考答案:A


要迅速明确上消化道出血的部位及原因,应选用下列哪项检查

A.三腔两囊管检查

B.CT检查

C.选择性腹腔动脉造影

D.纤维胃十二指肠镜检查

E.上消化道钡餐检查

F.以上均是

正确答案:D
纤维胃、十二指肠镜检查:病人在条件允许的情况下行急诊胃、十二指肠镜检查能够迅速明确出血部位和原因,对活动期出血的诊断有很大帮助,同时还可以针对不同病因做相关的治疗。


下列疾病,不需与溃疡性结肠炎相鉴别的是

A、慢性阿米巴肠炎

B、直肠结肠癌

C、克罗恩病

D、急性出血坏死性小肠炎

E、肠结核

参考答案:D


乳腺癌手术方式的选择应根据病理分型、疾病分期及辅助治疗条件而定。目前,临床上已不常采用的术式是

A.乳腺癌根治术,适用于Ⅱ、Ⅲ期者

B.乳腺癌扩大根治术,适用于Ⅱ、Ⅲ期或癌灶位于乳腺内侧及中央者

C.乳腺癌改良根治术,适用于Ⅰ、Ⅱ期者

D.单纯乳房切除术,适用于原位癌、微小癌及年迈体弱者

E.保留乳房的乳腺癌切除术,适用于早期乳腺癌并希望保留乳房外形者

正确答案:B
乳腺癌扩大根治术是在乳腺癌根治术的基础上,同对切除胸廓内动静脉及其周围的淋巴结,即胸骨旁淋巴结。该术式的优点在于比较彻底地清除了乳腺的全部一级淋巴组织,与经典根治术相比,减少了局部复发率。但其并发症较其他术式为多。随着医学科学技术的进步和医学基础研究及前瞻性研究的深入,乳腺癌的手术方式也在不断变迁、演变,手术范围由大变小,使得乳腺癌的外科治疗更科学、更合理。多年来,在医疗条件良好的发达城市和发达地区,由于能及时配合术后其他综合治疗,扩大根治切除术已完全摒弃,经典根治术也已较少使用。


成人左上肢及面部烧伤,其烧伤面积为

A、25%

B、20%

C、5%

D、12%

E、10%

参考答案:D


外科主治考试历年真题精选9节 第3节


题干:女性,57岁,左鼻翼发现皮肤病损18个月,面积逐渐增大,反复出现破溃,就诊时检查:病损位于左鼻翼,约1Cm×1Cm,略高出皮肤,中央表浅溃疡,有薄层黑褐色痂皮覆盖,腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。 最可能的诊断是( )

A.疣状痣

B.扁平疣

C.鳞状细胞癌

D.基底细胞癌

E.恶性黑色素瘤

正确答案:D


Ⅳ度烧伤的组织学划分指 ( )

A、表皮全层

B、表皮全层+真皮乳头层

C、表皮全层+真皮全层

D、表皮全层+真皮全层+真皮的附件

E、表皮全层+真皮全层+真皮的附件+肌肉、骨骼、内脏器官等

参考答案:E


钴基合金( )。

A.生物相容性良好、耐腐蚀、耐疲劳、耐磨损、与骨的生物力学特性大致相似

B.抗腐蚀性良好、柔性优

C.硬度高、磨损碎片少、有较好的抗腐蚀性能

D.具有高度的表面吸湿和极度惰性,但脆性很高

E.化学上完全惰性,有较好的抗蠕变性能,生物相容性好

参考答案:C


食管癌中期出现的症状是

A.进行性吞咽困难,多见40岁以上者

B.间歇性吞咽困难,多见于青壮年

C.声音嘶哑伴吞咽困难

D.气促、心悸、咯血

E.四肢周期麻痹

参考答案:A


烧伤休克时,下列哪项不是血流动力学紊乱的监测指标

A.CO

B.CI

C.LVWI

D.PVR和SVR

E.WBC

正确答案:E


甲状腺大部切除术后24小时内出现呼吸困难最常见的原因

A.喉上神经内侧支损伤

B.双侧喉返神经损伤

C.气管软化

D.甲状腺危象

E.伤口内出血或喉头水肿

正确答案:E
甲状腺功能亢进术后呼吸困难的常见原因包括伤口内出血、喉头水肿,另外双侧喉返神经后支损伤引起两侧声带内收,严重呼吸困难。


《金匮要略》黄疸病篇中,重点论述的内容是

A、火劫发黄

B、燥结发黄

C、女劳发黄

D、寒湿发黄

E、湿热发黄

参考答案:E


外科主治考试历年真题精选9节 第4节


五行中土的特性是

A、润下

B、稼穑

C、从革

D、曲直

E、炎上

参考答案:B


需要分型的治疗方法是( )。

A.内服药物

B.理疗

C.固定治疗

D.功能锻炼

E.局部封闭

参考答案:A


细胞周期特异性药物

A.长春新碱

B.5-氟尿嘧啶

C.环磷酰胺

D.转移因子

E.阿糖胞苷

参考答案:B


肝外胆道的解剖特点中,下列哪项是错误的( )。

A.胆囊管常有变异

B.胆囊动脉常有变异

C.胆总管末端多与主胰管汇合

D.Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成

E.胆囊分为颈体底三部

正确答案:D


关于脂肪移植的作用,下列不正确的是

A.软组织填充凹陷

B.组织器官增大术

C.肌腱和神经吻合后,用脂肪移植隔离周围组织防止粘连

D.眼睑凹陷填充

E.祛除皱纹

正确答案:C
肌腱和神经吻合部位的血供均相对较差,移植脂肪缺血后易于变性机化,更容易形成瘢痕粘连。


胰腺癌的肿瘤标志物是

A.AFP

B.CEA

C.ACP

D.CA19-9

E.TP5

参考答案:D


小儿胸外电除颤,首次使用的电能是

A.1J/kg

B.2J/kg

C.3J/kg

D.4J/kg

E.5J/kg

正确答案:B


外科主治考试历年真题精选9节 第5节


股骨干中1/3骨折,由于哪一肌肉的牵拉,常使骨折向外侧成角

A.内收肌群

B.髂腰肌

C.股四头肌

D.阔筋膜张肌

E.腓肠肌

正确答案:A
股骨干中1/3骨折,常因内收肌群的牵拉,使股骨向外侧成角。


能够降低前列腺内双氢睾酮含量的药物是

A.植物类药

B.干扰素

C.α受体阻断剂

D.5α还原酶抑制剂

E.抗雄激素药物

参考答案:D


抗代谢药物

A.氮芥

B.5-FU

C.皮质激素

D.自立霉素

E.长春新碱

参考答案:B


下列胆道出血的紧急处理,错误的是

A、结扎肝总动脉

B、治疗的重点是抗感染和止血

C、反复发生大出血者进行超选择性肝动脉造影,同时进行栓塞治疗

D、确定肝内局限性病变的性质和部位后施行肝叶切除术

E、非手术治疗为主

参考答案:A


在《外科正宗》一书中提出了医生的"十要"和"五戒"的医学家是

A.孙思邈

B.张仲景

C.钱乙

D.陈实功

E.李时珍

参考答案:D


下列移植不需要行血管吻合的是

A、断肢再植

B、肝部分移植

C、肾移植

D、全层皮肤移植

E、心脏移植

参考答案:D


关于鼻瓣区的叙述哪一个是不正确的

A、鼻瓣区的位置固定不变

B、鼻瓣区包括鼻中隔软骨前下端

C、鼻瓣区包括鼻外侧软骨前端

D、鼻瓣区包括鼻腔最前端的梨状孔底部

E、鼻瓣区包括下鼻甲前端

正确答案:A
答案解析:鼻瓣区的部位和鼻腔黏膜的舒缩状态及鼻腔的开放程度密切相关,即鼻腔黏膜处于不同状态下的鼻瓣位置可有不同。当鼻黏膜处于充血状态时,对鼻腔气流产生最大阻力的部位在梨状孔和下鼻甲前端,亦即此处为鼻瓣部位;而当鼻黏膜处于减充血时,则内孔区产生通气流量的节制作用,此时鼻瓣的位置即从梨状孔前移到内孔区。


外科主治考试历年真题精选9节 第6节


化脓性骨髓炎好发部位是

A.脊柱

B.扁状骨

C.四肢骨

D.指骨

E.长骨干骺端

正确答案:E


可以提供良好的感觉,常用于修复拇指和示指桡侧的皮瓣是

A.邻指皮瓣

B.指掌侧推进皮瓣

C.“V-Y”推进皮瓣

D.带神经血管蒂的岛状皮瓣

E.“Z"成形瓣

正确答案:D


患者,男性,45岁。近3个月,会阴部坠胀不适,排尿时轻微刺痛,阴茎勃起时弯曲,疼痛。查:阴茎背部皮肤如常,触诊有条索状硬结,无压痛,舌淡苔薄白,脉濡。首先考虑的疾病是A、精浊

B、急性子痈

C、阴茎痰核

D、子痰

E、淋证

辨证为A、肾气亏虚

B、痰湿凝结

C、肾虚内热

D、瘀血阻络

E、肾虚寒湿

治则应为A、温肾补阳,化痰散结

B、滋肾养阴,化痰除湿

C、清热化湿,化痰散结

D、活血化瘀,化痰散结

E、温经通络,化痰除湿

方药应为A、六味地黄丸加消核丸

B、阳和汤加减,兼服小金丹

C、代抵当汤加减

D、先天大造丸合小金丹

E、化坚二陈丸加减

参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B


问题 3 答案:E


问题 4 答案:E


早期容量复苏的目标中,不包括

A、收缩压100~120mmHg

B、心率0.5ml/(kg·h)

D、血红蛋白(Hb )8~9g/dl

E、中心体温>35℃

参考答案:A


关于骨、关节结核,下列哪几项是不正确的

A、脊柱结核大多数为椎体结核

B、骨关节结核最好发于膝关节

C、骨关节结核大多发生于原发性结核的活动期

D、单纯滑膜结核最好发于骶髂关节

E、椎体中心型结核多见于成年

参考答案:BCDE


男,40岁。X线胸片及CT发现纵隔肿瘤而入院。下列哪种肿瘤一般不采用手术治疗

A.胸骨后甲状腺肿

B.神经纤维瘤

C.淋巴瘤

D.畸胎类瘤

E.胸腺瘤

正确答案:C


最常见的神经胶质瘤是

A、星形细胞瘤

B、少突胶质细胞瘤

C、髓母细胞瘤

D、室管膜瘤

E、多形性胶质母细胞瘤

参考答案:A


外科主治考试历年真题精选9节 第7节


男性,30岁,2天前骑自行车摔倒撞伤左上腹,伤后一般情况可,2小时前活动时突然晕倒,查体:血压60/40mmHg,脉搏136次/分,全腹压痛,腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断

A、胃出血

B、肝被膜下血肿

C、延迟性脾破裂

D、胰腺破裂

E、十二指肠破裂

参考答案:C


脑梗死的首要病因是 ( )

A、糖尿病

B、脑血管发育不良

C、脑动脉粥样硬化

D、脑血管炎

E、二尖瓣脱垂

参考答案:C


全程均匀性血尿考虑来自于

A.前尿道

B.膀胱

C.肾及输尿管

D.膀胱和膀胱以上

E.后尿道

正确答案:D


低血容量休克

A.血压80/50 mmH9,CVP 3 cmH20,四肢皮肤花斑、湿冷

B.血压80/50 mmH9,CVP 20 cmH20,颈静脉曲张

C.血压80/50 mmH9,CVP 4 cmH20,CO 每分钟>10L,四肢温暖

D.血压160/100 mmH9,CVP l6 cmH2O,血性泡沫痰

E.血压160/80 mmH9,CVP 6 cmH2O,X 线胸片心影呈靴形

正确答案:A
每分钟脉搏>100次,脉压<30mmH9,呼吸增快,毛细血管充盈时间延长,尿量每小时<30ml(成年人),直肠、皮肤温差>3℃,当病人出现神志淡漠、唇色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降、尿量减少等表现。


在"其家咸以为怪,然以为系铃解铃,姑听之"中,"系铃解铃"之义为( )

A、谁在虎项上系了铃,谁就得把它解下

B、谁在虎项上解下铃,谁就得把它系上

C、谁作事出了问题,仍需由谁去解决

D、意谓作事要有头有尾,有始有终

参考答案:C


有关中毒型菌痢与乙脑的鉴别,最有意义的是

A、起病急骤

B、大便检查有无白细胞

C、高热

D、昏迷、抽搐

E、呼吸衰竭

参考答案:B


有关对单纯性肾囊肿超声声像图表现的描述,下列选项错送的是

A.位于肾实质内常突出于肾表面

B.囊肿两侧可出现侧方声影

C.囊肿多与肾盂及肾盏相通

D.一个或多个圆形或椭圆形无回声区,壁薄光滑,后方回声增强

E.合并出血或感染时,囊内出现光点回声

正确答案:C


外科主治考试历年真题精选9节 第8节


优势侧颞上回后部损害可以引起

A.感觉性失语

B.失读,失认

C.精神智力障碍

D.耳鸣和幻听

E.视幻觉

参考答案:A


随着保留肾单位手术在临床中广泛应用,冷冻治疗越来越被大家提倡。冷冻治疗的并发症有

A、尿瘘形成

B、术中出血

C、集合系统损伤

D、肠道损伤

E、肝损伤

参考答案:ABCDE


低渗性脱水时体液容量的变化特点

A.细胞内、外液等量减少

B.细胞内液显著减少,细胞外液正常

C.细胞外液显著减少,细胞内液正常

D.细胞内液显著减少,细胞外液轻度减少

E.细胞外液显著减少,细胞内液轻度减少

参考答案:E


当前癌症防治效果最好的是以下哪种疾病

A、宫颈癌

B、肺癌

C、食管癌

D、胃癌

E、肝癌

参考答案:C


关于骨骺分离骨折说法错误的是

A、属于骨膜下骨折

B、最常见

C、易复位

D、血运不受影响

E、一般不发生生长紊乱

参考答案:A


创立以阴阳为主的辨证论治法则的外科医家是( )

A、齐德之

B、窦梦麟

C、陈实功

D、汪机

E、王维德

参考答案:E


为防止甲状舌管囊肿术后复发,有关手术要点中,下列错误的是

A.切除舌骨体

B.分离瘘管达盲孔

C.切除部分甲状腺组织

D.全部切除囊壁

E.全部切除瘘管特别是舌骨以上的痿管

正确答案:C
手术彻底切除囊肿或瘘管是根治甲状舌管囊肿或瘘管的主要方法,由于囊肿及瘘管同舌骨体的关系密切,手术时应切除与之相连的舌骨体中份,以防止复发。沿颈部皮纹于囊肿表面作横行切口,长度以能充分显露手术野为宜,如为瘘,则应作包括瘘口皮肤在内的梭形切口。如囊肿位置较低,则应在剥离至舌骨体平面时再作一横行切口。按切口设计分层切开皮肤、皮下组织、颈阔肌、颈前带状肌,显露囊肿或瘘管,再沿其周围分离,注意勿损伤甲状舌骨膜,当至舌骨体下缘时,在其与舌骨体相连部分的两侧,切开舌骨膜及附着肌肉,用剪刀分别剪断舌骨体两侧,将囊肿或瘘管与已切断的部分舌骨体一并去除。冲洗创腔,彻底止血,缝合舌根部瘘管肌肉以消除无效腔,将舌骨体切除后的骨断端浅面所附着的肌肉及骨膜缝合。


外科主治考试历年真题精选9节 第9节


中寒证的表现不包括

A、寒滞胃肠

B、寒滞肝脉

C、寒邪束表

D、寒滞心经

E、寒邪客肺

参考答案:C


有关输血发热反应的原因,下列哪项错误

A.细菌污染

B.溶血

C.患者体内已存在白细胞抗体或血小板抗体

D.血袋中有较多气泡

E.输血传播了病毒性肝炎

正确答案:E
发热反应的原因包括免疫反应、致热原、细菌污染和溶血等。


某女,53岁,在其子婚礼上由于兴奋而突发心绞痛,请问可用哪种药物治疗

A、硫酸奎尼丁口服

B、硝酸甘油舌下含服

C、盐酸利多卡因注射

D、盐酸普鲁卡因胺口服

E、苯妥英钠注射

参考答案:B


急性硬膜外血肿形成的最常见原因是

A、脑膜中动脉断裂及附近硬脑膜剥离

B、颅骨线样骨折,使脑膜中动脉断裂出血

C、颅骨骨折出血

D、脑膜中静脉破裂出血

E、静脉窦出血

参考答案:B


将漏出的液体收集后注入远端肠道,属于

A.肠外营养

B.自身营养

C.自体液回收

D.肠内营养

E.以上都不是

正确答案:D


外科病人最常见的缺水类型是( )。

A.高渗性缺水

B.低渗性缺水

C.等渗性缺水

D.低钾血症

E.低钙血症

参考答案:C


患者男,75岁。便秘10多年,5~7d排便1次,突发下腹剧痛3d。腹痛呈持续性伴阵发性加剧;腹胀明显,无呕吐,无排气。查体:T37.5℃,P92次/min,R20次/min,BP24/13.5kPa(180/100mmHg)。下腹膨隆,尤以左侧更显著,轻度压痛,无肌紧张,未触及肿块,肠鸣音稀少,音调高亢。直肠指诊直肠腔较空虚,指套未染血、脓或黏液。X线钡剂造影见经直肠近端后即受阻,钡影尖端呈“鸟嘴”形。诊断应考虑为

A、肠套叠

B、结肠肿瘤致肠梗阻

C、乙状结肠扭转

D、肠系膜血管栓塞

E、粪块堵塞肠腔致肠梗阻

参考答案:C