临床执业助理医师答疑精华9节

发布时间:2021-09-17
临床执业助理医师答疑精华9节

临床执业助理医师答疑精华9节 第1节


医患关系出现物化趋势的最主要原因是 ( ) 。

正确答案:A


副作用为视神经炎

A.异烟肼

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.链霉素

E.吡嗪酰胺

参考答案:C


在我国,引起咯血的首要病因

A、肺淤血

B、二尖瓣狭窄

C、肺结核

D、支气管肺瘤

E、肺栓塞

参考答案:C


病理结果回报为浸润性乳腺小叶癌,手术方式应选择

A.保留乳房的乳腺癌切除术

B.乳腺癌根治术

C.乳腺癌扩大根治术

D.保留胸大肌、切除胸小肌的乳腺癌改良根治术

E.保留胸大肌、胸小肌的乳腺癌改良根治术

正确答案:B


患者,女性,18岁,脑外伤后,双眼睑皮下及球结膜下出血,鼻腔流出血性脑脊液,临床诊断最大可能是

A.颅顶骨凹陷性骨折

B.颅底前窝骨折

C.颅底中窝骨折

D.颅底后窝骨折

E.鼻骨骨折

正确答案:B
[解析]考核要点是颅底前窝骨折的病变特征。颅底前窝骨折可出现淤血斑,位于双眼睑及球结膜下,硬脑膜破裂后脑脊液可鼻漏。颅底中窝骨折脑脊液为耳漏,颅顶凹陷性骨折有脑受压症状。


临床执业助理医师答疑精华9节 第2节


关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法,不正确的是

A、糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜,免受内毒素的破坏

B、大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用

C、适当应用糖皮质激素可以减少合并症

D、糖皮质激素应从大剂量开始

E、要取得疗效至少要使用5天

参考答案:E


患者,女,28岁。1周前出现右乳外侧皮肤水肿,范围逐渐扩大至全乳房。查体:右乳皮肤粗糙,触之较硬,充血红肿,局部皮温升高。该患者最可能的诊断是

A、乳腺癌

B、乳头湿疹样乳腺癌

C、炎性乳腺癌

D、急性乳腺炎

E、乳房肉瘤

参考答案:C


属于医学伦理学基本范畴的是

A.公正

B.权利

C.廉洁奉公

D.医德评价

E.医患关系

正确答案:B


( 148~150 题共用题干)

男,48岁,一年来每于剧烈活动时或饱餐 后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。

第 148 题 该病人首先考虑的诊断是( )

A.主动脉夹层分离

B.自发性气胸

C.急性胰腺炎

D.急性肺动脉栓塞

E.急性心肌梗死

正确答案:E

[考点]急性心肌梗死的诊断
[分析]根据典型病史、症状、体征,该病人首先考虑的诊断应是急性心肌梗死。急性心肌梗死的诊断根据典型的临床表现、特征性的心电图改变以及实验室检查,起病数小时内心电图可尚无异常或出现异常高大两肢不对称T波,而血清CK-MB酶在起病4小时内增高,16~24小时达高峰,3~4天恢复正常,其增高的程度能准确地反映梗死的范围,尤其是无病理性Q波的心内膜下和小的透壁性心肌梗死,血清心肌酶意义更大。急性心肌梗死起病3~6小时内,再灌注心肌是最理想有效的治疗措施。


膳食中维生素A的来源

A.动物肝、肾、牛奶

B.粮谷类

C.绿叶类

D.酱菜类

E.干豆、花生

正确答案:A


临床执业助理医师答疑精华9节 第3节


男,18岁学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛l周就诊。查体:T 39.6℃,F108次/分,R 28次/分,BP 90/60mmHg。 神智恍惚,烦躁不安,右肺呼吸音减弱,诏颤增强,可闻及管状呼吸音。心率110次/分,节律齐,心音稍低。该患者最可能的诊断是

A.军团茵肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.肺炎克雷白杆菌肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎

正确答案:B
解析:肺炎球菌肺炎的诊断依据:多在淋雨、受凉后突然起病,有寒战高热、咳嗽、痰中带血或咳铁锈色痰、胸痛等症状;可有肺实变征或细湿哕音等体征;血白细胞总数和中性粒细胞增高;x线检查显示叶段分布的炎性实变阴影。根据以上特征可做出临床诊断,细菌学检查可确定病原体。


引起支气管平滑肌舒张的受体是

A.α受体

B.β受体

C.β受体

D.M受体

E.N受体

正确答案:C


(共用题干) 患者36岁,阴道脓性分泌物2年,接触性出血(-),内诊:阴道黄色脓性分泌物多量。糜烂占宫颈的2/3以上,表面凹凸不平。 下面首选的检查为

A.宫颈活检

B.阴道镜

C.宫颈深层细胞学检查

D.阴道分泌物病原学检查

E.宫腔镜

正确答案:C


足月男孩,18天,面部、躯干、前胸及四肢皮肤明显黄染,且有日渐加重趋势,查血清总胆红素118.5μmol/L。该男孩在治疗过程中应避免使用水杨酸、磺胺类等阴离子药物,因为此类药物可

A.增加胆红素的生成量

B.阻止胆红素进入肝细胞

C.与胆红素竞争结合清蛋白

D.抑制肾排出胆红素

E.抑制肠道细菌还原成胆红素

正确答案:E


副交感神经的作用是

A.瞳孔扩大

B.胃肠道活动减弱

C.逼尿肌收缩

D.骨骼肌血管舒张

E.气道阻力减小

正确答案:C


临床执业助理医师答疑精华9节 第4节


水痘病儿应隔离至

A.出疹后5天

B.出疹后10天

C.部分皮疹结痂

D.全部皮疹结痂

E.全部皮疹消退,结痂脱落

正确答案:D


输全血或成分血时,输血装置和附加过滤器应在每一个单位全血或成分血输入后更换1次,或每()更换1次,如疑被污染或系统完整性受损时应立即更换。

A.4h

B.8h

C.12h

D.24h

E.48h

答案A


急性弥漫性增生性。肾小球肾炎电镜下可见肾小球毛细血管基底膜的变化是

A.内皮细胞下见驼峰状致密沉积物

B.基底膜和上皮细胞间见驼峰状致密沉积物

C.内侧大团块状致密沉积物

D.外侧大团块状致密沉积物

E.基底膜内粗大带状致密沉积物

正确答案:B


双下肢对称性紫癜伴荨麻疹常见于

A.特发性血小板增多症

B.血小板减少

C.再生障碍性贫血

D.过敏性紫癜

E.激素性紫癜

正确答案:D


一氧化碳中毒最具特征的表现是

A.头痛、头晕

B.四肢乏力

C.口唇黏膜呈樱桃红色

D.恶心呕吐

E.意识障碍

正确答案:C
急性一氧化碳中毒可分为轻、中、重三种临床类型。轻度中毒表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、全身无力;中度中毒表现为上述症状加重伴腹泻,兴奋,判断力减低、运动失调、幻觉、视力减退、意识模糊或浅昏迷,皮肤黏膜可呈“樱桃红色”;重度中毒表现为迅速出现昏迷,常并发脑水肿、呼吸抑制、肺水肿、心肌损害、心律失常或心力衰竭等。通常认为皮肤黏膜樱桃红色是其最具特征的表现。考点:一氧化碳中毒的临床表现


临床执业助理医师答疑精华9节 第5节


关于血尿的描述,以下哪项不正确

A.镜下血尿是指每高倍视野下红细胞>3个

B.镜下血尿是指一小时尿排泄红细胞>10万个

C.镜下血尿是指12小时尿红细胞计数>50万个

D.尿中含血量达1ml/L时称肉眼血尿

E.血尿多为生理性

正确答案:E
解析:血尿多为病理性,而非生理性,所以E项是错误的,故选E。其他各项均为关于镜下血尿和肉眼血尿的标准描述。


脑栓塞的临床表现不正确的是

A.病人较年轻

B.多有风湿性心瓣膜病史

C.起病急骤

D.多有脑膜刺激征

E.可有偏瘫、失语

正确答案:D


(2002)血站对献血者每次采集血液量最多不得超过A.200mlB.250mlC.300mlD.400mlE.500ml

血站对献血者每次采集血液量最多不得超过

A.200ml

B.250ml

C.300ml

D.400ml

E.500ml

参考答案:D


子宫肌瘤合并妊娠时发生红色变,首选的措施是

A.立即行肌瘤切除术

B.立即切除子宫

C.立即终止妊娠

D.止血治疗

E.保守治疗

正确答案:E


婴儿正常心率范围是

A.120~140次/分

B.110~130次/分

C.100~120次/分

D.80~100次/分

E.70~90次/分

正确答案:B


临床执业助理医师答疑精华9节 第6节


在微循环中,主要受局部代谢产物调节的结构是

A.微动脉

B.直捷通路

C.毛细血管前括约肌

D.真毛细血管

E.毛细血管后括约肌

正确答案:C
在微循环中。毛细血管前括约肌起着“分闸门”的作用,它的开闭直接影响到真毛细血管的血流量。而该处的血流量对物质交换最为重要。毛细血管前括约肌很少或不受交感缩血管神经的支配,主要受体液因素的调节。


首先应采取( )

A.腹部立位X线平片

B.腹部B超

C.腹腔穿刺

D.腹部MRI

E.腹部CT

正确答案:A


除病因治疗,还应采取哪项措施( )。 查看材料

A.血浆输注

B.补充铁剂

C.大剂量丙球蛋白滴注

D.维生素B12和叶酸

E.红细胞集落刺激因子

正确答案:B
此题暂无解析


此病人诊断最先考虑为

A.骨髓炎

B.骨结核

C.骨肉瘤

D.骨巨细胞瘤

E.骨囊肿

正确答案:D


不符合病毒性心肌炎体征的是

A.心率增快与体温

B.第一心音增强

C.可有舒张期奔马律

D.可有心包摩擦音

E.心律失常多见

正确答案:B


临床执业助理医师答疑精华9节 第7节


左侧继发性三义神经痛,除出现左面部痛觉减退外,尚有的体征为

A.左角膜反射消失,下颌向右偏斜

B.左角膜反射存在,下颌向右偏斜

C.左角膜反射消失,下颌无偏斜

D.左角膜反射消失,下颌向左偏斜

E.左角膜反射存在,下颌无偏斜

正确答案:A


急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是

A.肢体活动过早

B.局部血运不好

C.治疗不及时和不恰当

D.机体抵抗力低下

E.细菌毒力过强

正确答案:C


女性,20岁。心慌、怕热、多汗、体重下降3个月,双手有细颤,突眼不明显,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,质地软,有血管杂音,心率108次/分,两肺呼吸音清,考虑为Graves病,为明确诊断,首先要检查

A.血TSH,FT3,FT4

B.甲状腺摄131Ⅰ率

C.甲状腺B超

D.抗甲状腺抗体TG-Ab,TPO-Ab

E.甲状腺放射性核素扫描

正确答案:A


根据以下答案,回答题

A.潮气量

B.用力肺活量

C.用力呼气量

D.通气/血流比值

E.肺扩散容量

反映肺换气效率的较好指标是( )。

查看材料

正确答案:D
此题暂无解析


引起药物副作用的原因是

A.药物的毒性反应大

B.机体对药物过于敏感

C.药物对机体的选择性高

D.药物对机体的作用过强

E.药物的作用广泛

正确答案:E


临床执业助理医师答疑精华9节 第8节


骨骼肌兴奋一收缩耦联中主要参与的离子是( )。

A.Ca2+

B.Na+

C.K+

D.Cr

E.Mg2+

正确答案:A
此题暂无解析


最恰当的处理是( )。 查看材料

A.缩宫素静滴引产

B.解痉、镇静、降压、利尿、尽快终止妊娠

C.人工破膜

D.胎头吸引或产钳术

E.立即剖宫产术

正确答案:B
此题暂无解析


新生儿每日生成胆红素约

A.1.5mg/kg

B.2.5mg/kg

C.4.5mg/kg

D.5mg/kg

E.5mg/kg

正确答案:E
解析:新生儿红细胞破坏快,寿命短,且血红蛋白的分解速度是成人的2倍。故新生儿每日生成胆红素约8.5mg/kg。


参与合成eDNA的酶是

A.引物酶

B.转肽酶

C.DNA聚合酶

D.逆转录酶

E.RNA聚合酶

参考答案:D


符合原发性高血压高度危险组标准( )

A.高血压2级伴2个危险因素者

B.高血压2级伴1个危险因素者

C.高血压2级伴靶器官损害

D.高血压1—2级伴3个危险因素者

E.高血压3级

正确答案:D


临床执业助理医师答疑精华9节 第9节


初产妇开始保护会阴的时机是( )。

A.宫口开全后阴道口见胎头时

B.胎头拨露使阴唇后联合紧张时

C.胎头着冠时

D.胎头开始仰伸时

E.胎肩娩出前后

正确答案:B


麻疹合并肺炎时,应隔离至出疹后的

A.3天

B.5天

C.7天

D.10天

E.14天

正确答案:D


胆同醇合成途径中的关键酶是

A.果糖二磷酸酶-1

B.6-磷酸果糖激酶-1

C.HMG-CoA还原酶

D.磷酸化酶

E.HMG-CoA合成酶

正确答案:C


肝硬化大量腹腔积液,呼吸困难,用利尿剂后仍尿少,如需抽腹腔积液,第一次抽多少合适

A.1000ml

B.1500~2000ml

C.2500~3500ml

D.6000~8000ml

E.<500ml

正确答案:A


妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗患者易发生于

A.滴虫阴道炎

B.外阴阴道念珠菌病

C.萎缩性阴道炎

D.婴幼儿外阴阴道炎

E.淋球菌阴道炎

参考答案:B