21年全科主治试题5卷

发布时间:2021-08-25
21年全科主治试题5卷

21年全科主治试题5卷 第1卷


患儿,女性,6个月,因"发现心脏杂音6个月"来我院门诊就诊。患儿出生时常规查体发现心脏杂音,出生体重3.0kg。平素易感冒,但未曾患肺炎,无紫绀、晕厥史,发育较同龄儿稍差。门诊查体示:体重6.3kg;心前区未触及震颤。心率124次/分,心律整齐。心音清晰有力,胸骨左缘2~3肋间闻及3/6级吹风样收缩期杂音,P2无明显亢进。唇甲无紫绀。患儿可能的诊断是( )A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、心内膜垫缺损

D、肺动脉瓣狭窄

E、主肺动脉间隔缺损

F、主动脉瓣狭窄

(提示 患儿超声心动图结果:双动脉下型室间隔缺损,大小约6mm;主动脉瓣无明显脱垂,AO/PA=1/1.4,估测MPAP=32mmHg。)观察双动脉下型室间隔缺损,常用的检查切面是( )A、胸骨旁左室长轴切面

B、胸骨旁主动脉短轴切面

C、心尖四腔切面

D、心尖五腔切面

E、肺动脉长轴切面

F、胸骨上区主动脉长轴切面

对于该患儿,你的建议的是( )A、VSD自然闭合的概率在婴儿期内最高,可观察至1岁以后

B、无充血性心力衰竭表现,3岁前手术即可

C、尚未出现主动脉瓣脱垂等并发症,可随访观察

D、缺损不大,2岁内不会发生肺血管阻塞性病变,暂不手术

E、尽早心内直视修补手术治疗

F、为减少创伤,尽早介入封堵治疗

关于双动脉下型室间隔缺损修补术,正确的是( )A、多采用右心室流出道切口

B、无论缺损大小,多采用补片修补

C、为保护主动脉瓣,缺损上缘应缝合于肺动脉瓣根部

D、缺损后下缘远离传导束,不可能引起传导阻滞

E、只要合并主动脉瓣反流,应尽可能主动脉瓣成形

F、连续缝合时,必要部位可加缝双头针带垫片,但补片上的出针点应在连续缝合针内侧

关于室间隔缺损的遗传学和病因学,以下描述正确的是( )A、大部分室间隔缺损是单一病因引起的

B、潜在的遗传倾向可以和表观遗传因素、环境因素以及单纯随机效应协同作用,共同导致室间隔缺损的发生

C、在一些病例,单基因缺陷是室间隔缺损的明确病因

D、TBX5和GATA4基因的多态性和室间隔缺损的发生有关

E、环境因素,如致畸药物、母体感染、以及未经治疗的母体代谢性疾病,都与室间隔缺损的发生有关

F、心脏发育是一个非常精细而复杂的过程,必须精确运行才能成功完成,这个过程免不了发生偶然的故障

参考答案:问题 1 答案:ABCDEF


问题 2 答案:AB


问题 3 答案:E


问题 4 答案:B


问题 5 答案:BCDEF


是观察滑膜炎症活动性和严重性的指标,无特异性

A.血沉

B.关节滑液

C.C反应蛋白

D.类风湿因子

E.免疫复合物和补体

参考答案:A


受者与供者在血型配型后进行器官移植。以后出现排斥反应,可能的原因是

A、移植物没有充分血液供应

B、受者产生封闭性抗体

C、供者患有先天性无丙种球蛋白血症

D、HLA不匹配

E、以上均不对

参考答案:D


舒芬太尼用于分娩镇痛时,常用的浓度是

A、0.2~1.2μg/ml

B、0.4~1.4μg/ml

C、0.6~1.6μg/ml

D、0.2~0.6μg/ml

E、0.1~0.2μg/ml

参考答案:D


假定上述患者到基层医院就诊,诊断为 A发性气胸,最正确的紧急处理方法是

A.胸腔穿刺抽气后转送上级医院

B.立即吸氧并转送上级医院

C.静脉滴注抗生素后转送上级医院

D.立即转送上级医院

E.应用茶碱类药物后转送上级医院

正确答案:A
因患者病情危重,应紧急胸腔穿刺抽气缓解呼吸困难症状,然后送医院系统治疗。


21年全科主治试题5卷 第2卷


为寻找发热病因,除哪项外,其余检查必须立即进行

A.血培养

B.尿便培养

C.咽拭子培养

D.胸片

E.腹部CT

正确答案:E
该患者怀疑细菌性感染,因此需立即行血液、尿液、大便及咽拭子培养寻找病原菌,行胸片检查明确有无肺部感染。


X线检查对于诊断不能提供有效信息的疾病是

A、牙髓炎

B、髓石

C、慢性根尖周炎

D、牙髓钙化

E、牙内吸收

参考答案:A


变应性接触性皮炎属于

A、局部刺激反应

B、Ⅳ型变态反应

C、Ⅲ型变态反应

D、Ⅱ型变态反应

E、Ⅰ型变态反应

参考答案:B


血管外渗漏导致

A.白蛋白下降

B.C反应蛋白升高

C.负氮平衡

D.正氮平衡

E.零平衡

参考答案:A


休克经治疗后,微循环改善的最重要指标是 ( )

A、尿量增多

B、外周血管扩张

C、肢体温度回升

D、血压回升

E、神志改变

参考答案:A


21年全科主治试题5卷 第3卷


有关胰岛素作用的叙述,正确的有

A、促进肝糖原和肌糖原的合成

B、促进组织对葡萄糖的摄取利用

C、促进脂肪合成并抑制其分解

D、减少蛋白质合成和贮存

E、促进组织蛋白质分解

参考答案:ABC


风湿活动的正确判断指标是

A.血沉慢

B.血小板减少

C.黏蛋白降低

D.C反应蛋白增多

E.血浆白蛋白提高

正确答案:D
风湿活动期可有血沉增快、C反应蛋白升高、免疫球蛋白升高。


提示血容量不足

A.中心静脉压很低,尿量多

B.中心静脉压偏低,尿量少

C.中心静脉压偏低,尿量多

D.中心静脉压偏高,尿量多

E.中心静脉压很高,尿量少

正确答案:B


患者男性,42岁,间断性上腹部不适3年,胃镜结果:重度萎缩性胃炎。病理:萎缩性胃炎伴肠化。W-S染色阳性。该患者治疗药物应选择A、铋剂

B、硫糖铝

C、铋剂加2种抗生素的三联治疗

D、PPI

E、多潘立酮

患者治疗后复查HP是否被根除,至少应停药多长时间A、停药后即复查

B、1周

C、2周

D、4周

E、8周

患者随访胃炎的变化,采用何种方法为宜A、上消化道造影

B、胃镜

C、13C呼气试验

D、血清Hp抗体

E、CEA

参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B


女性患者,23岁。间歇性心悸,气促3年,劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽,4天前出现心悸和气促加剧,双下肢水肿。查:T37℃,R34次/分,P108次/分,律不整,BP80/50mmHg。半坐位,四肢指(趾)端及唇轻度发绀,扁桃体Ⅱ肿大,无脓性分泌物,颈静脉轻度怒张,双肺底部闻湿啰音。心尖搏动稍弥散,伴震颤,心率136次/分,律不整,心音强弱不等,心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。肝右肋下2.5cm,质中等硬,肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。超声心动图示左房、右室、左室内径增大,二尖瓣回声增强增亮、活动受限,前叶根部探及强回声光团,左房内见附壁血栓回声。

本病例诊断是

A.先天性心脏病,心房纤颤,心脏功能Ⅳ级

B.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,心房纤颤,心脏功能Ⅳ级

C.扩张型心肌病,心房纤颤,心脏功能Ⅳ级

D.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴闭锁不全,心房纤颤,心脏功能Ⅳ级

E.肥厚型心肌病,心房纤颤,心脏功能Ⅳ级

正确答案:D


21年全科主治试题5卷 第4卷


检测抗原或抗体

A.CP-CH50测定

B.免疫溶血法

C.免疫化学法

D.补体结合试验

E.补体受体测定

参考答案:D


老年人麻醉中,下列哪项正确 ( )

A、时间肺活量增大

B、中期最大呼吸流速增大

C、胸内及上腹部手术均对呼吸功能影响较大

D、仅胸内手术对呼吸功能影响较大

E、仅上腹部手术对呼吸功能影响较大

参考答案:C


患者,女,24岁。主诉:上唇部肿胀。既往史:起床时偶然发现上唇部肿胀,入睡前上唇并无异常感觉。查:以上唇为中心可见弥漫性肿胀,肿胀处按之可触及硬结,无疼痛等自觉症状。肿胀持续数小时后完全消失。实验室检查无明显异常。本病可能的诊断为A、肉芽肿性唇炎

B、浆细胞性唇炎

C、良性淋巴组织增生性唇炎

D、腺性唇炎

E、唇血管神经性水肿

本病的病因是A、细菌感染

B、病毒感染

C、自主神经紊乱

D、遗传因素

E、变态反应

以下关于本病的说法正确的是A、是因接触变应原后导致的唇炎

B、发病机制属Ⅱ型变态反应

C、是一种传染病

D、特点是突发性局限性水肿,但消退较慢

E、是一种遗传性疾病

以下治疗措施不宜用于本病的是A、泼尼松口服

B、症状加量可皮下注射0.1%肾上腺素

C、口服抗生素

D、10%葡萄糖酸钙加维生素C静脉注射

E、中医中药治疗

参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:E


问题 3 答案:A


问题 4 答案:C


下列毒素中可分解细胞膜卵磷脂的是

A、产气荚膜梭菌α毒素

B、产气荚膜梭菌β毒素

C、破伤风痉挛毒素

D、破伤风溶血素

E、肉毒毒素

参考答案:A


对腹直肌的描述,错误的是

A、被腹内斜肌腱膜完全包裹

B、有3~4个腱划分成多个肌腹

C、起于耻骨联合与耻骨嵴

D、由腹壁上、下动脉营养

E、其外侧缘构成腹股沟三角的内侧界

参考答案:A


21年全科主治试题5卷 第5卷


颌骨骨折的主要治疗目的 ( )

A、使骨折早期愈合

B、防止继发感染

C、恢复正常功能

D、便面容有最小的畸形

E、减少病人痛苦

参考答案:C


该病最易侵犯以下哪种组织

A.盆腔腹膜

B.卵巢

C.子宫内膜

D.输卵管

E.子宫颈

正确答案:D


在中国开展行为危险因素监测采用的调查方法是

A.邮寄调查表

B.面对面询问

C.电话调查

D.现场自填调查表

E.小组访谈

正确答案:B


关于初级卫生保健的概念中,下列哪一个是不正确的

A.是一种基本的卫生保健

B.费用是社区或国家负担的卫生服务

C.体现卫生事业为人民健康服务的宗旨

D.是社区的个人和家庭积极参与普遍能够享受的

E.是整个卫生保健工作的第一要素

正确答案:B


关于良性畸胎瘤的叙述,下列哪项是错误的( )

A、肉眼可见毛发、牙齿等

B、囊壁上可见头节

C、镜下可有三个胚层的成分

D、肿瘤易发生恶性变

E、恶变常发生于囊内头节的附近

参考答案:D